Iskemia dhe infarkti i zorrës së hollë

Iskemia dhe infarkti i zorrëve ndodh kur ka një ngushtim ose bllokim të një ose më shumë arterieve që furnizojnë zorrën e hollë.

Ka disa shkaqe të mundshme të ishemisë dhe infarktit të zorrëve.

• Hernia - Nëse zorra lëviz në vendin e gabuar ose ngatërrohet, ajo mund të ndërpresë rrjedhën e gjakut.
• Aderimet - Zorra mund të bllokohet në ind mbresë (ngjitje) nga operacioni i kaluar. Kjo mund të çojë në humbjen e rrjedhës së gjakut nëse nuk trajtohet.
• Embolus - Mpiksjet e gjakut mund të bllokojnë njërën nga arteriet që furnizojnë zorrën. Njerëzit të cilët kanë pasur një sulm në zemër ose që kanë aritmi, të tilla si fibrilacioni atrial, janë në rrezik për këtë problem.
• Ngushtimi i arterieve - Arteriet që furnizojnë gjakun në zorrë mund të ngushtohen ose bllokohen nga grumbullimi i kolesterolit. Kur kjo ndodh në arteriet në zemër, kjo shkakton një sulm në zemër. Kur ndodh në arteriet në zorrë, shkakton ishemi të zorrëve.
• Ngushtimi i venave - Venat që sjellin gjak larg zorrëve mund të bllokohen nga mpiksjet e gjakut. Kjo bllokon rrjedhën e gjakut në zorrë. Kjo është më e zakonshme tek njerëzit me sëmundje të mëlçisë, kancer ose çrregullime të mpiksjes së gjakut.
• Presion i ulët i gjakut - Presioni shumë i ulët i gjakut tek njerëzit që tashmë kanë ngushtim të arterieve të zorrëve gjithashtu mund të shkaktojë humbje të rrjedhjes së gjakut në zorrë. Kjo shpesh ndodh tek njerëzit me probleme të tjera serioze mjekësore.

Simptoma kryesore e ishemisë së zorrëve është dhimbja në bark. Dhimbja është e fortë, edhe pse zona nuk është shumë e butë kur preket. Simptoma të tjera përfshijnë:

• Diarre
• Ethe
• Të vjella
• Gjak në jashtëqitje

Testet laboratorike mund të tregojnë një numër të lartë të qelizave të bardha të gjakut (WBC) (një shënues i infeksionit). Mund të ketë gjakderdhje në traktin GI.

Disa teste për të zbuluar shkallën e dëmtimit përfshijnë:

• Rritja e acidit në qarkullimin e gjakut (acidoza laktike)
• Angiograma
• Skanimi i barkut
• Ekografia Doppler e barkut

Këto teste nuk e zbulojnë gjithmonë problemin. Ndonjëherë, mënyra e vetme për të zbuluar isheminë e zorrëve është me një procedurë kirurgjikale.

Në shumicën e rasteve, gjendja duhet të trajtohet me operacion. Pjesa e zorrëve që ka vdekur hiqet. Skajet e shëndetshme të mbetura të zorrëve rilidhen.

Në disa raste, nevojitet një kolostomi ose ileostomi. Bllokimi i arterieve në zorrë korrigjohet, nëse është e mundur.

Dëmtimi ose vdekja e indit të zorrëve është një gjendje e rëndë. Kjo mund të rezultojë në vdekje nëse nuk trajtohet menjëherë. Perspektiva varet nga shkaku. Trajtimi i shpejtë mund të çojë në një rezultat të mirë.

Dëmtimi ose vdekja e indit të zorrëve mund të kërkojë një kolostomi ose ileostomi. Kjo mund të jetë afatshkurtër ose e përhershme. Peritoniti është i zakonshëm në këto raste. Njerëzit të cilët kanë një sasi të madhe të vdekjes së indeve në zorrë mund të kenë probleme me thithjen e lëndëve ushqyese. Ata mund të bëhen të varur nga marrja e ushqimit përmes venave të tyre.

Disa njerëz mund të sëmuren rëndë me ethe dhe një infeksion në qarkullimin e gjakut (sepsë).

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni ndonjë dhimbje të fortë në bark.

Masat parandaluese përfshijnë:

• Kontrollimi i faktorëve të rrezikut, të tilla si rrahjet e parregullta të zemrës, presioni i lartë i gjakut dhe kolesteroli i lartë
• Mos pirja e duhanit
• Të hash një dietë ushqyese
• Trajtimi i shpejtë i hernive

Nekroza e zorrëve; Zorrë ishemike - zorrë e hollë; Zorrë e vdekur - zorrë e hollë; Zorrë e vdekur - zorrë e hollë; Zorrë e infarktuar - zorrë e hollë; Ateroskleroza - zorrë e hollë; Ngurtësim i arterieve - zorrë e hollë

• Iskemia dhe infarkti i arteries mesenterike
• Sistemi i tretjes
• Zorrë e hollë

Holscher CM, Reifsnyder T. Ishemia akute mezenterike. Në: Cameron JL, Cameron AM, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Sëmundjet vaskulare të traktit gastrointestinal. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 134.

Roline CE, Reardon RF. Çrregullimet e zorrës së hollë. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 82