Përdorimi i kufizimeve

Kufizimet në një mjedis mjekësor janë pajisje që kufizojnë lëvizjen e një pacienti. Kufizimet mund të ndihmojnë që një person të mos lëndohet ose të mos dëmtojë të tjerët, duke përfshirë kujdestarët e tyre. Ato përdoren si mjet i fundit.

Ekzistojnë shumë lloje të kufizimeve. Ato mund të përfshijnë:

• Rripa, jelekë, xhaketa dhe dorashka për duart e pacientit
• Pajisjet që nuk lejojnë njerëzit të lëvizin bërrylat, gjunjët, kyçet dhe këmbët

Mënyra të tjera për të frenuar një pacient përfshijnë:

• Një kujdestar që mban një pacient në një mënyrë që kufizon lëvizjen e personit
• Pacientëve që u jepen ilaçe kundër vullnetit të tyre për të kufizuar lëvizjen e tyre
• Vendosja e një pacienti në një dhomë vetëm, nga e cila personi nuk është i lirë të largohet

Kufizimet mund të përdoren për të mbajtur një person në pozicionin e duhur dhe për të parandaluar lëvizjen ose rënien gjatë operacionit ose gjatë një barelë.

Kufizimet mund të përdoren gjithashtu për të kontrolluar ose parandaluar sjelljen e dëmshme.

Ndonjëherë pacientët në spital që janë të hutuar kanë nevojë për kufizime në mënyrë që ata të mos bëjnë:

• Gërvisht lëkurën e tyre
• Hiqni kateterët dhe tubat që u japin atyre ilaçe dhe lëngje
• Çohuni nga shtrati, bini dhe lëndoni veten e tyre
• Dëmtoni njerëzit e tjerë

Kufizimet nuk duhet të shkaktojnë dëm ose të përdoren si ndëshkim. Ofruesit e kujdesit shëndetësor duhet së pari të provojnë metoda të tjera për të kontrolluar një pacient dhe për të siguruar sigurinë. Kufizimet duhet të përdoren vetëm si një zgjedhje e fundit.

Kujdestarët në një spital mund të përdorin kufizime në raste urgjente ose kur ato janë të nevojshme për kujdes mjekësor. Kur përdoren kufizimet, ato duhet:

• Kufizoni vetëm lëvizjet që mund t’i shkaktojnë dëm pacientit ose kujdestarit
• Largohuni sa më shpejt që pacienti dhe kujdestari të jenë të sigurt

Një infermiere që ka një trajnim të veçantë në përdorimin e kufizimeve mund të fillojë t'i përdorë ato. Një mjek ose një ofrues tjetër gjithashtu duhet t'i thuhet se po përdoren kufizime. Mjeku ose ofruesi tjetër duhet të nënshkruajnë një formular për të lejuar përdorimin e vazhdueshëm të kufizimeve.

Pacientët që janë të përmbajtur kanë nevojë për kujdes të veçantë për t'u siguruar që:

• Mund të ketë një lëvizje të zorrëve ose të urinojë kur ata kanë nevojë, duke përdorur një shtrat ose një tualet
• Janë të pastër
• Merrni ushqimin dhe lëngjet që u nevojiten
• Janë sa më komode
• Mos dëmtoni veten

Pacientët që janë të përmbajtur gjithashtu duhet të kontrollojnë rrjedhën e gjakut për t'u siguruar që kufizimet nuk po ua ndërpresin rrjedhën e gjakut. Ato gjithashtu duhet të shikohen me kujdes në mënyrë që kufizimet të hiqen sa më shpejt që situata të jetë e sigurt.

Nëse nuk jeni të kënaqur me mënyrën se si po kufizohet një i dashur, bisedoni me dikë në ekipin mjekësor.

Përdorimi i përmbajtjes rregullohet nga agjencitë kombëtare dhe shtetërore. Nëse dëshironi të mësoni më shumë rreth kufizimeve, kontaktoni Komisionin e Përbashkët në www.jointcommission.org. Kjo agjenci mbikëqyr sesi drejtohen spitalet në Shtetet e Bashkuara.

Pajisjet frenuese

Heiner JD, Moore GP. Pacienti luftarak dhe i vështirë. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 189.

Uebfaqja e Komisionit të Përbashkët. Manuali gjithëpërfshirës i akreditimit për spitalet. www.jointcommission.org/accredititation/hospitals.aspx. Përdorur më 5 dhjetor 2019.

Kowalski JM. Përmbajtje fizike dhe kimike. Në: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedurat Klinike të Roberts dhe Hedges në Mjekësinë e Urgjencës dhe Kujdesin Akut. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 69

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Body Mjedisi i sigurt i klientit dhe kufizimet. Në: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Shkathtësitë klinike të infermierisë: Aftësitë themelore deri te ato të përparuara. Ed. 9 New York, NY: Pearson; 2017: kap 7

• Siguria e pacientit