Steriliteti

Infertiliteti do të thotë që ju nuk mund të mbeteni shtatzënë (të krijoni).

Ekzistojnë 2 lloje të infertilitetit:

• Infertiliteti primar i referohet çifteve që nuk kanë mbetur shtatzënë pas të paktën 1 viti duke bërë seks pa përdorur metoda të kontrollit të lindjes.
• Infertiliteti sekondar i referohet çifteve që kanë qenë në gjendje të mbeten shtatzënë të paktën një herë, por tani nuk janë në gjendje.

Shumë faktorë fizikë dhe emocionalë mund të shkaktojnë infertilitet. Mund të jetë për shkak të problemeve tek gruaja, burri, ose të dyja.

INFERILITETI I GRAVE

Infertiliteti femëror mund të ndodhë kur:

• Një vezë ose embrion i fekonduar nuk mbijeton pasi të bashkohet me rreshtimin e mitrës (mitrës).
• Veza e fekonduar nuk bashkohet me rreshtimin e mitrës.
• Vezët nuk mund të lëvizin nga vezoret në mitër.
• Vezoret kanë probleme në prodhimin e vezëve.

Infertiliteti femëror mund të shkaktohet nga:

• Çrregullime autoimune, siç është sindroma antifosfolipide (APS)
• Defekte të lindjes që ndikojnë në traktin riprodhues
• Kanceri ose tumori
• Çrregullimet e mpiksjes
• Diabeti
• Pirja e alkoolit shumë
• Ushtrimi shumë
• Çrregullime të ngrënies ose ushqim i dobët
• Rritjet (të tilla si miomat ose polipet) në mitër dhe qafën e mitrës
• Ilaçe të tilla si barnat e kimioterapisë
• Mosbalancimi i hormoneve
• Të qenit mbipeshë ose nënpeshë
• Mosha e vjetër
• Cistet e vezoreve dhe sindroma e vezoreve policistike (PCOS)
• Infeksioni i legenit që rezulton në mbresë ose ënjtje të tubave fallopiane (hidrosalpinx) ose sëmundje inflamatore pelvike (PID)
• Shenja nga infeksioni seksualisht i transmetueshëm, operacioni në bark ose endometrioza
• Pirja e duhanit
• Kirurgjia për të parandaluar shtatzëninë (lidhja tubale) ose dështimi i përmbysjes së lidhjes tubale (reanastomosis)
• Sëmundja e tiroides

INFERILITETI Mashkullor

Infertiliteti mashkullor mund të jetë për shkak të:

• Ulja e numrit të spermatozoideve
• Bllokimi që parandalon lëshimin e spermës
• Defektet në spermatozoidë

Infertiliteti mashkullor mund të shkaktohet nga:

• Defekte te lindjes
• Trajtimet e kancerit, përfshirë kimioterapinë dhe rrezatimin
• Ekspozimi ndaj nxehtësisë së lartë për periudha të zgjatura
• Përdorimi i rëndë i alkoolit, marijuanës ose kokainës
• Mosbalancimi i hormoneve
• Impotencë
• Infeksioni
• Ilaçe të tilla si cimetidine, spironolactone, dhe nitrofurantoin
• Mbipesha
• Mosha e vjetër
• Ejakulim retrograd
• Shenja nga infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST), dëmtime ose operacione
• Pirja e duhanit
• Toksinat në mjedis
• Vazektomia ose dështimi i përmbysjes së vazektomisë
• Histori e infeksionit testikular nga shytat

Çiftet e shëndetshëm nën moshën 30 vjeç që bëjnë seks rregullisht do të kenë rreth 20% në muaj mundësi të mbeten shtatzënë çdo muaj.

Një grua është më pjellore në fillim të të 20-ave. Mundësia që një grua mund të mbetet shtatzënë bie shumë pas moshës 35 vjeç (dhe sidomos pas moshës 40 vjeç). Mosha kur pjelloria fillon të bjerë ndryshon nga një grua në tjetrën.

Problemet e infertilitetit dhe nivelet e abortit rriten ndjeshëm pas moshës 35 vjeç. Tani ka mundësi për tërheqjen dhe ruajtjen e hershme të vezëve për gratë në të 20-at. Kjo do të ndihmojë në sigurimin e një shtatëzanie të suksesshme nëse lindja e fëmijës vonohet deri pas moshës 35 vjeç. Ky është një opsion i shtrenjtë. Sidoqoftë, gratë që e dinë se do të duhet të vonojnë lindjen e fëmijëve mund ta konsiderojnë atë.

Të vendosni se kur do të kuroheni për infertilitet varet nga mosha juaj. Ofruesit e kujdesit shëndetësor sugjerojnë që gratë nën 30 vjeç të përpiqen të mbeten shtatzënë vetë për 1 vit para se të testohen.

Gratë mbi 35 vjeç duhet të përpiqen të mbeten shtatzënë për 6 muaj. Nëse nuk ndodh brenda asaj kohe, ata duhet të flasin me ofruesin e tyre.

Testimi i infertilitetit përfshin një histori mjekësore dhe provim fizik për të dy partnerët.

Testet e gjakut dhe imazheve janë më shpesh të nevojshme. Tek gratë, këto mund të përfshijnë:

• Testet e gjakut për të kontrolluar nivelet e hormoneve, duke përfshirë progesteronin dhe hormonin stimulues të gjëndrave (FSH)
• Kits për zbulimin e ovulacionit në shtëpi
• Matja e temperaturës së trupit çdo mëngjes për të parë nëse vezoret po lëshojnë vezë
• FSH dhe testi i sfidës së klomidit
• Testimi i hormonit antimullerian (AMH)
• Histerosalpinografia (HSG)
• Ekografia e legenit
• Laparoskopia
• Testet e funksionit të tiroides

Testet tek burrat mund të përfshijnë:

• Testimi i spermës
• Provimi i testiseve dhe penisit
• Ekografia e organeve gjenitale mashkullore (ndonjëherë e bërë)
• Testet e gjakut për të kontrolluar nivelet e hormoneve
• Biopsia e testisit (e bërë rrallë)

Trajtimi varet nga shkaku i infertilitetit. Mund të përfshijë:

• Edukim dhe këshillim për gjendjen
• Trajtime të pjellorisë si inseminimi intrauterin (IUI) dhe fekondimi in vitro (IVF)
• Ilaçe për trajtimin e infeksioneve dhe çrregullimeve të mpiksjes
• Ilaçe që ndihmojnë në rritjen dhe çlirimin e vezëve nga vezoret

Çiftet mund të rrisin shanset për të mbetur shtatzënë çdo muaj duke bërë seks të paktën çdo 2 ditë para dhe gjatë ovulimit.

Ovulimi ndodh rreth 2 javë para se të fillojë cikli tjetër menstrual (periudha). Prandaj, nëse një grua merr menstruacionin çdo 28 ditë çifti duhet të ketë marrëdhënie seksuale të paktën çdo 2 ditë ndërmjet ditës së 10-të dhe 18-të pas fillimit të menstruacioneve.

Të bësh seks para se të ndodhë ovulimi është veçanërisht e dobishme.

• Spermatozoidet mund të jetojnë brenda trupit të një gruaje për të paktën 2 ditë.
• Sidoqoftë, veza e një gruaje mund të fekondohet vetëm nga spermatozoidi brenda 12 deri në 24 orë pasi të lëshohet.

Gratë që janë nën ose mbipeshë mund të rrisin shanset e tyre për të mbetur shtatzënë duke arritur një peshë më të shëndetshme.

Shumë njerëz e shohin të dobishme të marrin pjesë në grupe mbështetëse për njerëzit me shqetësime të ngjashme. Ju mund t'i kërkoni ofruesit tuaj të rekomandojë grupe lokale.

Deri në 1 në 5 çifte të diagnostikuar me infertilitet përfundimisht mbeten shtatzënë pa trajtim.

Shumica e çifteve me infertilitet mbeten shtatzënë pas trajtimit.

Telefononi siguruesin tuaj nëse nuk jeni në gjendje të mbeteni shtatzënë.

Parandalimi i IST-ve, të tilla si gonorrea dhe klamidia, mund të zvogëlojë rrezikun e infertilitetit.

Mbajtja e një diete të shëndetshme, peshe dhe mënyre jetese mund të rrisë mundësinë tuaj për të mbetur shtatzënë dhe për të pasur një shtatëzani të shëndetshme.

Shmangia e përdorimit të lubrifikantëve gjatë seksit mund të ndihmojë në përmirësimin e funksionit të spermës.

Pamundësia për të mbarsur; Në pamundësi për të mbetur shtatzënë

• Laparoskopia pelvike
• Anatomia riprodhuese e femrave
• Anatomia riprodhuese mashkullore
• Steriliteti primar
• Spermatozoidet

Barak S, Gordon Baker HW. Menaxhimi klinik i infertilitetit mashkullor. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Steriliteti femëror: vlerësimi dhe menaxhimi. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 132.

Catherino WH. Endokrinologjia riprodhuese dhe infertiliteti. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 223

Lobo RA. Steriliteti: etiologji, vlerësim diagnostikues, menaxhim, prognozë. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 42

Komiteti Praktik i Shoqërisë Amerikane për Mjekësinë Riprodhuese. Vlerësimi diagnostik i femrës jopjellore: një mendim i komisionit. Pleh Steril. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238

Komiteti Praktik i Shoqërisë Amerikane për Mjekësinë Riprodhuese. Vlerësimi diagnostik i mashkullit infertil: një mendim i komisionit. Pleh Steril. 2015; 103 (3): e18-e25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.