Stuhi tiroide

Stuhia tiroide është një gjendje shumë e rrallë, por kërcënuese për jetën e gjëndrës tiroide që zhvillohet në rastet e tirotoksikozës së patrajtuar (hipertiroidizëm, ose tiroide tepër aktive).

Gjëndra tiroide është e vendosur në qafë, pikërisht sipër vendit ku kockat e jakës suaj takohen në mes.

Stuhia tiroide ndodh për shkak të një stresi të madh siç është trauma, sulmi në zemër ose infeksioni tek njerëzit me hipertiroidizëm të pakontrolluar. Në raste të rralla, stuhia tiroide mund të shkaktohet nga trajtimi i hipertiroidizmit me terapi jod radioaktive për sëmundjen Graves. Kjo mund të ndodhë edhe një javë ose më shumë pas trajtimit të jodit radioaktiv.

Simptomat janë të rënda dhe mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Agjitacion
• Ndryshimi i gatishmërisë (vetëdijes)
• Konfuzion
• Diarre
• Temperatura e rritur
• Zemër e rrahur (takikardi)
• Qetësimi
• Dridhje
• Djersitje
• Bërthamat e syve të fryrë

Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të dyshojë në stuhi tirotoksike bazuar në:

• Një lexim i lartë i presionit të gjakut sistolik (numri i lartë) me një lexim të presionit të gjakut diastolik (numri i poshtëm) më i ulët (presion i gjerë i pulsit)
• Një rrahje zemre shumë e lartë
• Një histori e hipertireozës
• Një provim i qafës suaj mund të zbulojë se gjëndra tiroide është zgjeruar (goiter)

Testet e gjakut bëhen për të kontrolluar hormonet tiroide TSH, T4 falas dhe T3.

Testet e tjera të gjakut bëhen për të kontrolluar funksionet e zemrës dhe veshkave dhe për të kontrolluar infeksionin.

Stuhia tiroide është e rrezikshme për jetën dhe kërkon trajtim urgjent. Shpesh, personi ka nevojë të pranohet në njësinë e kujdesit intensiv. Trajtimi përfshin masa mbështetëse, të tilla si dhënia e oksigjenit dhe lëngjeve në rast të vështirësisë në frymëmarrje ose dehidrimit. Trajtimi mund të përfshijë:

• Batanije ftohëse për ta kthyer temperaturën e trupit në normale
• Monitorimi i çdo lëngu të tepërt tek njerëzit e moshuar me sëmundje të zemrës ose veshkave
• Ilaçe për të menaxhuar agjitacionin
• Mjekësi për të ngadalësuar rrahjet e zemrës
• Vitaminat dhe glukoza

Qëllimi përfundimtar i trajtimit është ulja e niveleve të hormoneve tiroide në gjak. Ndonjëherë, jodi jepet në doza të larta për të provuar dhe trullosur tiroiden. Droga të tjera mund të jepen për të ulur nivelin e hormoneve në gjak. Ilaçet bllokues beta shpesh jepen nga vena (IV) për të ngadalësuar rrahjet e zemrës, për të ulur presionin e gjakut dhe për të bllokuar efektet e tepërta të hormoneve tiroide.

Antibiotikët jepen në rast infektimi.

Mund të ndodhin ritme të çrregullta të zemrës (aritmi). Insuficienca e zemrës dhe edema pulmonare mund të zhvillohen shpejt dhe të shkaktojnë vdekjen.

Kjo është një gjendje emergjente. Telefononi 911 ose një numër tjetër urgjence nëse keni hipertireozë dhe përjetoni simptoma të stuhisë së tiroides.

Për të parandaluar stuhinë tiroide, hipertiroidizmi duhet të trajtohet.

Stuhi tirotoksike; Kriza tirotoksike; Stuhi hipertireoide; Hipertiroidizëm i përshpejtuar; Kriza e tiroides; Tirotoksikoza - stuhi tiroide

• Gjëndër tiroide

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroide. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 213

Sëmundja Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 82.

Tallini G, Giordano TJ. Gjëndër tiroide. Në: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologjia Kirurgjikale e Rosai dhe Ackerman. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 8

Thiessen MEW. Çrregullimet e tiroides dhe veshkave. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 120.