Tumori i qelizës së ishullit pankreatik

Një tumor i qelizës ishullore pankreatike është një tumor i rrallë i pankreasit që fillon nga një lloj qelize që quhet qelizë ishullore.

Në pankreasin e shëndetshëm, qelizat e quajtura ishuj prodhojnë hormone që rregullojnë disa funksione trupore. Këto përfshijnë nivelin e sheqerit në gjak dhe prodhimin e acidit në stomak.

Tumoret që lindin nga qelizat ishuj të pankreasit gjithashtu mund të prodhojnë një larmi të hormoneve, të cilat mund të çojnë në simptoma specifike.

Tumoret e qelizave të ishullit pankreatik mund të jenë jo kancerogjene (beninje) ose kancerogjene (malinje).

Tumoret e qelizave ishuj përfshijnë:

• Gastrinoma (sindroma Zollinger-Ellison)
• Glukagonoma
• Insulinoma
• Somatostatinoma
  
• VIPoma (sindroma Verner-Morrison)

Një histori familjare e neoplazisë endokrine të shumëfishtë, tipi I (MEN I) është një faktor rreziku për zhvillimin e tumoreve të qelizave ishuj.

Simptomat varen nga cila hormon bëhet nga tumori.

Për shembull, insulinomat prodhojnë insulinë, e cila ul nivelin e sheqerit në gjak. Simptomat mund të përfshijnë:

• Ndiheni të lodhur ose të dobët
• Dridhje ose djersitje
• Dhimbje koke
• Uria
• Nervozizëm, ankth ose ndjenjë nervozizmi
• Të menduarit e paqartë ose ndjenja e shqetësimit
• Shikim i dyfishtë ose i paqartë
• Rrahje të shpejta ose të forta të zemrës

Nëse niveli i sheqerit në gjak zvogëlohet, mund të bini të fikët, të keni krizë ose madje të shkoni në koma.

Gastrinomat bëjnë hormonin gastrin, i cili i thotë trupit të bëjë acid në stomak. Simptomat mund të përfshijnë:

• Dhimbje barku
• Diarre
• Ulçera në stomak dhe zorrën e hollë
• Të vjella gjaku (herë pas here)

Glukagonomat bëjnë hormonin glukagon, i cili ndihmon trupin të ngrejë nivelin e sheqerit në gjak. Simptomat mund të përfshijnë:

• Diabeti
• Skuqje e kuqe, fshikëza në ijë ose vithe
• Humbje peshe
• Urinim dhe etje e shpeshtë

Somatostatinomat bëjnë hormonin somatostatin. Simptomat mund të përfshijnë:

• Sheqer i lartë në gjak
• Gurët në tëmth
• Pamja e verdhë në lëkurë, dhe sytë
• Humbje peshe
• Diarre me jashtëqitje me erë të keqe

VIPomat bëjnë hormonin peptid vazoaktiv të zorrëve (VIP) i cili përfshihet në ruajtjen e ekuilibrit të kripërave, natriumit, kaliumit dhe mineraleve të tjerë në traktin GI. VIPomat mund të shkaktojnë:

• Diarre e rëndë që mund të çojë në dehidrim
• Nivele të ulëta të kaliumit në gjak, dhe nivele të larta të kalciumit
• Dhimbje barku
• Humbje peshe

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të marrë historinë tuaj mjekësore dhe do të kryejë një provim fizik.

Testet e gjakut mund të ndryshojnë, varësisht nga simptomat, por mund të përfshijnë:

• Niveli i glukozës në agjërim
• Niveli i gastrinës
• Testi i tolerancës ndaj glukozës
• Test i stimulimit të sekretinës për pankreasin
• Niveli i glukagonit në gjak
• Insulinë gjaku C-peptid
• Niveli i insulinës në gjak
• Niveli i somatostatinës në serum
• Niveli serik i peptidit vazoaktiv të zorrëve (VIP)

Testet e imazhit mund të bëhen:

• Skanimi i barkut
• Ekografia e barkut
• Ekografia endoskopike
• MRI e barkut

Një mostër gjaku mund të merret edhe nga një venë në pankreas për t’u testuar.

Ndonjëherë, operacioni është i nevojshëm për të diagnostikuar dhe trajtuar këtë gjendje. Gjatë kësaj procedure, kirurgu ekzaminon pankreasin me dorë dhe me ultratinguj.

Trajtimi varet nga lloji i tumorit dhe nëse është kancerogjen.

Tumoret kancerogjene mund të rriten shpejt dhe të përhapen në organe të tjera. Ato mund të mos jenë të shërueshme. Tumoret shpesh hiqen me operacion, nëse është e mundur.

Nëse qelizat e kancerit përhapen në mëlçi, një pjesë e mëlçisë gjithashtu mund të hiqet, nëse është e mundur. Nëse kanceri është i përhapur, kimioterapia mund të përdoret për të provuar dhe tkurrur tumoret.

Nëse prodhimi jo normal i hormoneve po shkakton simptoma, ju mund të merrni ilaçe për të kundërvepruar me efektet e tyre. Për shembull, me gastrinomat, prodhimi i tepërt i gastrinës çon në shumë acid në stomak. Ilaçet që bllokojnë lirimin e acidit në stomak mund të zvogëlojnë simptomat.

Ju mund të lehtësoni stresin e sëmundjes duke u bashkuar me një grup mbështetës të kancerit. Ndarja me të tjerët që kanë përvoja dhe probleme të përbashkëta mund t'ju ndihmojë të mos ndiheni vetëm.

Ju mund të kuroheni nëse tumoret hiqen kirurgjikale para se të përhapen në organet e tjera. Nëse tumoret janë kancerozë, mund të përdoret kimioterapia, por zakonisht nuk mund të shërojë njerëzit.

Probleme të rrezikshme për jetën (të tilla si sheqeri shumë i ulët në gjak) mund të ndodhin për shkak të prodhimit të tepërt të hormoneve, ose nëse kanceri përhapet në të gjithë trupin.

Komplikimet e këtyre tumoreve përfshijnë:

• Diabeti
• Kriza hormonale (nëse tumori lëshon lloje të caktuara të hormoneve)
• Sheqer i ulët në gjak (nga insulinomat)
• Ulçera të rënda në stomak dhe zorrë të vogël (nga gastrinomat)
• Përhapja e tumorit në mëlçi

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni simptoma të këtyre tumoreve, veçanërisht nëse keni një histori familjare të MEN I.

Nuk ka asnjë parandalim të njohur për këto tumore.

Kanceri - pankreasi; Kanceri - pankreatik; Kanceri i pankreasit; Tumoret e qelizave ishuj; Ishulli i tumorit Langerhans; Tumoret neuroendokrine; Ulçera peptike - tumori i qelizave ishuj; Hipoglikemia - tumori i qelizave ishuj; Sindroma Zollinger-Ellison; Sindroma Verner-Morrison; Gastrinoma; Insulinoma; VIPoma; Somatostatinoma; Glukagonoma

• Gjëndrat endokrine
• Pankreasit

Foster DS, Norton JA. Menaxhimi i tumoreve të qelizave të ishullit pankreatik duke përjashtuar gastrinomën. Në: Cameron AM, Cameron JL, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 581-584.

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi i kancerit të pankreasit (PDQ) - version profesional shëndetësor. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. Përditësuar më 2 janar 2020. Përdoret në 25 shkurt 2020.

Uebfaqe e Rrjetit Kombëtar Gjithëpërfshirës të Kancerit. Udhëzime të praktikës klinike NCCN në onkologji (udhëzime të NCCN). Tumoret neuroendokrine dhe mbiveshkore. Versioni 1.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Përditësuar më 5 Mars 2019. Përdoret në 25 Shkurt 2020.

Uebfaqe e Rrjetit Kombëtar Gjithëpërfshirës të Kancerit. Udhëzime NCCN për pacientët. Tumoret neuroendokrine. 2018. www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/neuroendocrine-patient.pdf.