Fistula gastrointestinale

Një fistulë gastrointestinale është një hapje anormale në stomak ose zorrë që lejon rrjedhjen e përmbajtjes.

• Rrjedhjet që kalojnë në një pjesë të zorrëve quhen fistula entero-enterale.
• Rrjedhjet që kalojnë në lëkurë quhen fistula enterokutane.
• Mund të përfshihen organe të tjera, të tilla si fshikëza e urinës, vagjina, anusi dhe zorra e trashë.

Shumica e fistulave gastrointestinale ndodhin pas operacionit. Shkaqe të tjera përfshijnë:

• Bllokimi në zorrë
• Infeksioni (siç është divertikuliti)
• Sëmundja e Crohn
• Rrezatimi në bark (më shpesh jepet si pjesë e trajtimit të kancerit)
• Lëndim, të tilla si plagë të thella nga thika ose të shtëna me armë
• Gëlltitja e substancave kaustike (të tilla si lye)

Në varësi të vendit ku rrjedh, këto fistula mund të shkaktojnë diarre dhe thithje të dobët të lëndëve ushqyese. Trupi juaj mund të mos ketë aq shumë ujë dhe lëngje sa i duhen.

• Disa fistula mund të mos shkaktojnë simptoma.
• Fistulat e tjera bëjnë që përmbajtja e zorrëve të rrjedhë përmes një hapjeje në lëkurë.

Testet mund të përfshijnë:

• Gëlltitja e bariumit për të parë në stomak ose zorrë të hollë
• Klizmë bariumi për të parë në zorrën e trashë
• Skanimi CT i barkut për të kërkuar fistula midis sytheve të zorrëve ose zonave të infeksionit
• Fistulogram, në të cilin bojë kontrasti injektohet në hapjen e lëkurës së fistulës dhe merren rrezet x

Trajtimet mund të përfshijnë:

• Antibiotikë
• Barnat shtypëse imune nëse fistula është rezultat i sëmundjes së Crohn
• Kirurgjia për të hequr fistulën dhe një pjesë të zorrëve nëse fistula nuk është shëruese
• Ushqimi përmes venës ndërsa fistula shërohet (në disa raste)

Disa fistula mbyllen më vete pas disa javësh deri në muaj.

Vështrimi varet nga shëndeti i përgjithshëm i personit dhe sa e keqe është fistula. Njerëzit të cilët përndryshe janë të shëndetshëm kanë një shans shumë të mirë për t'u rikuperuar.

Fistulat mund të rezultojnë në kequshqyerje dhe dehidrim, varësisht nga vendndodhja e tyre në zorrë. Ato gjithashtu mund të shkaktojnë probleme të lëkurës dhe infeksion.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni:

• Diarre shumë e keqe ose ndryshim tjetër i madh në zakonet e zorrëve
• Rrjedhja e lëngjeve nga një hapje në bark ose afër anusit, veçanërisht nëse keni bërë një operacion të barkut kohët e fundit

Fistula entero-enterale; Fistula enterokutane; Fistula - gastrointestinale; Sëmundja Crohn - fistula

• Organet e sistemit tretës
• Fistula

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Absceset e barkut dhe fistulat gastrointestinale. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kap 29

Li Y, Zhu W. Patogjeneza e fistulës dhe abscesit të shoqëruar nga sëmundja e Chron. Në: Shen B, ed. Sëmundje Inflamatore Intervenuese e Zorrës. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: kapitulli 4

Nussbaum MS, McFadden DW. Fistulat e stomakut, duodenit dhe zorrës së hollë. Në: Yeo CJ, red. Kirurgjia e Traktit Ushqimor të Shackleford. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 76