Glioma optike

Gliomat janë tumore që rriten në pjesë të ndryshme të trurit. Gliomat optike mund të ndikojnë:

• Një ose të dy nervat optikë që sjellin informacion vizual në tru nga secili sy
• Chiazma optike, zona ku nervat optikë kalojnë njëra-tjetrën përpara hipotalamusit të trurit

Një glioma optike gjithashtu mund të rritet së bashku me një glioma hipotalamike.

Gliomat optike janë të rralla. Shkaku i gliomave optike është i panjohur. Shumica e gliomave optike janë me rritje të ngadaltë dhe jo kanceroze (beninje) dhe ndodhin te fëmijët, pothuajse gjithmonë para moshës 20 vjeç. Shumica e rasteve diagnostikohen nga mosha 5 vjeç.

Ekziston një shoqatë e fortë midis gliomës optike dhe neurofibromatozës së tipit 1 (NF1).

Simptomat janë për shkak të rritjes dhe shtypjes së tumorit në nervin optik dhe strukturat aty pranë. Simptomat mund të përfshijnë:

• Lëvizja e pavullnetshme e syrit
• Dalja e jashtme e njërit ose të dy syve
• Vështrimi i ngathët
• Humbja e shikimit në njërin ose të dy sytë që fillon me humbjen e shikimit periferik dhe përfundimisht çon në verbëri

Fëmija mund të shfaqë simptoma të sindromës diencefalike, e cila përfshin:

• Fjetja e ditës
• Zvogëlimi i funksionit të kujtesës dhe trurit
• Dhimbje koke
• Rritja e vonuar
• Humbja e dhjamit në trup
• Të vjella

Një ekzaminim i trurit dhe sistemit nervor (neurologjik) zbulon një humbje të shikimit në njërin ose të dy sytë. Mund të ketë ndryshime në nervin optik, duke përfshirë ënjtje ose dhëmbëza të nervit, ose zbehje dhe dëmtim të diskut optik.

Tumori mund të shtrihet në pjesë më të thella të trurit. Mund të ketë shenja të rritjes së presionit në tru (presion intrakranial). Mund të ketë shenja të neurofibromatozës tip 1 (NF1).

Testet e mëposhtme mund të kryhen:

• Angiografia cerebrale
• Ekzaminimi i indit të hequr nga tumori gjatë operacionit ose biopsisë së drejtuar nga CT skanimi për të konfirmuar llojin e tumorit
• Skanimi CT i kokës ose MRI i kokës
• Testet e fushës vizuale

Trajtimi ndryshon nga madhësia e tumorit dhe shëndeti i përgjithshëm i personit. Qëllimi mund të jetë shërimi i çrregullimit, lehtësimi i simptomave ose përmirësimi i shikimit dhe rehatisë.

Kirurgjia për të hequr tumorin mund të shërojë disa glioma optike. Heqja e pjesshme për të zvogëluar madhësinë e tumorit mund të bëhet në shumë raste. Kjo do ta mbajë tumorin të mos dëmtojë indin normal të trurit rreth tij. Kimioterapia mund të përdoret në disa fëmijë. Kimioterapia mund të jetë veçanërisht e dobishme kur tumori shtrihet në hipotalamus ose nëse shikimi është përkeqësuar nga rritja e tumorit.

Terapia me rrezatim mund të rekomandohet në disa raste kur tumori po rritet pavarësisht kimioterapisë dhe operacioni nuk është i mundur. Në disa raste, terapia me rrezatim mund të vonohet sepse tumori po rritet ngadalë. Fëmijët me NF1 zakonisht nuk do të marrin rrezatim për shkak të efekteve anësore.

Kortikosteroidet mund të përshkruhen për të zvogëluar ënjtjen dhe inflamacionin gjatë terapisë me rrezatim, ose nëse simptomat kthehen.

Organizatat që ofrojnë mbështetje dhe informacion shtesë përfshijnë:

• Grupi i Onkologjisë së Fëmijëve - www.childrensoncologygroup.org
• Rrjeti Neurofibromatosis - www.nfnetwork.org

Pikëpamja është shumë e ndryshme për secilin person. Trajtimi i hershëm përmirëson mundësinë e një rezultati të mirë. Ndjekja e kujdesshme me një ekip të kujdesit me përvojë në këtë lloj tumori është e rëndësishme.

Pasi vizioni të humbasë nga rritja e një tumori optik, ai mund të mos kthehet.

Normalisht, rritja e tumorit është shumë e ngadaltë, dhe gjendja mbetet e qëndrueshme për periudha të gjata. Sidoqoftë, tumori mund të vazhdojë të rritet, prandaj duhet të monitorohet nga afër.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për çdo humbje të shikimit, fryrje pa dhimbje të syrit ose simptoma të tjera të kësaj gjendje.

Këshillimi gjenetik mund të këshillohet për njerëzit me NF1. Ekzaminimet e rregullta të syve mund të lejojnë diagnostikimin e hershëm të këtyre tumoreve para se të shkaktojnë simptoma.

Glioma - optike; Glioma e nervit optik; Astrocitoma e mitur pilocitike; Kanceri i trurit - glioma optike

• Neurofibromatosis I - foramen optike e zmadhuar

Eberhart CG. Adnexa e syve dhe e syve. Në: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologjia Kirurgjikale e Rosai dhe Ackerman. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 45

Goodden J, Mallucci C. Gliomat hipotalamike të rrugës optike. Në: Winn HR, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 207.

Olitsky SE, Marsh JD. Anomalitë e nervit optik. Në: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 649.