Hipotiroidizmi neonatal

Hipotiroidizmi neonatal është zvogëluar prodhimin e hormoneve tiroide në një të porsalindur. Në raste shumë të rralla, nuk prodhohet asnjë hormon tiroide. Gjendja quhet edhe hipotiroidizëm kongjenital. Mjete kongjenitale të pranishme që nga lindja.

Gjëndra tiroide është një organ i rëndësishëm i sistemit endokrin. Ndodhet në pjesën e përparme të qafës, pikërisht sipër vendit ku takohen kollaret. Tiroidja prodhon hormone që kontrollojnë mënyrën se si çdo qelizë në trup përdor energjinë. Ky proces quhet metabolizëm.

Hipotiroidizmi në të porsalindurin mund të shkaktohet nga:

• Një gjëndër tiroide e humbur ose e zhvilluar dobët
• Një gjëndrra e hipofizës që nuk stimulon gjëndrën tiroide
• Hormonet e tiroides që janë formuar dobët ose nuk funksionojnë
• Ilaçet që nëna ka marrë gjatë shtatzënisë
• Mungesa e jodit në dietën e nënës gjatë shtatzënisë
• Antitrupat e bërë nga trupi i nënës që bllokojnë funksionin tiroide të foshnjës

Një gjëndër tiroide që nuk është zhvilluar plotësisht është defekti më i zakonshëm. Vajzat preken dy herë më shpesh sesa djemtë.

Foshnjat më të prekura kanë pak ose aspak simptoma. Kjo sepse niveli i tyre i hormoneve tiroide është vetëm pak i ulët. Foshnjat me hipotiroidizëm të rëndë shpesh kanë një pamje unike, duke përfshirë:

• Vështrim i shurdhër
• Fytyrë e fryrë
• Gjuha e trashë që del

Kjo pamje shpesh zhvillohet ndërsa sëmundja përkeqësohet.

Fëmija mund të ketë gjithashtu:

• Ushqyerja e dobët, episodet e mbytjes
• Kapsllëku
• Flokë të thatë dhe të brishtë
• Qaj i ngjirur
• Verdhëza (lëkura dhe të bardhat e syve duken të verdha)
• Mungesa e tonit të muskujve (floppy foshnja)
• Vijë e ulët e flokëve
• Lartësia e shkurtër
• Përgjumje
• Plogështi

Një ekzaminim fizik i foshnjës mund të tregojë:

• Ulja e tonit të muskujve
• Rritja e ngadaltë
• Klithmë ose zë me zë të ashpër
• Krahët dhe këmbët e shkurtra
• Njolla shumë të mëdha të buta në kafkë (fontanelet)
• Duart e gjera me gishta të shkurtër
• Kockat e kafkës të ndara gjerësisht

Testet e gjakut bëhen për të kontrolluar funksionin e tiroides. Testet e tjera mund të përfshijnë:

• Skanimi me ultratinguj i tiroides
• Radiografia e kockave të gjata

Diagnostifikimi i hershëm është shumë i rëndësishëm. Shumica e efekteve të hipotiroidizmit janë të lehta për tu kthyer. Për këtë arsye, shumica e shteteve amerikane kërkojnë që të gjithë të sapolindurit të kontrollohen për hipotiroidizëm.

Tiroksina zakonisht jepet për të trajtuar hipotiroidizmin. Sapo fëmija të fillojë të marrë këtë ilaç, analizat e gjakut bëhen rregullisht për t'u siguruar që nivelet e hormoneve tiroide janë në një interval normal.

Diagnostifikimi i hershëm zakonisht çon në një rezultat të mirë. Të sapolindurit e diagnostikuar dhe trajtuar në muajin e parë apo më shumë zakonisht kanë inteligjencë normale.

Hipotiroidizmi i butë i patrajtuar mund të çojë në paaftësi të rëndë intelektuale dhe probleme të rritjes. Sistemi nervor kalon nëpër zhvillime të rëndësishme gjatë muajve të parë pas lindjes. Mungesa e hormoneve tiroide mund të shkaktojë dëme që nuk mund të kthehen.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse:

• Ju ndjeni që foshnja juaj tregon shenja ose simptoma të hipotiroidizmit
• Ju jeni shtatzënë dhe keni qenë e ekspozuar ndaj ilaçeve ose procedurave antitiroide

Nëse një grua shtatzënë merr jod radioaktiv për kancerin e tiroides, gjëndra tiroide mund të shkatërrohet në fetusin në zhvillim. Foshnjat nënat e të cilëve kanë marrë ilaçe të tilla duhet të vëzhgohen me kujdes pas lindjes për shenja të hipotiroidizmit. Gjithashtu, gratë shtatzëna nuk duhet të shmangin kripën e plotësuar me jod.

Shumica e shteteve kërkojnë një test rutinor të depistimit për të kontrolluar të gjithë të porsalindurit për hipotiroidizëm. Nëse shteti juaj nuk e ka këtë kërkesë, pyesni ofruesin tuaj nëse i porsalinduri juaj duhet të kontrollohet.

Kretinizëm; Hipotireoza kongjenitale

Chuang J, Gutmark-Little I, Rose SR. Çrregullimet e tiroides në të porsalindurin. Në: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff dhe Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Sëmundjet e Fetusit dhe Foshnjës. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap 97

Wassner AJ, Smith JR. Hipotiroidizmi. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 581.