Mosfunksionimi i nervit ulnar

Mosfunksionimi i nervit ulnar është një problem me nervin që udhëton nga shpatulla në dorë, i quajtur nervi ulnar. Ju ndihmon të lëvizni krahun, doren dhe dorën.

Dëmtimi i një grupi nervor, siç është nervi ulnar, quhet mononeuropati. Mononeuropatia do të thotë se ka dëmtim të një nervi të vetëm. Sëmundjet që prekin të gjithë trupin (çrregullime sistemike) gjithashtu mund të shkaktojnë dëme të izoluara nervore.

Shkaqet e mononeuropatisë përfshijnë:

• Një sëmundje në të gjithë trupin që dëmton një nerv të vetëm
• Lëndim i drejtpërdrejtë i nervit
• Presion afatgjatë në nerv
• Presioni mbi nervin i shkaktuar nga ënjtja ose dëmtimi i strukturave të afërta të trupit

Neuropatia ulnare është gjithashtu e zakonshme tek ata me diabet.

Neuropatia ulnare ndodh kur ka dëmtim të nervit ulnar. Ky nerv udhëton poshtë krahut në dore, duar dhe unaza dhe gishtat e vegjël. Kalon afër sipërfaqes së bërrylit. Pra, përplasja e nervit atje shkakton dhimbje dhe ndjesi shpimi gjilpërash të "goditjes në kockën qesharake".

Kur nervi kompresohet në bërryl, mund të rezultojë një problem i quajtur sindromi i tunelit kubital.

Kur dëmtimi shkatërron mbulesën nervore (mbështjellësën e mielinës) ose një pjesë të vetë nervit, sinjalizimi nervor ngadalësohet ose parandalohet.

Dëmtimi i nervit ulnar mund të shkaktohet nga:

• Presion afatgjatë në bërryl ose në bazën e pëllëmbës
• Një frakturë ose zhvendosje e bërrylit
• Përkulja e përsëritur e bërrylit, të tilla si pirja e duhanit

Në disa raste, nuk mund të gjendet asnjë shkak.

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Ndjesi jonormale në gishtin e vogël dhe në pjesën e gishtit unazor, zakonisht në anën e pëllëmbës
• Dobësi, humbje e koordinimit të gishtërinjve
• Deformimi si kthetra i dorës dhe kyçit
• Dhimbje, mpirje, ndjesi të zvogëluar, ndjesi shpimi gjilpërash, ose djegie në zonat e kontrolluara nga nervi

Dhimbja ose mpirja mund t'ju zgjojë nga gjumi. Aktivitete të tilla si tenisi ose golfi mund ta përkeqësojnë gjendjen.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju pyesë për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore. Ju mund të pyeteni se çfarë po bënit para se të fillonin simptomat.

Testet që mund të jenë të nevojshme përfshijnë:

• Testet e gjakut
• Testet e imazheve, të tilla si MRI për të parë nervin dhe strukturat aty pranë
• Testet e përcjelljes nervore për të kontrolluar se sa shpejt lëvizin sinjalet nervore
• Elektromiografia (EMG) për të kontrolluar shëndetin e nervit ulnar dhe muskujve që kontrollon
• Biopsia nervore për të ekzaminuar një pjesë të indit nervor (rrallë nevojitet)

Qëllimi i trajtimit është t'ju lejojë të përdorni dorën dhe krahun sa më shumë që të jetë e mundur. Ofruesi juaj do të gjejë dhe trajtojë shkakun, nëse është e mundur. Ndonjëherë, nuk nevojitet asnjë trajtim dhe do të bëheni më mirë vetë.

Nëse ilaçet janë të nevojshme, ato mund të përfshijnë:

• Ilaçe pa recetë ose me recetë (të tilla si gabapentina dhe pregabalin)
• Injeksione kortikosteroide rreth nervit për të zvogëluar ënjtjen dhe presionin

Ofruesi juaj ka të ngjarë të sugjerojë masa të vetë-kujdesit. Këto mund të përfshijnë:

• Një splint mbështetës ose në dore ose në bërryl për të ndihmuar në parandalimin e lëndimeve të mëtejshme dhe lehtësimin e simptomave. Mund t’ju ​​duhet ta vishni gjatë gjithë ditës dhe natës, ose vetëm natën.
• Një jastëk bërryli nëse nervi ulnar është i dëmtuar në bërryl. Gjithashtu, shmangni përplasjen ose mbështetjen në bërryl.
• Ushtrime të terapisë fizike për të ndihmuar në ruajtjen e forcës së muskujve në krah.

Mund të jetë e nevojshme terapi në punë ose këshillim për të sugjeruar ndryshime në vendin e punës.

Kirurgjia për të lehtësuar presionin në nerv mund të ndihmojë nëse simptomat përkeqësohen, ose nëse ka prova se një pjesë e nervit po tretet.

Nëse shkaku i mosfunksionimit nervor mund të gjendet dhe të trajtohet me sukses, ekziston një shans i mirë për një shërim të plotë. Në disa raste, mund të ketë humbje të pjesshme ose të plotë të lëvizjes ose ndjesisë.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Deformimi i dorës
• Humbje e pjesshme ose e plotë e ndjesisë në dorë ose gishta
• Humbja e pjesshme ose e plotë e lëvizjes së kyçit ose dorës
• Lëndim i përsëritur ose pa u vërejtur në dorë

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni një dëmtim të krahut dhe keni mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje ose dobësi në parakrah dhe unazë dhe gishta të vegjël.

Shmangni presionin e zgjatur në bërryl ose pëllëmbë. Shmangni përkuljen e zgjatur ose të përsëritur të bërrylit. Castet, nyjet dhe pajisjet e tjera duhet të ekzaminohen gjithmonë për përshtatjen e duhur.

Neuropatia - nervi ulnar; Paraliza e nervit ulnar; Mononeuropatia; Sindroma e tunelit kubital

• Dëmtimi i nervit ulnar

Craig A. Neuropatitë. Në: Cifu DX, bot. Mjekësia Fizike dhe Rehabilitimi i Braddom. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 41

Jobe MT, Martinez SF. Lëndimet e nervit periferik. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 62

Mackinnon SE, Novak CB. Neuropatitë e kompresimit. Në: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Kirurgjia Operative e Dorës së Green. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: Kap 28