Anemi e demshme

Anemia është një gjendje në të cilën trupi nuk ka mjaft qeliza të kuqe të shëndetshme të gjakut. Qelizat e kuqe të gjakut sigurojnë oksigjen në indet e trupit. Ekzistojnë shumë lloje të anemisë.

Anemia e dëmshme është një rënie në qelizat e kuqe të gjakut që ndodh kur zorrët nuk mund të thithin siç duhet vitaminën B12.

Anemia e dëmshme është një lloj i anemisë me vitaminë B12. Trupi ka nevojë për vitaminë B12 për të bërë qeliza të kuqe të gjakut. Ju merrni këtë vitaminë nga ngrënia e ushqimeve të tilla si mishi, shpezët, butakët, vezët dhe produktet e qumështit.

Një proteinë e veçantë, e quajtur faktor i brendshëm (IF), lidh vitaminën B12 në mënyrë që të mund të absorbohet në zorrë. Kjo proteinë lirohet nga qelizat në stomak. Kur stomaku nuk bën mjaftueshëm faktor të brendshëm, zorra nuk mund të thithë siç duhet vitaminën B12.

Shkaqet e zakonshëm të anemisë së dëmshme përfshijnë:

• Rreshtimi i dobësuar i stomakut (gastriti atrofik)
• Një gjendje autoimune në të cilën sistemi imunitar i trupit sulmon proteinën aktuale të faktorit të brendshëm ose qelizat në rreshtimin e stomakut tuaj që e bëjnë atë.

Në raste të rralla, anemia e dëmshme përcillet nëpër familje. Kjo quhet anemi kongjenitale e dëmshme. Bebet me këtë lloj anemie nuk krijojnë mjaftueshëm faktor të brendshëm. Ose nuk mund të thithin siç duhet vitaminën B12 në zorrën e hollë.

Tek të rriturit, simptomat e anemisë së dëmshme zakonisht nuk shihen deri pas moshës 30 vjeç. Mosha mesatare e diagnozës është mosha 60 vjeç.

Ju keni më shumë të ngjarë të zhvilloni këtë sëmundje nëse:

• Janë skandinavë ose evropianë veriorë
• Keni një histori familjare të gjendjes

Sëmundje të caktuara gjithashtu mund të rrisin rrezikun tuaj. Ato përfshijnë:

• Sëmundja Addison
• Sëmundja e Graves
• Hipoparatiroidizmi
• Hipotiroidizmi
• Myasthenia gravis
• Humbja e funksionit normal të vezoreve para moshës 40 vjeç (dështimi primar i vezoreve)
• Diabeti i tipit 1
• Mosfunksionimi i testisit
• Vitiligo
• Sindroma Sjögren
• Sëmundja Hashimoto
• Sëmundja celiake

Anemia e dëmshme mund të ndodhë gjithashtu pas operacionit të bajpasit të stomakut.

Disa njerëz nuk kanë simptoma. Simptomat mund të jenë të lehta.

Ato mund të përfshijnë:

• Diarre ose kapsllëk
• Të përzier
• Të vjella
• Lodhje, mungesë energjie ose kokëfortësi kur ngriheni në këmbë ose kur sforcoheni
• Humbja e oreksit
• Lëkurë e zbehtë (verdhëz e lehtë)
• Gulçim, kryesisht gjatë stërvitjes
• Urth
• Gjuha e fryrë, e kuqe ose mishrat e gjakosur

Nëse keni një nivel të ulët të vitaminës B12 për një kohë të gjatë, mund të keni dëmtime të sistemit nervor. Simptomat mund të përfshijnë:

• Konfuzion
• Humbja e kujtesës afatshkurtër
• Depresioni
• Humbja e ekuilibrit
• Mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në duar dhe këmbë
• Problemet e përqendrimit
• Nervozizmi
• Halucinacione
• Deluzione
• Atrofia e nervit optik

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Ekzaminimi i palcës së kockave (nevojitet vetëm nëse diagnoza është e paqartë)
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Numri i retikulociteve
• Niveli i LDH-së
• Bilirubina në serum
• Niveli i acidit metilmalonik (MMA)
• Niveli i homocisteines (aminoacidi që gjendet në gjak)
• Niveli i vitaminës B12
• Nivelet e antitrupave kundër IF ose qelizave që e bëjnë IF

Qëllimi i trajtimit është të rrisë nivelin e vitaminës B12:

• Trajtimi përfshin një goditje të vitaminës B12 një herë në muaj. Njerëzit me nivele shumë të ulëta të B12 mund të kenë nevojë për më shumë të shtëna në fillim.
• Disa njerëz mund të trajtohen në mënyrë adekuate duke marrë doza të mëdha të suplementeve të vitaminës B12 nga goja.
• Një lloj i caktuar i vitaminës B12 mund të jepet përmes hundës.

Shumica e njerëzve shpesh bëjnë mirë me trajtimin.

Shtë e rëndësishme të filloni trajtimin herët. Dëmtimi i nervave mund të jetë i përhershëm nëse trajtimi nuk fillon brenda 6 muajsh nga simptomat.

Personat me anemi të dëmshme mund të kenë polipe gastrike. Ata gjithashtu kanë më shumë gjasa të zhvillojnë kancer të stomakut dhe tumore karcinoide të stomakut.

Njerëzit me anemi të dëmshme kanë më shumë të ngjarë të kenë thyerje të shpinës, pjesën e sipërme të këmbës dhe pjesën e sipërme të parakrahut.

Problemet e trurit dhe sistemit nervor mund të vazhdojnë ose të jenë të përhershme nëse trajtimi vonohet.

Një grua me një nivel të ulët B12 mund të ketë një Pap test të rremë pozitiv. Kjo pasi mungesa e vitaminës B12 ndikon në mënyrën se si duken disa qeliza (qelizat epiteliale) në qafën e mitrës.

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni simptoma të mungesës së vitaminës B12.

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar këtë lloj anemie me vitaminë B12. Sidoqoftë, zbulimi dhe trajtimi i hershëm mund të ndihmojë në zvogëlimin e komplikimeve.

Anemi akilike makrocitike; Anemi kongjenitale e dëmshme; Anemi e dëmshme e të miturve; Mungesa e vitaminës B12 (keqthithja); Anemia - faktor i brendshëm; Anemia - NESE; Anemi - gastrit atrofik; Anemi biermer; Anemia Addison

• Anemia megaloblastike - pamja e qelizave të kuqe të gjakut

Antony AC. Anemi megaloblastike. Në: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologjia: Parimet Themelore dhe Praktika. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 39

Anusha V. Anemi e dëmshme / anemi megaloblastike. Në: Kellerman RD, Rakel DP, red. Terapia aktuale e Conn 2020. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 446-448.

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Çrregullime eritrocitare. Në: McPherson RA, Pincus MR, bot. Diagnostikimi dhe Menaxhimi Klinik i Henry nga Metodat Laboratorike. Ed. 23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitulli 32

Do të thotë RT. Qasja ndaj anemive. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 149.