Anoreksi

Anoreksia është një çrregullim i të ngrënit që bën që njerëzit të humbin më shumë peshë sesa konsiderohet e shëndetshme për moshën dhe gjatësinë e tyre.

Njerëzit me këtë çrregullim mund të kenë një frikë të madhe të shtimit të peshës, edhe kur janë nën peshë. Ata mund të mbajnë dietë ose të ushtrojnë shumë ose të përdorin mënyra të tjera për të humbur peshë.

Shkaqet e sakta të anoreksisë nuk dihen. Mund të përfshihen shumë faktorë. Gjenet dhe hormonet mund të luajnë një rol. Qëndrimet shoqërore që promovojnë lloje shumë të hollë të trupit mund të përfshihen gjithashtu.

Faktorët e rrezikut për anoreksi përfshijnë:

• Të jesh më i shqetësuar, ose duke i kushtuar më shumë vëmendje, peshës dhe formës
• Duke pasur një çrregullim ankthi si fëmijë
• Të kesh një imazh negativ të vetvetes
• Problemet e ngrënies gjatë foshnjërisë ose fëmijërisë së hershme
• Të kesh ide të caktuara shoqërore ose kulturore për shëndetin dhe bukurinë
• Përpjekja për të qenë perfekt ose tepër i përqendruar në rregulla

Anoreksia shpesh fillon gjatë viteve para adoleshencës ose adoleshencës ose moshës së pjekurisë së re. Isshtë më e zakonshme te femrat, por mund të vërehet edhe te meshkujt.

Një person me anoreksi zakonisht:

• Ka një frikë intensive nga shtimi i peshës ose shëndoshja, edhe kur është nën peshë.
• Refuzon të mbajë peshën në atë që konsiderohet normale për moshën dhe gjatësinë e tyre (15% ose më shumë nën peshën normale).
• Ka një imazh trupor që është shumë i deformuar, të jetë shumë i përqendruar në peshën trupore ose formën dhe të refuzojë të pranojë rrezikun e humbjes së peshës.

Njerëzit me anoreksi mund të kufizojnë shumë sasinë e ushqimit që hanë. Ose ata hanë dhe pastaj e bëjnë veten të hedhin lart. Sjelljet e tjera përfshijnë:

• Prerja e ushqimit në copa të vogla ose lëvizja e tyre rreth pjatës në vend që të hahet
• Ushtrimet gjatë gjithë kohës, edhe kur koha është e keqe, ata janë të lënduar, ose orari i tyre është i zënë
• Shkuarja në banjë menjëherë pas ngrënies
• Refuzimi për të ngrënë rreth njerëzve të tjerë
• Përdorimi i pilulave për të urinuar veten (pilula uji ose diuretikë), keni një lëvizje të zorrëve (klizma dhe laksativë) ose ulni oreksin e tyre (pilula diete)

Simptoma të tjera të anoreksisë mund të përfshijnë:

• Lëkura me njolla ose të verdhë që është e thatë dhe e mbuluar me flokë të imët
• Të menduarit konfuz ose i ngadaltë, së bashku me kujtesën ose gjykimin e dobët
• Depresioni
• Goje e thate
• Ndjeshmëri ekstreme ndaj të ftohtit (veshja e disa shtresave të rrobave për të qëndruar ngrohtë)
• Rrallimi i kockave (osteoporoza)
• Humbja e muskujve dhe humbja e dhjamit në trup

Testet duhet të bëhen për të ndihmuar në gjetjen e shkakut të humbjes së peshës, ose për të parë se çfarë dëmi ka shkaktuar humbja e peshës. Shumë nga këto teste do të përsëriten me kalimin e kohës për të monitoruar personin.

Këto teste mund të përfshijnë:

• Albumin
• Testi i densitetit të kockave për të kontrolluar kockat e holla (osteoporoza)
• CBC
• Elektrokardiograma (EKG)
• Elektrolitet
• Testet e funksionit të veshkave
• Testet e funksionit të mëlçisë
• Proteina totale
• Testet e funksionit të tiroides
• Analiza e urinës

Sfida më e madhe në trajtimin e anoreksisë nervore është të ndihmoni personin të njohë se ka një sëmundje. Shumica e njerëzve me anoreksi mohojnë se kanë një çrregullim të ngrënies. Ata shpesh kërkojnë trajtim vetëm kur gjendja e tyre është serioze.

Qëllimet e trajtimit janë të rivendosin peshën normale të trupit dhe zakonet e të ngrënit. Një shtim në peshë prej 1 deri në 3 paund ()) ose 0,5 deri në 1,5 kilogram (kg) në javë konsiderohet si një qëllim i sigurt.

Programet e ndryshme janë hartuar për të trajtuar anoreksinë. Këto mund të përfshijnë ndonjë nga masat e mëposhtme:

• Rritja e aktivitetit shoqëror
• Reduktimi i sasisë së aktivitetit fizik
• Përdorimi i orareve për të ngrënë

Për të filluar, mund të rekomandohet një qëndrim i shkurtër në spital. Kjo pasohet nga një program trajtimi ditor.

Një qëndrim më i gjatë në spital mund të jetë i nevojshëm nëse:

• Personi ka humbur shumë peshë (duke qenë nën 70% të peshës së tij ideale të trupit për moshën dhe gjatësinë e tij). Për kequshqyerje të rëndë dhe kërcënuese për jetën, personi mund të ketë nevojë të ushqehet përmes venës ose tubit të stomakut.
• Humbja e peshës vazhdon, edhe me trajtimin.
• Zhvillohen komplikime mjekësore, të tilla si probleme me zemrën, konfuzion ose nivele të ulëta të kaliumit.
• Personi ka depresion të rëndë ose mendon të bëjë vetëvrasje.

Ofruesit e kujdesit që zakonisht përfshihen në këto programe përfshijnë:

• Mjekët infermierë
• Mjekët
• Asistentë të mjekut
• Dietologët
• Ofruesit e kujdesit shëndetësor mendor

Trajtimi shpesh është shumë i vështirë. Njerëzit dhe familjet e tyre duhet të punojnë shumë. Shumë terapi mund të provohen derisa çrregullimi të jetë nën kontroll.

Njerëzit mund të braktisin programet nëse kanë shpresa joreale për t'u "kuruar" vetëm me terapi.

Lloje të ndryshme të terapisë së të folurit përdoren për të trajtuar njerëzit me anoreksi:

• Terapia njohëse e sjelljes (një lloj i terapisë së të folurit), terapia në grup dhe terapia familjare kanë qenë të gjitha të suksesshme.
• Qëllimi i terapisë është të ndryshojë mendimet ose sjelljen e personit për t’i inkurajuar ata të ushqehen në një mënyrë më të shëndetshme. Kjo lloj terapie është më e dobishme për trajtimin e të rinjve që nuk kanë pasur anoreksi për një kohë të gjatë.
• Nëse personi është i ri, terapia mund të përfshijë të gjithë familjen. Familja shihet si një pjesë e zgjidhjes, në vend të shkakut të çrregullimit të të ngrënit.
• Grupet mbështetëse gjithashtu mund të jenë pjesë e trajtimit. Në grupet mbështetëse, pacientët dhe familjet takohen dhe ndajnë ato që kanë kaluar.

Ilaçet si ilaqet kundër depresionit, antipsikotikët dhe stabilizuesit e humorit mund të ndihmojnë disa njerëz kur jepen si pjesë e një programi të plotë trajtimi. Këto ilaçe mund të ndihmojnë në trajtimin e depresionit ose ankthit. Megjithëse ilaçet mund të ndihmojnë, asnjë nuk është provuar të ulë dëshirën për të humbur peshë.

Stresi i sëmundjes mund të lehtësohet duke u bashkuar me një grup mbështetës. Ndarja me të tjerët që kanë përvoja dhe probleme të përbashkëta mund t'ju ndihmojë të mos ndiheni vetëm.

Anoreksia është një gjendje e rëndë që mund të jetë kërcënuese për jetën. Programet e trajtimit mund të ndihmojnë personat me gjendje të kthehen në një peshë normale. Por është e zakonshme që sëmundja të kthehet.

Gratë që zhvillojnë këtë çrregullim të ngrënies në moshë të hershme kanë më shumë mundësi të shërohen plotësisht. Shumica e njerëzve me anoreksi do të vazhdojnë të preferojnë një peshë më të ulët trupore dhe të jenë shumë të përqendruar në ushqim dhe kalori.

Menaxhimi i peshës mund të jetë i vështirë. Mund të jetë i nevojshëm trajtimi afatgjatë për të qëndruar në një peshë të shëndetshme.

Anoreksia mund të jetë e rrezikshme. Mund të çojë në probleme serioze shëndetësore me kalimin e kohës, duke përfshirë:

• Dobësimi i kockave
• Ulja e qelizave të bardha të gjakut, e cila çon në rritjen e rrezikut të infeksionit
• Një nivel i ulët kaliumi në gjak, i cili mund të shkaktojë ritme të rrezikshme të zemrës
• Mungesë e madhe e ujit dhe lëngjeve në trup (dehidrim)
• Mungesa e proteinave, vitaminave, mineraleve dhe ushqyesve të tjerë të rëndësishëm në trup (kequshqyerja)
• Konfiskimet për shkak të humbjes së lëngjeve ose natriumit nga diarreja ose të vjella të përsëritura
• Probleme të gjëndrës tiroide
• Prishjen e dhëmbëve

Flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor nëse dikush që ju intereson është:

• Shumë i përqendruar në peshë
• Ushtrimi i tepërt
• Kufizimi i ushqimit që ai ose ajo ha
• Shumë nënpeshë

Marrja e ndihmës mjekësore menjëherë mund ta bëjë një çrregullim të ngrënies më pak të rëndë.

Çrregullimi i të ngrënit - anoreksi nervore

• pllaka ime

Uebfaqe e Shoqatës Amerikane të Psikiatrisë. Çrregullimet e të ushqyerit dhe të ngrënit. Në: Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manuali Diagnostikues dhe Statistikor i Çrregullimeve Mendore. Ed. 5 Arlington, VA: Botime Psikiatrike Amerikane. 2013; 329-345

Kreipe RE, Starr TB. Çregullime te ngrenies. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 41

Lock J, La Via MC; Akademia Amerikane e Psikiatrisë së Fëmijëve dhe Adoleshentëve (AACAP) Komiteti për Çështjet e Cilësisë (CQI). Parametër praktikë për vlerësimin dhe trajtimin e fëmijëve dhe adoleshentëve me çrregullime të të ngrënit. Psikiatria Adoleshente e Fëmijëve J Am Acad. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Çrregullimet e të ngrënit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap. 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Çrregullimet e të ngrënit: vlerësimi dhe menaxhimi. Në: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, bot. Psikiatria Gjithëpërfshirëse Klinike e Spitalit të Përgjithshëm të Massachusetts. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 37