Peritoniti - bakterial spontan

Peritoneumi është ind i hollë që vesh murin e brendshëm të barkut dhe mbulon pjesën më të madhe të organeve. Peritoniti është i pranishëm kur kjo ind inflamohet ose infektohet.

Peritonit bakterial spontan (SBP) është i pranishëm kur kjo ind infektohet dhe nuk ka ndonjë shkak të qartë.

SBP më shpesh shkaktohet nga infeksioni në lëng që grumbullohet në zgavrën peritoneale (ascitet).Grumbullimi i lëngjeve shpesh ndodh me sëmundje të përparuar të mëlçisë ose veshkave.

Faktorët e rrezikut për sëmundjen e mëlçisë përfshijnë:

• Përdorimi i alkoolit shumë i rëndë
• Hepatiti kronik B ose hepatiti C
• Sëmundje të tjera që çojnë në cerozë

SBP ndodh edhe tek njerëzit që janë në dializë peritoneale për dështimin e veshkave.

Peritoniti mund të ketë shkaqe të tjera. Këto përfshijnë infeksionin nga organet e tjera ose rrjedhjet e enzimave ose toksinave të tjera në bark.

Simptomat përfshijnë:

• Dhimbje barku dhe fryrje barku
• Ndjeshmëria e barkut
• Ethe
• Dalja e ulët e urinës

Simptoma të tjera përfshijnë:

• Dridhura
• Dhimbje të kyçeve
• Të përziera dhe të vjella

Testet do të bëhen për të kontrolluar për infeksion dhe shkaqe të tjera të dhimbjes së barkut:

• Kultura e gjakut
• Numri i qelizave të bardha të gjakut në një mostër të lëngut peritoneal
• Ekzaminimi kimik i lëngut peritoneal
• Kultura e lëngut peritoneal
• Skanimi me CT ose ultrazëri i barkut

Trajtimi varet nga shkaku i SBP.

• Kirurgjia mund të jetë e nevojshme nëse SBP shkaktohet nga një objekt i huaj, siç është kateteri i përdorur në dializën peritoneale.
• Antibiotikë për të kontrolluar infeksionin.
• Lëngjet e dhëna përmes venave.

Ju do të duhet të qëndroni në spital në mënyrë që ofruesit e kujdesit shëndetësor të përjashtojnë shkaqet e tjera të tilla si një shtojcë e këputur dhe divertikuliti.

Në shumicën e rasteve, infeksioni mund të trajtohet. Sidoqoftë, sëmundja e veshkave ose e mëlçisë mund të kufizojë shërimin.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Humbja e funksionit të trurit ndodh kur mëlçia nuk është në gjendje të heqë toksinat nga gjaku.
• Problemi i veshkave i shkaktuar nga dështimi i mëlçisë.
• Sepsis.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të peritonitit. Kjo mund të jetë një situatë emergjente mjekësore.

Duhet të ndërmerren hapa për të parandaluar infeksionin tek njerëzit me kateter peritoneal.

Mund të përdoren antibiotikë të vazhdueshëm:

• Për të parandaluar kthimin e peritonitit tek njerëzit me dështim të mëlçisë
• Për të parandaluar peritonitin në njerëzit që kanë gjakderdhje akute gastrointestinale për shkak të kushteve të tjera

Peritonit bakterial spontan (SBP); Ascitet - peritoniti; Cirroza - peritoniti

• Mostra peritoneale

Garcia-Tsao G. Cirroza dhe pasojat e saj. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 144.

Kuemmerle JF. Sëmundjet inflamatore dhe anatomike të zorrëve, peritoneumit, mesenterisë dhe omentumit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 133

Sola E, Gines P. Ascitet dhe peritonit bakterial spontan. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 93