Lindja me breke

Pozicioni më i mirë për foshnjën tuaj brenda mitrës tuaj në kohën e lindjes është ulja e kokës. Ky pozicion e bën më të lehtë dhe më të sigurt për fëmijën tuaj që të kalojë përmes kanalit të lindjes.

Në javët e fundit të shtatzënisë, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kontrollojë për të parë se në çfarë pozicioni është fëmija juaj.

Nëse pozicioni i foshnjës tuaj nuk ndihet normal, mund të keni nevojë për ultratinguj. Nëse ultrazëri tregon se foshnja juaj është e shkurtër, ofruesi juaj do të flasë me ju në lidhje me mundësitë tuaja për një lindje të sigurt.

Në pozicionin e brechit, fundi i foshnjës është poshtë. Ekzistojnë disa lloje të breke:

• Breech i plotë do të thotë që foshnja është në fund të parë, me gjunjë të përkulur.
• Breech Frank do të thotë që këmbët e foshnjës janë shtrirë lart, me këmbët afër kokës.
• Breech footling do të thotë që një këmbë është ulur mbi qafën e mitrës së nënës.

Ju keni më shumë të ngjarë të keni një fëmijë breech nëse:

• Shkoni në punë të hershme
• Keni një mitër në formë jonormale, mioma, ose shumë lëng amniotik
• Keni më shumë se një fëmijë në barkun tuaj
• Keni placenta previa (kur placenta është në pjesën e poshtme të murit të mitrës, duke bllokuar qafën e mitrës)

Nëse foshnja juaj nuk është në një pozicion kokëposhtë pas javës tuaj të 36-të, ofruesi juaj mund t'ju shpjegojë zgjedhjet tuaja dhe rreziqet e tyre për t'ju ndihmuar të vendosni se cilat hapa duhet të ndërmerrni më tej.

Ofruesi juaj mund të ofrojë që të përpiqen ta drejtojnë foshnjën në pozicionin e duhur. Ky quhet version i jashtëm. Ai përfshin shtyrjen e barkut ndërsa shikoni foshnjën në ultratinguj. Shtyrja mund të shkaktojë pak shqetësime.

Nëse ofruesi juaj përpiqet të ndryshojë pozicionin e foshnjës tuaj, mund t'ju jepet një ilaç që relakson muskujt e mitrës tuaj. Ju gjithashtu mund të prisni:

• Një ekografi për të treguar ofruesin tuaj se ku ndodhen placenta dhe foshnja.
• Ofruesi juaj për të shtyrë barkun tuaj për të provuar dhe kthyer pozicionin e foshnjës tuaj.
• Rrahjet e zemrës së bebes tuaj për tu monitoruar.

Suksesi është më i lartë nëse ofruesi juaj e provon këtë procedurë në rreth 35 deri në 37 javë. Në këtë kohë, fëmija juaj është pak më i vogël, dhe ka më shpesh më lëng rreth foshnjës. Foshnja juaj është gjithashtu mjaft e moshuar në rast se ka një problem gjatë procedurës që e bën të domosdoshme lindjen e fëmijës menjëherë. Kjo është e rrallë. Versioni i jashtëm nuk mund të bëhet pasi të jeni në punë aktive.

Rreziqet janë të ulëta për këtë procedurë kur një ofrues i aftë e bën atë. Rrallë, mund të çojë në një lindje cezariane emergjente (prerja C) nëse:

• Një pjesë e placentës largohet nga rreshtimi i barkut tuaj
• Rrahjet e zemrës së foshnjës suaj bien shumë ulët, gjë që mund të ndodhë nëse kërthiza është e mbështjellë fort rreth foshnjës

Shumica e foshnjave që mbesin breech pas një përpjekje për t'i kthyer ato do të lindin me prerje C. Ofruesi juaj do të shpjegojë rrezikun e lindjes së një foshnje në mënyrë vaginale.

Sot, opsioni për të lindur një fëmijë breech në mënyrë vaginale nuk ofrohet në shumicën e rasteve. Mënyra më e sigurt për të lindur një bebe është me prerje C.

Rreziku i lindjes së brezit është kryesisht për shkak të faktit se pjesa më e madhe e një foshnje është koka e saj. Kur legeni ose ijet e foshnjës së brezit dorëzohen së pari, legeni i gruas nuk mund të jetë aq i madh sa edhe koka të lindë. Kjo mund të rezultojë në bllokimin e një fëmije në kanalin e lindjes, gjë që mund të shkaktojë dëmtime ose vdekje.

Kordoni i kërthizës gjithashtu mund të dëmtohet ose bllokohet. Kjo mund të zvogëlojë furnizimin me oksigjen të foshnjës.

Nëse është planifikuar një seksion C, ai do të planifikohet më shpesh jo më herët se 39 javë. Ju do të bëni një ultrazë në spital për të konfirmuar pozicionin e fëmijës tuaj pak para operacionit.

Ekziston gjithashtu një shans që ju të filloni të lindni ose uji juaj do të prishet para seksionit tuaj të planifikuar C. Nëse kjo ndodh, telefononi menjëherë ofruesin tuaj dhe shkoni në spital. Shtë e rëndësishme të hyni menjëherë nëse keni një fëmijë të shkurtër dhe çanta juaj e ujit prishet. Kjo sepse ka më shumë mundësi që kordoni të dalë edhe para se të lindni. Kjo mund të jetë shumë e rrezikshme për foshnjën.

Shtatzënia - breech; Dorëzimi - Breech

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Përfaqësime të gabuara. Në: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrikë: Shtatzënitë normale dhe problemore. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 17

Thorp JM, Grantz KL. Aspektet klinike të punës normale dhe anormale. Në: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, bot. Creasy dhe Resnik’s Medicine-Fetal Medicine: Parimet dhe Praktika. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2019: kap 43

Vora S, Dobiesz VA. Lindja emergjente. Në: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedurat Klinike të Roberts dhe Hedges në Mjekësinë e Urgjencës dhe Kujdesin Akut. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2019: kapitulli 56

• Problemet e lindjes