Acidoza

Acidoza është një gjendje në të cilën ka shumë acid në lëngjet e trupit. Shtë e kundërta e alkalozës (një gjendje në të cilën ka shumë bazë në lëngjet e trupit).

Veshkat dhe mushkëritë mbajnë ekuilibrin (nivelin e duhur të pH) të kimikateve të quajtura acide dhe baza në trup. Acidoza ndodh kur acidi grumbullohet ose kur bikarbonat (një bazë) humbet. Acidoza klasifikohet si acidozë e frymëmarrjes ose metabolike.

Acidoza e frymëmarrjes zhvillohet kur ka shumë dioksid karboni (një acid) në trup. Ky lloj acidoze zakonisht shkaktohet kur trupi nuk është në gjendje të heqë mjaftueshëm dioksid karboni përmes frymëmarrjes. Emra të tjerë për acidozën e frymëmarrjes janë acidoza hiperkapnike dhe acidoza e dioksidit të karbonit. Shkaqet e acidozës së frymëmarrjes përfshijnë:

• Deformimet e gjoksit, siç është kyfoza
• Lëndimet në gjoks
• Dobësia e muskujve të gjoksit
• Sëmundje afatgjatë (kronike) e mushkërive
• Çrregullime neuromuskulare, të tilla si miastenia gravis, distrofia muskulore
  
• Përdorimi i tepërt i barnave qetësuese

Acidoza metabolike zhvillohet kur prodhohet shumë acid në trup. Mund të ndodhë gjithashtu kur veshkat nuk mund të heqin mjaftueshëm acid nga trupi. Ekzistojnë disa lloje të acidozës metabolike:

• Acidoza diabetike (e quajtur edhe ketoacidoza diabetike dhe DKA) zhvillohet kur substancat e quajtura trupa ketone (të cilat janë acid) grumbullohen gjatë diabetit të pakontrolluar.
• Acidoza hiperklororemike shkaktohet nga humbja e shumë bikarbonatit të natriumit nga trupi, gjë që mund të ndodhë me diarre të rëndë.
• Sëmundja e veshkave (uremia, acidoza tubulare renale distale ose acidoza tubulare renale proksimale).
• Acidoza laktike.
• Helmimi nga aspirina, glikoli etilenit (që gjendet në antifriz) ose metanoli.
• Dehidrim i rëndë.

Acidoza laktike është një grumbullim i acidit laktik. Acidi laktik prodhohet kryesisht në qelizat muskulore dhe qelizat e kuqe të gjakut. Formohet kur trupi prish karbohidratet për t’i përdorur për energji kur nivelet e oksigjenit janë të ulëta. Kjo mund të shkaktohet nga:

• Kanceri
• Pirja e alkoolit shumë
• Ushtrimi me forcë për një kohë shumë të gjatë
• Dështimi i mëlçisë
• Sheqer i ulët në gjak (hipoglikemi)
• Ilaçe, të tilla si salicilatet, metformina, anti-retroviralët
• MELAS (një çrregullim shumë i rrallë gjenetik mitokondrial që ndikon në prodhimin e energjisë)
• Mungesë e zgjatur e oksigjenit nga shoku, dështimi i zemrës ose anemia e rëndë
• Konfiskimet
• Sepsis - sëmundje e rëndë për shkak të infeksionit me baktere ose mikrobe të tjera
• Helmimi me monoksid karboni
• Astma e rëndë

Simptomat e acidozës metabolike varen nga sëmundja ose gjendja themelore. Vetë acidoza metabolike shkakton frymëmarrje të shpejtë. Mund të ndodhë gjithashtu konfuzion ose letargji. Acidoza e rëndë metabolike mund të çojë në shok ose vdekje.

Simptomat e acidozës së frymëmarrjes mund të përfshijnë:

• Konfuzion
• Lodhja
• Letargji
• Gulçim
• Përgjumje

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një ekzaminim fizik dhe do të pyesë për simptomat tuaja.

Testet laboratorike që mund të porositen përfshijnë:

• Analiza e gazit arterial të gjakut
• Paneli themelor metabolik (grupi i testeve të gjakut që mat nivelet e natriumit dhe kaliumit, funksionin e veshkave dhe kimikate dhe funksione të tjera) për të treguar nëse lloji i acidozës është metabolik ose i frymëmarrjes
• Ketonet e gjakut
• Testi i acidit laktik
• Ketonet e urinës
• PH i urinës

Testet e tjera që mund të jenë të nevojshme për të përcaktuar shkakun e acidozës përfshijnë:

• Radiografia e gjoksit
• Bark barku
• Analiza e urinës
• PH i urinës

Trajtimi varet nga shkaku. Ofruesi juaj do t'ju tregojë më shumë.

Acidoza mund të jetë e rrezikshme nëse nuk trajtohet. Shumë raste i përgjigjen mirë trajtimit.

Komplikimet varen nga lloji specifik i acidozës.

Të gjitha llojet e acidozës do të shkaktojnë simptoma që kërkojnë trajtim nga ofruesi juaj.

Parandalimi varet nga shkaku i acidozës. Shumë shkaqe të acidozës metabolike mund të parandalohen, përfshirë ketoacidozën diabetike dhe disa shkaqe të acidozës laktike. Normalisht, njerëzit me veshka dhe mushkëri të shëndetshme nuk kanë acidozë serioze.

• Veshkat

Effros RM, Swenson ER. Bilanci acid-bazë. Në: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libri shkollor i Mjekësisë së Frymëmarrjes Murray dhe Nadel. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 7

Oh MS, Briefel G. Vlerësimi i funksionit renal, ujit, elektroliteve dhe ekuilibrit acid-bazë. Në: McPherson RA, Pincus MR, bot. Diagnostikimi dhe Menaxhimi Klinik i Henry nga Metodat Laboratorike. Ed. 23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap. 14

Seifter JL. Çrregullimet e acidit-bazës. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 110