Hipoparatiroidizmi

Hipoparatiroidizmi është një çrregullim në të cilin gjëndrat paratiroide në qafë nuk prodhojnë mjaftueshëm hormon paratiroide (PTH).

Ekzistojnë 4 gjëndra të vogla paratiroide në qafë, të vendosura afër ose të bashkangjitura në anën e pasme të gjëndrës tiroide.

Gjëndrat paratiroide ndihmojnë në kontrollimin e përdorimit dhe heqjes së kalciumit nga trupi. Ata e bëjnë këtë duke prodhuar hormon paratiroide (PTH). PTH ndihmon në kontrollin e niveleve të kalciumit, fosforit dhe vitaminës D në gjak dhe kocka.

Hipoparatiroidizmi ndodh kur gjëndrat prodhojnë shumë pak PTH. Niveli i kalciumit në gjak bie, dhe niveli i fosforit rritet.

Shkaku më i zakonshëm i hipoparatiroidizmit është dëmtimi i gjëndrave paratiroide gjatë operacionit të tiroides ose qafës. Mund të shkaktohet gjithashtu nga ndonjë nga sa më poshtë:

• Sulmi autoimun në gjëndrat paratiroide (e zakonshme)
• Niveli shumë i ulët i magnezit në gjak (i ​​kthyeshëm)
• Trajtimi i jodit radioaktiv për hipertiroidizëm (shumë i rrallë)

Sindroma DiGeorge është një sëmundje në të cilën ndodh hipoparatiroidizmi sepse të gjitha gjëndrat paratiroide mungojnë gjatë lindjes. Kjo sëmundje përfshin probleme të tjera shëndetësore përveç hipoparatiroidizmit. Zakonisht diagnostikohet në fëmijëri.

Hipoparatiroidizmi familjar ndodh me sëmundje të tjera endokrine të tilla si pamjaftueshmëria e veshkave në një sindromë të quajtur sindroma autoimune poliglandulare e tipit I (PGA I).

Fillimi i sëmundjes është shumë gradual dhe simptomat mund të jenë të lehta. Shumë njerëz të diagnostikuar me hipoparatiroidizëm kanë pasur simptoma për vite me radhë para se të diagnostikohen. Simptomat mund të jenë aq të lehta saqë diagnoza vendoset pas një analize të gjakut që tregon kalcium të ulët.

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Buzët, gishtat dhe gishtat e këmbëve (më të zakonshmet)
• Dhimbjet e muskujve (më të zakonshmet)
• Spazmat e muskujve të quajtur tetani (mund të ndikojnë në laring, duke shkaktuar vështirësi në frymëmarrje)
• Dhimbje barku
• Ritmi jonormal i zemrës
• Thonjtë e brishtë
• Katarakti
• Depozitat e kalciumit në disa inde
• Ulja e vetëdijes
• Flokë të thatë
• Lëkurë e thatë, me luspa
• Dhimbje në fytyrë, këmbë dhe këmbë
• Menstruacione të dhimbshme
• Konfiskimet
• Dhëmbët që nuk rriten në kohë, ose fare
• Smalt i dobësuar i dhëmbëve (tek fëmijët)

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat.

Testet që do të bëhen përfshijnë:

• Testi i gjakut PTH
• Testi i gjakut të kalciumit
• Magnez
• Testi i urinës 24 orë

Testet e tjera që mund të porositen përfshijnë:

• EKG për të kontrolluar një ritëm jonormal të zemrës
• Skanimi me CT për të kontrolluar depozitat e kalciumit në tru

Qëllimi i trajtimit është të zvogëlojë simptomat dhe të rivendosë ekuilibrin e kalciumit dhe mineraleve në trup.

Trajtimi përfshin shtesa të karbonatit të kalciumit dhe vitaminës D. Këto zakonisht duhen marrë gjatë gjithë jetës. Nivelet e gjakut maten rregullisht për tu siguruar që doza është e saktë. Rekomandohet një dietë me kalcium të lartë dhe me pak fosfor.

Injeksionet e PTH mund të rekomandohen për disa njerëz. Mjeku juaj mund t’ju ​​tregojë nëse ky ilaç është i përshtatshëm për ju.

Njerëzve që kanë sulme të rrezikshme për jetën me nivele të ulëta të kalciumit ose kontraksione të zgjatura të muskujve u jepet kalcium përmes venës (IV). Merren masa paraprake për të parandaluar krizat ose spazmat e laringut. Zemra monitorohet për ritme anormale derisa personi të jetë i qëndrueshëm. Kur sulmi i rrezikshëm për jetën është kontrolluar, trajtimi vazhdon me ilaçe të marra nga goja.

Rezultati ka të ngjarë të jetë i mirë nëse diagnoza bëhet herët. Por ndryshimet në dhëmbë, katarakt dhe kalcifikimet e trurit nuk mund të kthehen në fëmijët që kanë hipoparatiroidizëm të padiagnostikuar gjatë zhvillimit.

Hipoparatiroidizmi tek fëmijët mund të çojë në rritje të dobët, dhëmbë anormalë dhe zhvillim të ngadaltë mendor.

Shumë trajtim me vitaminë D dhe kalcium mund të shkaktojë kalcium të lartë në gjak (hiperkalcemi) ose kalcium të lartë të urinës (hiperkalciuri). Trajtimi i tepërt ndonjëherë mund të ndërhyjë në funksionin e veshkave, ose madje të shkaktojë dështimin e veshkave.

Hipoparatiroidizmi rrit rrezikun e:

• Sëmundja Addison (vetëm nëse shkaku është autoimun)
• Katarakti
• Sëmundja e Parkinsonit
• Anemi e dëmshme (vetëm nëse shkaku është autoimun)

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni ndonjë simptomë të hipoparatiroidizmit.

Konfiskimet ose problemet me frymëmarrjen janë emergjente. Telefononi menjëherë 911 ose numrin lokal të urgjencës.

Hipokalciemia e lidhur me paratiroide

• Gjëndrat endokrine
• Gjëndrat paratiroide

Clarke BL, Brown EM, Collins MT, etj. Epidemiologjia dhe diagnoza e hipoparatiroidizmit. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (6): 2284-2299. PMID: 26943720 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26943720/.

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Menaxhimi i çrregullimeve të paratiroides. Në: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngolog: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 123.

Thakker RV.Gjëndrat paratiroide, hiperkalcemia dhe hipokalcemia. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 232