Sifilizi

Sifilizi është një infeksion bakterial që përhapet më shpesh përmes kontakteve seksuale.

Sifilizi është një sëmundje infektive (IST) seksualisht e transmetueshme e shkaktuar nga bakteri Treponema pallidum. Ky bakter shkakton infeksion kur hyn në thyerje të lëkurës ose mukusit, zakonisht të organeve gjenitale. Sifilizi transmetohet më shpesh përmes kontaktit seksual, megjithëse mund të transmetohet edhe në mënyra të tjera.

Sifilizi ndodh në të gjithë botën, më së shpeshti në zonat urbane. Numri i rasteve po rritet më shpejt te burrat që kryejnë marrëdhënie seksuale me burra (MSM). Të rriturit e moshës 20 deri 35 vjeç janë popullata me rrezik më të lartë. Për shkak se njerëzit mund të mos jenë të vetëdijshëm se janë të infektuar me sifilis, shumë shtete kërkojnë analiza për sifilizin para martesës. Të gjitha gratë shtatzëna që marrin kujdes para lindjes duhet të kontrollohen për sifilizin për të parandaluar kalimin e infeksionit tek të porsalindurit (sifilizi kongjenital).

Sifilizi ka tre faza:

• Sifilizi primar
• Sifilizi sekondar
• Sifilizi terciar (faza e vonë e sëmundjes)

Sifilizi sekondar, sifilizi terciar dhe sifilizi kongjenital nuk shihen aq shpesh në Shtetet e Bashkuara për shkak të arsimimit, depistimit dhe trajtimit.

Periudha e inkubacionit për sifilizin primar është 14 deri në 21 ditë. Simptomat e sifilizit primar janë:

• Plagë ose ulçerë e vogël, pa dhimbje (e quajtur kance) në organet gjenitale, gojën, lëkurën ose rektumin që shërohet vetvetiu në 3 deri në 6 javë
• Nyjet limfatike të zgjeruara në zonën e plagës

Bakteret vazhdojnë të rriten në trup, por ka pak simptoma deri në fazën e dytë.

Simptomat e sifilizës sekondare fillojnë 4 deri në 8 javë pas sifilizit primar. Simptomat mund të përfshijnë:

• Skuqja e lëkurës, zakonisht në pëllëmbët e duarve dhe shputat e këmbëve
• Plagët e quajtura njolla mukoze në gojë, në vaginë ose penis
• Arna të lagura dhe të lezetshme (të quajtura condylomata lata) në organet gjenitale ose në lëkurën
• Ethe
• Ndjenjë e përgjithshme e sëmurë
• Humbja e oreksit
• Dhimbje të muskujve dhe kyçeve
• Nyjet limfatike të fryrë
• Ndryshimet e vizionit
• Renia e flokeve

Sifilizi terciar zhvillohet te njerëzit e patrajtuar. Simptomat varen nga organet që janë prekur. Ato ndryshojnë shumë dhe mund të jenë të vështira për tu diagnostikuar. Simptomat përfshijnë:

• Dëmtimi i zemrës, duke shkaktuar aneurizma ose sëmundje të valvulave
• Çrregullime të sistemit nervor qendror (neurosifilis)
• Tumoret e lëkurës, kockave ose mëlçisë

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat. Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Ekzaminimi i lëngut nga lëndimi (bëhet rrallë)
• Ekokardiograma, angiograma e aortës dhe kateterizimi kardiak për të parë enët kryesore të gjakut dhe zemrën
• Trokitje e kurrizit dhe ekzaminimi i lëngut kurrizor
• Testet e gjakut për të kontrolluar bakteret e sifilizit (RPR, VDRL ose TRUST)

Nëse testet RPR, VDRL ose TRUST janë pozitive, do të nevojitet një nga testet e mëposhtme për të konfirmuar diagnozën:

• FTA-ABS (testi fluoreshent i antitrupave treponemal)
• MHA-TP
• TP-VNM
• TP-PA

Sifilizi mund të trajtohet me antibiotikë, të tilla si:

• Penicilin G benzatinë
• Doxycycline (lloji i tetraciklinës që u jepet njerëzve që janë alergjikë ndaj penicilinës)

Kohëzgjatja e trajtimit varet nga sa i rëndë është sifilizi, dhe faktorë të tillë si shëndeti i përgjithshëm i personit.

Për të trajtuar sifilizin gjatë shtatzënisë, penicilina është ilaçi i zgjedhur. Tetraciklina nuk mund të përdoret për trajtim sepse është e rrezikshme për foshnjën e palindur. Eritromicina mund të mos parandalojë sifilizën kongjenitale tek foshnja. Njerëzit që janë alergjikë ndaj penicilinës duhet idealisht të desensibilizohen ndaj saj, dhe më pas të trajtohen me penicilinë.

Disa orë pasi marrin trajtim për fazat e hershme të sifilizit, njerëzit mund të përjetojnë reagimin Jarisch-Herxheimer. Ky proces është shkaktuar nga një reagim imun ndaj produkteve të prishjes së infeksionit dhe jo nga një reaksion alergjik ndaj antibiotikut.

Simptomat dhe shenjat e këtij reagimi përfshijnë:

• Dridhura
• Ethe
• Ndjenjë e përgjithshme e sëmurë (gjendje e keqe)
• Dhimbje koke
• Dhimbje të muskujve dhe kyçeve
• Të përzier
• Skuqje

Këto simptoma zakonisht zhduken brenda 24 orësh.

Testet përcjellëse të gjakut duhet të bëhen në 3, 6, 12 dhe 24 muaj për të siguruar që infeksioni është zhdukur. Shmangni kontaktin seksual kur është e pranishme Chancre. Përdorni prezervativë derisa dy teste përcjellëse të kenë treguar se infeksioni është shëruar, për të zvogëluar mundësinë e transmetimit të infeksionit.

Të gjithë partnerët seksualë të personit me sifilis gjithashtu duhet të trajtohen. Sifilizi mund të përhapet shumë lehtë në fazat primare dhe sekondare.

Sifilizi primar dhe sekondar mund të shërohet nëse diagnostikohet herët dhe kurohet plotësisht.

Megjithëse sifilizi sekondar zakonisht zhduket brenda disa javësh, në disa raste mund të zgjasë deri në 1 vit. Pa trajtim, deri në një të tretën e njerëzve do të kenë komplikime të vona të sifilizit.

Sifilizi i vonë mund të jetë paaftësi e përhershme dhe mund të çojë në vdekje.

Komplikimet e sifilizit mund të përfshijnë:

• Problemet kardiovaskulare (aortiti dhe aneurizmat)
• Plagët shkatërruese të lëkurës dhe kockave (gumat)
• Neurosifilis
• Mielopatia sifilitike - një ndërlikim që përfshin dobësi të muskujve dhe ndjesi jonormale
• Meningjiti sifilitik

Përveç kësaj, sifilizi sekondar i patrajtuar gjatë shtatzënisë mund të përhapë sëmundjen tek foshnja në zhvillim. Ky quhet sifilizi kongjenital.

Thirrni për një takim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni simptoma të sifilizit.

Kontaktoni gjithashtu siguruesin tuaj, ose kontrolloni në një klinikë STI nëse keni:

• Kishte kontakte intime me një person që ka sifiliz ose ndonjë IST tjetër
• Angazhuar në çdo praktikë seksuale me rrezik të lartë, duke përfshirë partnerë të shumëfishtë ose të panjohur ose duke përdorur ilaçe intravenoze

Nëse jeni seksualisht aktiv, praktikoni seks më të sigurt dhe përdorni gjithmonë prezervativ.

Të gjitha gratë shtatzëna duhet të kontrollohen për sifiliz.

Sifilizi primar; Sifilizi sekondar; Sifilizi i vonë; Sifilizi terciar; Treponema - sifilis; Lues; Sëmundje seksualisht të transmetueshme - sifilizi; Infeksioni seksualisht i transmetueshëm - sifilizi; STD - sifilizi; IST - sifilizi

• Sifilizi primar
• Sistemet riprodhuese të meshkujve dhe femrave
• Sifilizi - sekondar në pëllëmbët
• Sifilizi në fazën e vonë

Ghanem KG, Hook EW. Sifilizi. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 303

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilizi (Treponema pallidum) Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 237.

Stary G, Stary A. Infeksione seksualisht të transmetueshme. Në: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologji. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 82