Hernia diafragmatike

Një hernie diafragmatike është një defekt i lindjes në të cilin ka një hapje anormale në diafragmë. Diafragma është muskul midis gjoksit dhe barkut që ju ndihmon të merrni frymë. Hapja lejon që një pjesë e organeve nga barku të lëvizin në zgavrën e gjoksit afër mushkërive.

Një hernie diafragmatike është një defekt i rrallë. Ndodh ndërsa foshnja po zhvillohet në mitër. Diafragma nuk është zhvilluar plotësisht. Për shkak të kësaj, organet, të tilla si stomaku, zorra e hollë, shpretka, pjesë e mëlçisë dhe veshka mund të zënë një pjesë të zgavrës së gjoksit.

CDH më shpesh përfshin vetëm njërën anë të diafragmës. Moreshtë më e zakonshme në anën e majtë. Shpesh, indet e mushkërive dhe enët e gjakut në zonë nuk zhvillohen normalisht. Nuk është e qartë nëse hernia diafragmatike shkakton indin e mushkërive dhe enët e gjakut të pazhvilluara, ose e kundërta.

40 për qind e foshnjave me këtë gjendje kanë edhe probleme të tjera. Të kesh një prind ose vëlla ose motër me këtë gjendje rrit rrezikun.

Probleme të rënda të frymëmarrjes zakonisht zhvillohen menjëherë pas lindjes së foshnjës. Kjo është pjesërisht për shkak të lëvizjes së dobët të muskujve të diafragmës dhe grumbullimit të indeve të mushkërive. Problemet me frymëmarrjen dhe nivelet e oksigjenit shpesh janë për shkak të indeve të mushkërive të pazhvilluara dhe enëve të gjakut gjithashtu.

Simptoma të tjera përfshijnë:

• Lëkura me ngjyrë blu për shkak të mungesës së oksigjenit
• Frymëmarrje e shpejtë (takipne)
• Ritmi i shpejtë i zemrës (takikardi)

Ekografia e fetusit mund të tregojë organet e barkut në zgavrën e gjoksit. Gruaja shtatzënë mund të ketë një sasi të madhe të lëngut amniotik.

Një provim i foshnjës tregon:

• Lëvizjet e parregullta të gjoksit
• Mungesa e frymëmarrjes tingëllon në krah të hernies
• Tingujt e zorrëve që dëgjohen në gjoks
• Barku që duket më pak protuberant se sa një i porsalindur normal dhe ndihet më pak i ngopur kur preket

Një radiografi në gjoks mund të tregojë organet e barkut në zgavrën e gjoksit.

Një riparim i hernies diafragmatike kërkon kirurgji. Kirurgjia bëhet për të vendosur organet e barkut në pozicionin e duhur dhe për të riparuar hapjen në diafragmë.

Foshnja do të ketë nevojë për mbështetje të frymëmarrjes gjatë periudhës së rimëkëmbjes. Disa foshnje vendosen në një makinë bajp / bajpas për të ndihmuar në shpërndarjen e oksigjenit të mjaftueshëm në trup.

Rezultati i operacionit varet nga sa mirë janë zhvilluar mushkëritë e foshnjës. Kjo gjithashtu varet nëse ka ndonjë problem tjetër të lindur. Më shpesh pikëpamja është e mirë për foshnjat që kanë një sasi të mjaftueshme të indeve të mushkërive që punojnë dhe nuk kanë probleme të tjera.

Përparimet mjekësore kanë bërë të mundur që më shumë se gjysma e foshnjave me këtë gjendje të mbijetojnë. Foshnjat që mbijetojnë shpesh do të kenë sfida të vazhdueshme me frymëmarrjen, ushqyerjen dhe rritjen.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Infeksionet e mushkërive
• Probleme të tjera kongjenitale

Nuk ka asnjë parandalim të njohur. Çiftet me një histori familjare të këtij problemi mund të dëshirojnë të kërkojnë këshillim gjenetik.

Hernia - diafragmatike; Hernia kongjenitale e diafragmës (CDH)

• Hernia diafragmatike e foshnjave
• Riparimi i hernies diafragmatike - seri

Ahlfeld SK. Çrregullimet e rrugëve të frymëmarrjes. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 122

Crowley MA. Çrregullimet e frymëmarrjes neonatale. Në: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff dhe Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 66

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP. Hernia diafragmatike kongjenitale dhe ngjarja. Në: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, bot. Kirurgjia Pediatrike e Holcomb dhe Ashcraft. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 24

Kearney RD, Lo MD. Reanimimi neonatal. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 164.