Transplantimi i palcës së kockave tek fëmijët - shkarkimi

Fëmija juaj ka bërë një transplant të palcës kockore. Do të duhen 6 deri në 12 muaj ose më shumë që llogaritja e gjakut dhe sistemi imunitar i fëmijës tuaj të shërohen plotësisht. Gjatë kësaj kohe, rreziku i infeksionit, gjakderdhjes dhe problemeve të lëkurës janë më të larta se para transplantimit. Ndiqni udhëzimet nga ofruesi i kujdesit shëndetësor të fëmijës tuaj se si të kujdeseni për fëmijën tuaj në shtëpi.

Trupi i fëmijës suaj është akoma i dobët. Fëmija juaj mund të zgjasë deri në një vit që të ndihet si ata para transplantimit. Fëmija juaj ka të ngjarë të lodhet shumë lehtë dhe gjithashtu mund të ketë oreks të dobët.

Nëse fëmija juaj ka marrë palcën e kockave nga dikush tjetër, shikoni për shenja të sëmundjes së shartimit kundrejt bujtësit (GVHD). Kërkojuni ofruesit të ju tregojë se për cilat shenja të GVHD duhet të shikoni.

Kujdesuni që të zvogëloni rrezikun që fëmija juaj të marrë infeksione siç sugjerohet nga ekipi juaj i kujdesit shëndetësor.

• Mbajtja e shtëpisë tuaj të pastër është e rëndësishme për të ndihmuar në parandalimin e infeksionit. Por mos pastroni me vakum ose pastroni ndërsa fëmija juaj është në dhomë.
• Mbajeni fëmijën tuaj larg turmave.
• Kërkojuni vizitorëve që kanë ftohtë të mbajnë maskë ose të mos e vizitojnë.
• Mos e lini fëmijën tuaj të luajë në oborr ose të merret me tokë derisa ofruesi juaj të thotë se sistemi imunitar i fëmijës suaj është gati.

Sigurohuni që fëmija juaj ndjek udhëzimet për ngrënie dhe pije të sigurt gjatë trajtimit.

• Mos lejoni që fëmija juaj të hajë ose të pijë ndonjë gjë që mund të jetë e gatuar ose prishur në shtëpi ose kur ha jashtë. Mësoni si të gatuani dhe ruani ushqimet në mënyrë të sigurt.
• Sigurohuni që uji të jetë i sigurt për t’u pirë.

Sigurohuni që fëmija juaj të lajë duart me sapun dhe ujë shpesh, duke përfshirë:

• Pas prekjes së lëngjeve të trupit, të tilla si mukozë ose gjak
• Para trajtimit të ushqimit
• Pasi shkoi në tualet
• Pas përdorimit të telefonit
• Pasi të jem jashtë

Pyesni mjekun se çfarë vaksinash mund t’i duhen fëmijës tuaj dhe kur t’i bëni. Vaksinat e caktuara (vaksinat e gjalla) duhet të shmangen derisa sistemi imunitar i fëmijës tuaj të jetë gati të përgjigjet në mënyrë të përshtatshme.

Sistemi imunitar i fëmijës tuaj është i dobët. Kështu që është e rëndësishme të kujdeseni mirë për shëndetin oral të fëmijës suaj. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e infeksioneve që mund të bëhen serioze dhe të përhapen. Tregoni dentistit të fëmijës tuaj se fëmija juaj ka bërë transplantim të palcës së kockave. Në atë mënyrë ju mund të punoni së bashku për të siguruar kujdesin më të mirë oral për fëmijën tuaj.

• Bëni që fëmija juaj të lajë dhëmbët dhe mishrat e tij 2 deri në 3 herë në ditë për 2 deri në 3 minuta çdo herë. Përdorni një furçë dhëmbësh me fije të buta. Pastroni fillin butësisht një herë në ditë.
• Thajeni ajrin furçën e dhëmbëve midis furçave.
• Përdorni pastë dhëmbësh me fluor.
• Mjeku i fëmijës suaj mund të përshkruajë një shpëlarës të gojës. Sigurohuni që është pa alkool.
• Kujdesuni për buzët e fëmijës tuaj me produkte të bëra me lanolinë. Tregoni mjekut nëse fëmija juaj shfaq plagë të reja në gojë ose dhimbje.
• Mos lejoni që fëmija juaj të hajë ushqime dhe pije që kanë shumë sheqer në to. Jepuni atyre mishrat e dhëmbëve pa sheqer ose popsicles pa sheqer ose ëmbëlsira të forta pa sheqer.

Kujdesuni për mbajtëset, mbajtësit ose produktet e tjera dentare të fëmijës suaj:

• Fëmijët mund të vazhdojnë të veshin pajisje orale si mbajtëse për sa kohë që ato përshtaten mirë.
• Pastroni mbajtëset dhe rastet e mbajtësve çdo ditë me një solucion antibakterial. Pyesni mjekun ose dentistin tuaj që të rekomandojë një të tillë.
• Nëse pjesë të mbajtëseve irritojnë mishrat e fëmijëve tuaj, përdorni mbrojtës goje ose dylli dentar për të mbrojtur indet delikate të gojës.

Nëse fëmija juaj ka një linjë venoze qendrore ose linjë PICC, sigurohuni që të mësoni se si të kujdeseni për të.

• Nëse ofruesi i fëmijës suaj ju tregon se numri i trombociteve të fëmijës suaj është i ulët, mësoni se si të parandaloni gjakderdhjen gjatë trajtimit.
• Jepni fëmijës tuaj mjaftueshëm proteina dhe kalori për të mbajtur peshën e tij lart.
• Pyesni ofruesin e fëmijës tuaj në lidhje me shtesat e lëngshme të ushqimit që mund t'i ndihmojnë ata të marrin mjaft kalori dhe lëndë ushqyese.
• Mbroni fëmijën tuaj nga dielli. Sigurohuni që ata të mbajnë një kapelë me një buzë të gjerë dhe krem ​​kundër diellit me një SPF 30 ose më të lartë në çdo lëkurë të ekspozuar.

Kujdesuni kur fëmija juaj luan me lodra:

• Sigurohuni që fëmija juaj të luajë vetëm me lodra që mund të pastrohen lehtësisht. Shmangni lodrat që nuk mund të lahen.
• Lani lodrat e sigurta në pjatalarëse në pjatalarëse. Pastroni lodrat e tjera në ujë të nxehtë dhe me sapun.
• Mos lejoni që fëmija juaj të luajë me lodra që fëmijët e tjerë kanë vënë në gojë.
• Shmangni përdorimin e lodrave të banjës që mbajnë ujë, si armë shiringash ose lodra të shtrydhura që mund të tërheqin ujë brenda.

Kini kujdes me kafshët shtëpiake dhe kafshët:

• Nëse keni një mace, mbajeni brenda. Mos sillni kafshë shtëpiake të reja.
• Mos lejoni që fëmija juaj të luajë me kafshë të panjohura. Gërvishtjet dhe kafshimet lehtë mund të infektohen.
• Mos lejoni që fëmija juaj të vijë pranë kutisë së mbeturinave të maces tuaj.
• Flisni me ofruesin tuaj nëse keni një kafshë shtëpiake dhe mësoni se çfarë siguruesi juaj mendon se është i sigurt për fëmijën tuaj.

Rifillimi i punës shkollore dhe kthimi në shkollë:

• Shumica e fëmijëve do të duhet të bëjnë punë shkollore në shtëpi gjatë shërimit. Flisni me mësuesin e tyre se si fëmija juaj mund të vazhdojë me punën e shkollës dhe të qëndrojë i lidhur me shokët e klasës.
• Fëmija juaj mund të jetë në gjendje të marrë ndihmë të veçantë përmes Ligjit për Edukimin për Individët me Aftësi të Kufizuara (IDEA). Bisedoni me punonjësin social të spitalit për të mësuar më shumë.
• Pasi fëmija juaj të jetë gati të kthehet në shkollë, takohuni me mësuesit, infermierët dhe stafin tjetër të shkollës për t'i ndihmuar ata të kuptojnë gjendjen mjekësore të fëmijës suaj. Organizoni ndonjë ndihmë ose kujdes të veçantë sipas nevojës.

Fëmija juaj do të ketë nevojë për kujdes të ngushtë përcjellës nga mjeku i transplantit dhe infermierja për të paktën 3 muaj. Në fillim, fëmija juaj mund të ketë nevojë të shihet çdo javë. Sigurohuni që të mbani të gjitha takimet.

Nëse fëmija juaj ju tregon për ndonjë ndjenjë apo simptomë të keqe, telefononi ekipin e kujdesit shëndetësor të fëmijës tuaj. Një simptomë mund të jetë një shenjë paralajmëruese e një infeksioni. Shikoni për këto simptoma:

• Ethe
• Diarre që nuk zhduket ose është e përgjakshme
• Të përziera të forta, të vjella ose humbje të oreksit
• Pamundësia për të ngrënë ose pirë
• Dobësi
• Skuqje, ënjtje ose kullim nga çdo vend ku ishte futur një vijë IV
• Dhimbje në bark
• Ethe, të dridhura ose djersitje, të cilat mund të jenë shenja të një infeksioni
• Një skuqje e lëkurës ose flluska të reja
• Verdhëza (lëkura ose pjesa e bardhë e syve duket e verdhë)
• Një dhimbje koke shumë e keqe ose një dhimbje koke që nuk zhduket
• Kollë
• Problem me frymëmarrjen kur jeni në pushim ose kur bëni detyra të thjeshta
• Djegia gjatë urinimit

Transplanti - palca e kockave - fëmijët - shkarkimi; Transplantimi i qelizave burimore - fëmijët - shkarkimi; Transplantimi i qelizave burimore hematopoietike - fëmijë - shkarkimi; Intensiteti i zvogëluar, transplantimi jo-mieloablativ - fëmijët - shkarkimi; Transplantim mini - fëmijë - shkarkim; Transplantimi i palcës kockore alogjenike - fëmijë - shkarkimi; Transplantimi autolog i palcës së kockave - fëmijë - shkarkimi; Transplantimi i gjakut të kordonit të kërthizës - fëmijët - shkarkimi

Huppler AR. Komplikimet infektive të transplantimit të qelizave staminale hematopoietike. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 164.

Im A, Pavletic SZ. Transplantimi i qelizave burimore hematopoietike. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 28

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Transplantimi i Qelizave Hematopoietike në Fëmijëri (PDQ®) - Version Profesional i Shëndetit. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Përditësuar më 8 qershor 2020. Qasur në 8 tetor 2020.

• Transplantimi i palcës së kockave