Atresia e ezofagut

Atrezia e ezofagut është një çrregullim i tretjes në të cilin ezofagu nuk zhvillohet siç duhet. Ezofagu është tubi që normalisht mbart ushqim nga goja në stomak.

Atrezia e ezofagut (EA) është një defekt i lindur. Kjo do të thotë se ndodh para lindjes. Ekzistojnë disa lloje. Në shumicën e rasteve, ezofagu i sipërm përfundon dhe nuk lidhet me ezofagun e poshtëm dhe stomakun.

Shumica e foshnjave me EA kanë një defekt tjetër të quajtur fistul trakeoezofageale (TEF). Kjo është një lidhje anormale midis ezofagut dhe gypit (trakesë).

Për më tepër, foshnjat me EA / TEF shpesh kanë trakeomalaci. Kjo është një dobësi dhe mospërfillje e mureve të gypit, e cila mund të bëjë që frymëmarrja të tingëllojë e zhurmshme ose e zhurmshme.

Disa foshnje me EA / TEF kanë edhe defekte të tjera, më së shpeshti defekte në zemër.

Simptomat e EA mund të përfshijnë:

• Ngjyrosje e kaltër në lëkurë (cianozë) me përpjekje për të ushqyer
• Kollitje, gagging, dhe mbytje me ushqim në përpjekje
• Drooling
• Ushqyerja e dobët

Para lindjes, ultrazëri i nënës mund të tregojë shumë lëng amniotik. Kjo mund të jetë një shenjë e EA ose bllokim tjetër i traktit digjestiv të foshnjës.

Çrregullimi zakonisht zbulohet menjëherë pas lindjes kur foshnja përpiqet të ushqehet dhe pastaj kollitet, mbyt dhe bëhet blu. Nëse dyshohet për EA, ofruesi i kujdesit shëndetësor do të përpiqet të kalojë një tub të vogël ushqimi përmes gojës ose hundës së foshnjës në stomak. Nëse tubi i ushqimit nuk mund të kalojë deri në stomak, foshnja ka të ngjarë të diagnostikohet me EA.

Më pas bëhet një rreze x dhe do të tregojë ndonjë nga më poshtë:

• Një qese e mbushur me ajër në ezofag.
• Ajri në stomak dhe zorrë.
• Një tub ushqyes do të shfaqet i mbështjellë në ezofagun e sipërm nëse është futur para rrezeve x.

EA është një urgjencë kirurgjikale. Operacioni për riparimin e ezofagut bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur pas lindjes në mënyrë që mushkëritë të mos dëmtohen dhe fëmija të ushqehet.

Para operacionit, foshnja nuk ushqehet nga goja dhe do të ketë nevojë për ushqim intravenoz (IV). Bëhet kujdes për të parandaluar udhëtimin e sekrecioneve të frymëmarrjes në mushkëri.

Një diagnozë e hershme jep një shans më të mirë për një rezultat të mirë.

Foshnja mund të marrë frymë me pështymë dhe lëngje të tjera në mushkëri, duke shkaktuar pneumoni të aspirimit, mbytje dhe ndoshta vdekje.

Komplikime të tjera mund të përfshijnë:

• Problemet e të ushqyerit
• Refluksi (sjellja e përsëritur e ushqimit nga stomaku) pas operacionit
• Ngushtimi (ngushtimi) i ezofagut për shkak të dhëmbëza nga operacioni

Prematuriteti mund të komplikojë gjendjen. Siç u përmend më lart, mund të ketë edhe defekte në zona të tjera të trupit.

Ky çrregullim zakonisht diagnostikohet menjëherë pas lindjes.

Telefononi menjëherë siguruesin e fëmijës tuaj nëse foshnja vjell vazhdimisht pas ushqimit, ose nëse foshnja zhvillon vështirësi në frymëmarrje.

Madanick R, Orlando RC. Anatomia, histologjia, embriologjia dhe anomalitë e zhvillimit të ezofagut. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran: Patofiziologjia / Diagnoza / Menaxhimi. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 42

Rothenberg SS. Atresia e ezofagut dhe keqformimet e fistulës trakeoezofagale. Në: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, bot. Kirurgjia Pediatrike e Holcomb dhe Ashcraft. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2020: kapitulli 27

Ujku RB. Imazhe të barkut. Në: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, bot. Creasy dhe Resnik’s Medicine-Fetal Medicine: Parimet dhe Praktika. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2019: kapitulli 26