Lëndimi i ligamentit të kryqëzuar të përparmë (ACL)

Një dëmtim i ligamentit të kryqëzuar të përparmë është shtrirja ose grisja e ligamentit të kryqëzuar të përparmë (ACL) në gju. Një lot mund të jetë i pjesshëm ose i plotë.

Nyja e gjurit ndodhet aty ku fundi i kockës së kofshës (femurit) takohet me majën e kockës së kofshës (tibia).

Katër ligamente kryesore lidhin këto dy kocka:

• Ligamenti kolateral medial (MCL) kalon përgjatë pjesës së brendshme të gjurit. Ajo parandalon që gjuri të përkulet.
• Ligamenti i kolateralit anësor (LCL) kalon përgjatë pjesës së jashtme të gjurit. Parandalon përkuljen e gjurit.
• Lidhja e kryqëzuar e përparme (ACL) është në mes të gjurit. Parandalon që kocka e shinit të rrëshqasë përpara kockës së kofshës.
• Lidhja e kryqëzuar e pasme (PCL) punon me ACL. Parandalon rrëshqitjen e kockave të shinit mbrapa nën femurit.

Gratë kanë më shumë të ngjarë të kenë një lot ACL sesa burrat.

Një dëmtim i ACL mund të ndodhë nëse:

• Godituni shumë fort në anën e gjurit tuaj, të tilla si gjatë një trajtimi futbolli
• Zgjatja e tepërt e kyçit të gjurit
• Ndaloni shpejt lëvizjen dhe ndryshoni drejtimin gjatë vrapimit, uljes nga një kërcim ose kthimit

Basketbolli, futbolli, futbolli dhe skijimi janë sporte të zakonshme që lidhen me lotët e ACL.

Lëndimet ACL shpesh ndodhin me dëmtime të tjera. Për shembull, një lot ACL shpesh ndodh së bashku me lotët në MCL dhe kërc-in-absorbues të shokut në gju (menisk).

Shumica e lotëve ACL ndodhin në mes të ligamentit, ose ligamenti tërhiqet nga kocka e kofshës. Këto dëmtime formojnë një hendek midis skajeve të grisura dhe nuk shërohen vetvetiu.

Simptomat e hershme:

• Një tingull "hapës" në kohën e dëmtimit
• Swellingnjtja e gjurit brenda 6 orëve nga dëmtimi
• Dhimbje, veçanërisht kur përpiqeni të vendosni peshë në këmbën e dëmtuar
• Vështirësi për të vazhduar me sportin tuaj
• Ndjenja e paqëndrueshmërisë

Ata që kanë vetëm një dëmtim të lehtë mund të vërejnë se gjuri ndihet i paqëndrueshëm ose duket se "lëshohet" kur e përdorin atë.

Shikoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse mendoni se keni një lëndim ACL. Mos luani sporte ose aktivitete të tjera derisa të keni parë një ofrues dhe të jeni trajtuar.

Ofruesi juaj mund t'ju dërgojë për një MRI të gjurit. Kjo mund të konfirmojë diagnozën. Mund të tregojë edhe dëmtime të tjera të gjurit.

Ndihma e parë për një dëmtim të ACL mund të përfshijë:

• Ngritja e këmbës suaj mbi nivelin e zemrës
• Vendosja e akullit në gju
• Zbutës të dhimbjes, të tilla si ilaçe anti-inflamatore josteroide (të tilla si ibuprofen)

Ju gjithashtu mund të keni nevojë:

• Paterica për të ecur derisa ënjtja dhe dhimbja të përmirësohen
• Mbërtheni për t'i dhënë gjurit një farë qëndrueshmërie
• Terapia fizike për të ndihmuar në përmirësimin e lëvizjes së përbashkët dhe forcës së këmbës
• Kirurgjia për të rindërtuar ACL

Disa njerëz mund të jetojnë dhe funksionojnë normalisht me një ACL të shqyer. Sidoqoftë, shumica e njerëzve ankohen se gjuri i tyre është i paqëndrueshëm dhe mund të "lëshohet" me aktivitet fizik. Gjuri i paqëndrueshëm pas lotëve të ACL mund të çojë në dëmtime të mëtejshme të gjurit. Ju gjithashtu keni më pak të ngjarë të ktheheni në të njëjtin nivel të sporteve pa ACL.

• Mos lëvizni gjurin nëse keni pasur një dëmtim serioz.
• Përdorni një splint për të mbajtur gjurin drejt derisa të shihni një mjek.
• Mos kthehuni në lojë ose aktivitete të tjera derisa të jeni mjekuar.

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj nëse keni një dëmtim serioz në gju.

Merrni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse këmba është e ftohtë dhe blu pas një dëmtimi në gju. Kjo do të thotë që nyja e gjurit mund të zhvendoset, dhe enët e gjakut në këmbë mund të dëmtohen. Kjo është një urgjencë mjekësore.

Përdorni teknikat e duhura kur luani sporte ose ushtroni. Disa programe sportive kolegji i mësojnë atletët se si të zvogëlojnë stresin e vendosur në ACL. Kjo përfshin një seri ushtrimesh për ngrohje dhe stërvitje kërcimi. Ka ushtrime kërcimi dhe uljeje që janë treguar për të zvogëluar dëmtimet e ACL.

Përdorimi i mbajtësve të gjurit gjatë një aktiviteti të fuqishëm atletik (siç është futbolli) është i diskutueshëm. Nuk është treguar të zvogëlojë numrin e lëndimeve të gjurit, por jo specifikisht lëndimet e ACL.

Lëndimi i ligamentit kryq - anterior; Lot ACL; Lëndimi i gjurit - ligamenti i kryqëzuar i përparmë (ACL)

• Rindërtimi i ACL - shkarkimi

• Artroskopia e gjurit
• Gradë ACL
• Lëndimi i ACL
• Anatomia normale e gjurit
• Lëndimi i ligamentit të kryqëzuar të përparmë (ACL)
• Riparimi i ligamentit të kryqëzuar të përparmë - Seri

Bolgla LA. Çështjet gjinore në lëndimin e ACL. Në: Giangarra CE, Manske RC, bot. Rehabilitimi Ortopedik Klinik: Një qasje ekipore. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 49

Brotzman SB. Lëndimet e ligamentit të kryqëzuar të përparmë. Në: Giangarra CE, Manske RC, bot. Rehabilitimi Ortopedik Klinik: Një qasje ekipore. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 47

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Lëndimet e ligamentit të kryqëzuar të përparmë. Në: Miller MD, Thompson SR, bot. DeLee, Drez, & Miller’s Ortopedic Sports Medicine. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 98

Kalawadia JV, Guenther D, Irarrazaval S, Fu FH. Anatomia dhe biomekanika e ligamentit kryq të përparmë. Në: Prodomos CC. Lidhja e Kryqëzuar e Përparme: Rindërtimi dhe Shkenca Themelore. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 1

Miller RH, Azar FM. Lëndimet e gjurit. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 45

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Rindërtimi, rehabilitimi dhe kthimi në lojë i ligamentit të kryqëzuar të përparmë: Azhurnimi i vitit 2015. Hyrje e Hapur J Sports Med. 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.