Diabeti dhe sëmundja e veshkave

Sëmundja e veshkave ose dëmtimi i veshkave shpesh ndodh me kalimin e kohës tek njerëzit me diabet. Ky lloj i sëmundjes së veshkave quhet nefropati diabetike.

Çdo veshkë është bërë nga qindra mijëra njësi të vogla të quajtura nefrone. Këto struktura filtrojnë gjakun tuaj, ndihmojnë në largimin e mbeturinave nga trupi dhe kontrollojnë ekuilibrin e lëngjeve.

Tek njerëzit me diabet, nefronet ngadalë trashen dhe bëhen me dhëmbëza me kalimin e kohës. Nefronet fillojnë të rrjedhin, dhe proteina (albumina) kalon në urinë. Ky dëmtim mund të ndodhë vite para se të fillojnë ndonjë simptomë e sëmundjes së veshkave.

Dëmtimi i veshkave ka më shumë të ngjarë nëse:

• Keni sheqer të pakontrolluar në gjak
• Janë të trashë
• Keni presion të lartë të gjakut
• Keni diabet të tipit 1 që filloi para se të ishit 20 vjeç
• Keni familjarë të cilët gjithashtu kanë diabet dhe probleme me veshkat
• Tym
• Janë Afrikano-Amerikan, Meksikan Amerikan ose Amerikan Vendas

Shpesh, nuk ka simptoma pasi dëmtimi i veshkave fillon dhe ngadalë përkeqësohet. Dëmtimi i veshkave mund të fillojë 5 deri në 10 vjet para se të fillojnë simptomat.

Personat që kanë sëmundje më të rëndë dhe afatgjatë (kronike) të veshkave mund të kenë simptoma të tilla si:

• Lodhja shumicën e kohës
• Ndjenjë e përgjithshme e sëmurë
• Dhimbje koke
• Rrahje të çrregullta të zemrës
• Të përziera dhe të vjella
• Oreks i dobët
• Ënjtje e këmbëve
• Gulçim
• Lëkura kruarje
• Zhvilloni lehtësisht infeksione

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të urdhërojë teste për të zbuluar shenja të problemeve me veshkat.

Një test i urinës kërkon një proteinë, të quajtur albuminë, që rrjedh në urinë.

• Shumë albuminë në urinë është shpesh një shenjë e dëmtimit të veshkave.
• Kjo provë quhet edhe një test mikroalbuminuria, sepse mat sasi të vogla albumine.

Ofruesi juaj gjithashtu do të kontrollojë presionin tuaj të gjakut. Presioni i lartë i gjakut dëmton veshkat tuaja, dhe presioni i gjakut është më i vështirë për tu kontrolluar kur keni dëmtime në veshka.

Një biopsi e veshkave mund të urdhërohet për të konfirmuar diagnozën ose për të kërkuar shkaqe të tjera të dëmtimit të veshkave.

Nëse keni diabet, siguruesi juaj gjithashtu do të kontrollojë veshkat tuaja duke përdorur testet e mëposhtme të gjakut çdo vit:

• Azoti i ureve në gjak (BUN)
• Kreatinina në serum
• Shkalla e filtrimit glomerular e llogaritur (GFR)

Kur dëmtimi i veshkave kapet në fazat e tij të hershme, mund të ngadalësohet me trajtimin. Sapo të shfaqen sasi më të mëdha të proteinave në urinë, dëmtimi i veshkave ngadalë do të përkeqësohet.

Ndiqni këshillat e ofruesit tuaj për të mos u përkeqësuar gjendjen tuaj.

KONTROLLI presionin tuaj të gjakut

Mbajtja nën kontroll e presionit të gjakut (nën 140/90 mm Hg) është një nga mënyrat më të mira për të ngadalësuar dëmtimin e veshkave.

• Ofruesi juaj do të përshkruajë ilaçe të presionit të gjakut për të mbrojtur veshkat tuaja nga më shumë dëmtime nëse testi juaj i mikroalbuminës është shumë i lartë në të paktën dy matje.
• Nëse presioni juaj i gjakut është në intervalin normal dhe keni mikroalbuminuri, mund t'ju kërkohet të merrni ilaçe të presionit të gjakut, por ky rekomandim tani është i diskutueshëm.

KONTROLLI NIVELIN TUAJ T S sheqerit në gjak

Ju gjithashtu mund të ngadalësoni dëmtimin e veshkave duke kontrolluar nivelin e sheqerit në gjak përmes:

• Ngrënia e ushqimeve të shëndetshme
• Ushtrimi i rregullt
• Marrja e ilaçeve orale ose injeksionale siç udhëzohet nga ofruesi juaj
• Disa ilaçe të diabetit dihet që parandalojnë përparimin e nefropatisë diabetike më mirë se ilaçet e tjera. Flisni me ofruesin tuaj se cilat ilaçe janë më të mirat për ju.
  
• Kontrollimi i nivelit të sheqerit në gjak aq shpesh sa udhëzohet dhe mbajtja e një regjistri të numrave të sheqerit në gjak në mënyrë që të dini se si vaktet dhe aktivitetet ndikojnë në nivelin tuaj

M WNYRA TJERA P TOR MBROJTJEN E VESHKAVE TUAJ

• Ngjyra e kontrastit që përdoret ndonjëherë me një MRI, skanim CT, ose provë tjetër të imazhit mund të shkaktojë më shumë dëmtime në veshkat tuaja. Tregojini ofruesit që po urdhëron testin se keni diabet. Ndiqni udhëzimet për pirjen e shumë ujit pas procedurës për të hequr bojën nga sistemi juaj.
• Shmangni marrjen e një ilaçi kundër dhimbjes NSAID, të tilla si ibuprofen ose naproxen. Pyesni ofruesin tuaj nëse ekziston një lloj tjetër ilaçi që mund ta merrni në vend. NSAID mund të dëmtojë veshkat, aq më tepër kur i përdorni ato çdo ditë.
• Ofruesi juaj mund të ketë nevojë të ndalojë ose ndryshojë ilaçe të tjerë që mund të dëmtojnë veshkat tuaja.
• Njihni shenjat e infeksioneve urinare dhe trajtohuni menjëherë.
• Pasja e një niveli të ulët të vitaminës D mund të përkeqësojë sëmundjen e veshkave. Pyete mjekun nëse ke nevojë të marrësh suplemente të vitaminës D.

Shumë burime mund t'ju ndihmojnë të kuptoni më shumë rreth diabetit. Ju gjithashtu mund të mësoni mënyra për të menaxhuar sëmundjen tuaj të veshkave.

Sëmundja diabetike e veshkave është një shkak kryesor i sëmundjes dhe vdekjes tek njerëzit me diabet. Mund të çojë në nevojën për dializë ose transplantim të veshkave.

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni diabet dhe nuk keni bërë një test urine për të kontrolluar proteina.

Nefropatia diabetike; Nefropatia - diabetik; Glomeruloskleroza diabetike; Sëmundja Kimmelstiel-Wilson

• Frenuesit e ACE
• Diabeti i tipit 2 - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Sistemi urinar mashkullor
• Pankreasi dhe veshkat
• Nefropatia diabetike

Shoqata Amerikane e Diabetit. 11. Komplikimet mikrovaskulare dhe kujdesi për këmbët: standardet e kujdesit mjekësor në diabet-2020. Kujdesi për diabetin. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, etj. Komplikimet e diabetit mellitus. Në: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor i Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 37

Tong LL, Adler S, Wanner C. Parandalimi dhe trajtimi i sëmundjes diabetike të veshkave. Në: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologji Klinike Gjithëpërfshirëse. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 31