Gjigantizëm

Gjigantizmi është rritje jonormale për shkak të një tepricë të hormonit të rritjes (GH) gjatë fëmijërisë.

Gjigantizmi është shumë i rrallë. Shkaku më i zakonshëm i çlirimit shumë të GH është një tumor jokanceroz (beninj) i gjëndrës së hipofizës. Shkaqe të tjera përfshijnë:

• Sëmundja gjenetike që ndikon në ngjyrën e lëkurës (pigmentimi) dhe shkakton tumore beninje të lëkurës, zemrës dhe sistemit endokrin (hormon) (kompleksi Carney)
• Sëmundja gjenetike që prek kockat dhe pigmentimin e lëkurës (sindroma McCune-Albright)
• Sëmundje gjenetike në të cilën një ose më shumë gjëndra endokrine janë tepër aktive ose formojnë një tumor (neoplazi endokrine e shumëfishtë tip 1 ose tip 4)
• Sëmundje gjenetike që formon tumore të hipofizës
• Sëmundje në të cilën tumoret formohen në nervat e trurit dhe shpinë (neurofibromatosis)

Nëse GH e tepërt ndodh pasi rritja normale e kockave është ndalur (fundi i pubertetit), gjendja njihet si akromegali.

Fëmija do të rritet në lartësi, si dhe në muskuj dhe organe. Kjo rritje e tepërt e bën fëmijën jashtëzakonisht të madh për moshën e tij.

Simptoma të tjera përfshijnë:

• Puberteti i vonuar
• Shikim i dyfishtë ose vështirësi me shikimin anësor (periferik)
• Balli shumë i spikatur (shefi frontal) dhe një nofull e spikatur
• Boshllëqet midis dhëmbëve
• Dhimbje koke
• Djersitje e shtuar
• Periudha të parregullta (menstruacione)
• Dhimbje të kyçeve
• Duart dhe këmbët e mëdha me gishta dhe gishtërinj të trashë
• Lirimi i qumështit të gjirit
• Probleme me gjumin
• Trashja e tipareve të fytyrës
• Dobësi
• Ndryshimet e zërit

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat e fëmijës.

Testet laboratorike që mund të porositen përfshijnë:

• Kortizol
• Estradiol (vajza)
• Testi i shtypjes së GH
• Prolaktina
• Faktori i rritjes i ngjashëm me insulinën-I
• Testosteroni (djem)
• Hormoni i tiroides

Testet e imazhit, të tilla si skanimi CT ose MRI i kokës, gjithashtu mund të urdhërohen për të kontrolluar për një tumor të hipofizës.

Për tumoret e hipofizës, operacioni mund të shërojë shumë raste.

Kur operacioni nuk mund të heqë plotësisht tumorin, ilaçet përdoren për të bllokuar ose zvogëluar lirimin e GH ose për të parandaluar që GH të arrijë indet e synuara.

Ndonjëherë trajtimi me rrezatim përdoret për të zvogëluar madhësinë e tumorit pas operacionit.

Kirurgjia e hipofizës zakonisht është e suksesshme në kufizimin e prodhimit të GH.

Trajtimi i hershëm mund të ndryshojë shumë nga ndryshimet e shkaktuara nga teprica e GH.

Kirurgjia dhe trajtimi me rrezatim mund të çojë në nivele të ulëta të hormoneve të tjera të hipofizës. Kjo mund të shkaktojë ndonjë nga kushtet e mëposhtme:

• Insuficienca e veshkave (gjëndrat mbiveshkore nuk prodhojnë mjaftueshëm nga hormonet e tyre)
• Diabetes insipidus (etje ekstreme dhe urinim i tepërt; në raste të rralla)
• Hipogonadizmi (gjëndrat seksuale të trupit prodhojnë pak ose aspak hormone)
• Hipotiroidizmi (gjëndra tiroide nuk bën mjaftueshëm hormon tiroide)

Telefononi siguruesin tuaj nëse fëmija juaj ka shenja të rritjes së tepruar.

Gjigantizmi nuk mund të parandalohet. Trajtimi i hershëm mund të parandalojë përkeqësimin e sëmundjes dhe të ndihmojë në shmangien e komplikimeve.

Gjigandi i hipofizës; Prodhimi i tepërt i hormonit të rritjes; Hormoni i rritjes - prodhimi i tepërt

• Gjëndrat endokrine

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al; Shoqëria endokrine. Acromegaly: një udhëzues i praktikës klinike të shoqërisë endokrine. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Melmed S. Acromegaly. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 12