Spondiliti ankilozues

Spondiliti ankilozues (AS) është një formë kronike e artritit. Më së shumti prek kockat dhe nyjet në bazën e shtyllës kurrizore ku lidhet me legenin. Këto nyje mund të fryhen dhe pezmatohen. Me kalimin e kohës, kockat kurrizore të prekura mund të bashkohen.

AS është anëtari kryesor i një familje me forma të ngjashme të artritit të quajtur spondiloartrit. Anëtarët e tjerë përfshijnë artrit psoriatik, artrit të sëmundjes inflamatore të zorrëve dhe artrit reaktiv. Familja e artritit duket të jetë mjaft e zakonshme dhe prek deri në 1 në 100 njerëz.

Shkaku i AS është i panjohur. Gjenet duket se luajnë një rol. Shumica e njerëzve me AS janë pozitivë për gjenin HLA-B27.

Sëmundja shpesh fillon midis moshës 20 dhe 40 vjeç, por mund të fillojë para moshës 10 vjeç. Prek më shumë meshkuj sesa femra.

AS fillon me dhimbje mesi që vjen dhe shkon. Dhimbja e mesit bëhet prezente në të shumtën e rasteve ndërsa gjendja përparon.

• Dhimbja dhe ngurtësia janë më të këqija natën, në mëngjes ose kur jeni më pak aktiv. Siklet mund të ju zgjojë nga gjumi.
• Dhimbja shpesh bëhet më mirë me aktivitet ose ushtrime fizike.
• Dhimbja e shpinës mund të fillojë në mes të legenit dhe shpinës (nyjet sakroiliake). Me kalimin e kohës, mund të përfshijë të gjithë ose një pjesë të shtyllës kurrizore.
• Shpina juaj e poshtme mund të bëhet më pak fleksibël. Me kalimin e kohës, ju mund të qëndroni në një pozicion të kërrusur përpara.

Pjesë të tjera të trupit tuaj që mund të preken përfshijnë:

• Nyjet e shpatullave, gjunjëve dhe këmbëve, të cilat mund të jenë të fryrë dhe të dhimbshme
• Nyjet midis brinjëve dhe kockave të gjirit, në mënyrë që të mos mund të zgjeroni gjoksin tuaj plotësisht
• Syri, i cili mund të ketë ënjtje dhe skuqje

Lodhja është gjithashtu një simptomë e zakonshme.

Simptomat më pak të zakonshme përfshijnë:

• Ethe e lehtë

SI mund të ndodhë me kushte të tjera, të tilla si:

• Psoriaza
• Kolit ulcerative ose sëmundje Crohn
• Inflamacion i përsëritur ose kronik i syrit (iritis)

Testet mund të përfshijnë:

• CBC
• ESR (një masë e inflamacionit)
• Antigjen HLA-B27 (i cili zbulon gjenin e lidhur me spondilitin ankilozues)
• Faktori reumatoid (i cili duhet të jetë negativ)
• Rrezet X të shtyllës kurrizore dhe legenit
• MRI e shtyllës kurrizore dhe legenit

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të përshkruajë ilaçe të tilla si NSAID për të zvogëluar ënjtjen dhe dhimbjen.

• Disa NSAID mund të blihen pa recetë (OTC). Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin) dhe naproxen (Aleve, Naprosyn).
• NSAID-të e tjera janë të përshkruara nga ofruesi juaj.
• Flisni me ofruesin ose farmacistin tuaj përpara përdorimit ditor afatgjatë të çdo NSAID pa recetë.

Ju gjithashtu mund të keni nevojë për ilaçe më të forta për të kontrolluar dhimbjen dhe ënjtjen, të tilla si:

• Terapia me kortikosteroide (siç është prednisoni) që përdoret për periudha të shkurtra kohore
• Sulfasalazine
• Një frenues biologjik i TNF (të tilla si etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab ose golimumab)
• Një frenues biologjik i IL17A, secukinumab

Kirurgjia, siç është zëvendësimi i hip, mund të bëhet nëse dhimbja ose dëmtimi i kyçeve është i fortë.

Ushtrimet mund të ndihmojnë në përmirësimin e sjelljes dhe frymëmarrjes. Shtrirja e rrafshët në shpinë gjatë natës mund t’ju ​​ndihmojë të mbani një qëndrim normal.

Ecuria e sëmundjes është e vështirë të parashikohet. Me kalimin e kohës, shenjat dhe simptomat e flareup AS (rikthim) dhe qetësim (falje). Shumica e njerëzve janë në gjendje të funksionojnë mirë nëse nuk kanë shumë dëmtime në ijë ose në shtyllën kurrizore. Anëtarësimi në një grup mbështetës të të tjerëve me të njëjtin problem shpesh mund të ndihmojë.

Trajtimi me NSAIDS shpesh zvogëlon dhimbjen dhe ënjtjen. Trajtimi me frenues të TNF në fillim të sëmundjes duket se ngadalëson progresin e artritit të shtyllës kurrizore.

Rrallë, njerëzit me spondilit ankilozues mund të kenë probleme me:

• Psoriaza, një çrregullim kronik i lëkurës
• Inflamacion në sy (iritis)
• Inflamacion në zorrë (kolit)
• Ritmi jonormal i zemrës
• Shenja ose trashje e indeve të mushkërive
• Shenja ose trashje e valvulës së zemrës aortale
• Lëndimi i palcës kurrizore pas një rënie

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Keni simptoma të spondilitit ankilozues
• Keni spondilit ankilozues dhe zhvilloni simptoma të reja gjatë trajtimit

Spondiliti; Spondiloartriti; HLA - Spondiliti

• Shpinë skeletore
• Spondiloza e qafës së mitrës

Gardocki RJ, Park AL. Çrregullime degjenerative të shpinës së kraharorit dhe mesit. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 39

Inman RD. Spondiloartropatitë. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 249.

van der Linden S, Brown M, Gensler LS, Kenna T, Maksymowych WP, Taylor WJ. Spondiliti ankilozues dhe format e tjera të spondiloartritit aksial. Në: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Libri shkollor i Reumatologjisë nga Firestein & Kelly. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 80

Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. Përditësimi i vitit 2019 i Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë / Shoqata e Spondilitit e Amerikës / Rekomandime të Rrjetit të Kërkimit dhe Trajtimit të Spondiloartritit për trajtimin e spondilitit ankilozues dhe spondiloartritit axial jradiografik. Kujdesi për artritin Res (Hoboken). 2019; 71 (10): 1285-1299. PMID: 31436026 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436026/.

Werner BC, Feuchtbaum E, Shen FH, Samartzis D. Spondiliti ankilozues i shtyllës kurrizore të qafës së mitrës. Në: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, bot. Libër shkollor i Shtyllës së Qafës së mitrës. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap 28