Artriti

Artriti është inflamacion ose degjenerim i një ose më shumë artikulacioneve. Një nyje është zona ku takohen 2 kocka. Ekzistojnë më shumë se 100 lloje të ndryshme të artritit.

Artriti përfshin prishjen e strukturave të kyçeve, veçanërisht të kërcit. Kërci normal mbron një artikulacion dhe e lejon atë të lëvizë normalisht. Kërci gjithashtu thith tronditjen kur vendoset presion në nyje, të tilla si kur ecni. Pa sasinë normale të kërcit, kockat nën kërc dëmtohen dhe fërkohen së bashku. Kjo shkakton ënjtje (inflamacion) dhe ngurtësi.

Strukturat e tjera të përbashkëta të prekura nga artriti përfshijnë:

• Sinoviumi
• Kocka ngjitur me artikulacionin
• Lidhjet dhe tendinat
• Veshjet e ligamenteve dhe tetivave (bursae)

Inflamacioni dhe dëmtimi i kyçeve mund të rezultojë nga:

• Një sëmundje autoimune (sistemi imunitar i trupit gabimisht sulmon indet e shëndetshme)
• Kockë e thyer
• "Veshje e këputje" e përgjithshme në nyje
• Infeksioni, më shpesh nga bakteret ose virusi
• Kristale të tillë si acidi urik ose dihidrat pirofosfati i kalciumit

Në shumicën e rasteve, inflamacioni i kyçeve zhduket pasi shkaku të zhduket ose të trajtohet. Ndonjëherë, jo. Kur kjo të ndodhë, ju keni artrit afatgjatë (kronik).

Artriti mund të shfaqet tek njerëzit e çdo moshe dhe seksi. Osteoartriti, i cili është për shkak të proceseve jo-inflamatore dhe rritet me moshën, është lloji më i zakonshëm.

Llojet e tjera, më të zakonshme të artritit inflamator përfshijnë:

• Spondiliti ankilozues
• Artriti kristal, përdhes, sëmundja e depozitimit të pirofosfatit të kalciumit
• Artriti reumatoid i mitur (tek fëmijët)
• Infeksionet bakteriale
• Artriti psoriatik
• Artriti reaktiv
• Artriti reumatoid (te të rriturit)
• Skleroderma
• Lupus eritematoz sistemik (SLE)

Artriti shkakton dhimbje të kyçeve, ënjtje, ngurtësi dhe lëvizje të kufizuar. Simptomat mund të përfshijnë:

• Dhimbje të kyçeve
• Ënjtje të kyçeve
• Aftësia e zvogëluar për të lëvizur nyjen
• Skuqja dhe ngrohtësia e lëkurës rreth një artikulacioni
• Ngurtësimi i kyçeve, veçanërisht në mëngjes

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për historikun tuaj mjekësor.

Provimi fizik mund të tregojë:

• Lëngu rreth një nyje
• Nyje të ngrohta, të kuqe, të buta
• Vështirësia për të lëvizur një nyje (të quajtur "diapazoni i kufizuar i lëvizjes")

Disa lloje të artritit mund të shkaktojnë deformim të kyçeve. Kjo mund të jetë një shenjë e artritit reumatoid të rëndë, të patrajtuar.

Testet e gjakut dhe rrezet x të përbashkët bëhen shpesh për të kontrolluar infeksionin dhe shkaqe të tjera të artritit.

Ofruesi gjithashtu mund të heqë një shembull të lëngut të përbashkët me një gjilpërë dhe ta dërgojë atë në një laborator për t'u kontrolluar për kristalet e inflamacionit ose infeksionin.

Shkaku themelor shpesh nuk mund të shërohet. Qëllimi i trajtimit është që:

• Ulni dhimbjen dhe inflamacionin
• Përmirësoni funksionin
• Parandaloni dëmtimin e mëtejshëm të nyjeve

NDRYSHIMET E stilit të jetës

Ndryshimet në stilin e jetës janë trajtimi i preferuar për artrozën dhe llojet e tjera të ënjtjes së kyçeve. Ushtrimi mund të ndihmojë në lehtësimin e ngurtësisë, zvogëlimin e dhimbjes dhe lodhjes dhe në përmirësimin e forcës së muskujve dhe kockave. Ekipi juaj shëndetësor mund t'ju ndihmojë të hartoni një program stërvitje që është më i miri për ju.

Programet e ushtrimeve mund të përfshijnë:

• Aktivitet aerobik me ndikim të ulët (i quajtur ndryshe edhe stërvitje durimi) siç është ecja
• Diapazoni i ushtrimeve të lëvizjes për fleksibilitet
• Stërvitje forcë për tonin e muskujve

Ofruesi juaj mund të sugjerojë terapi fizike. Kjo mund të përfshijë:

• Nxehtësia ose akulli.
• Splints ose ortotikë për të mbështetur nyjet dhe për të ndihmuar në përmirësimin e pozicionit të tyre. Kjo shpesh është e nevojshme për artritin reumatoid.
• Terapia e ujit.
• Masazh.

Gjëra të tjera që mund të bëni përfshijnë:

• Flini shumë. Fjetja 8 deri në 10 orë gjatë natës dhe dremitja gjatë ditës mund t’ju ​​ndihmojë të rikuperoheni nga një flakërim më shpejt, madje mund të ndihmojë në parandalimin e ndezjeve.
• Shmangni qëndrimin në një pozicion për një kohë të gjatë.
• Shmangni pozicionet ose lëvizjet që vendosin stres shtesë në nyjet tuaja të lënduara.
• Ndryshoni shtëpinë tuaj për t’i bërë më të lehta aktivitetet. Për shembull, instaloni shufra kapëse në dush, vaskë dhe afër tualetit.
• Provoni veprimtari që ulin stresin, të tilla si meditimi, joga, ose tai chi.
• Hani një dietë të shëndetshme plot me fruta dhe perime, të cilat përmbajnë vitamina dhe minerale të rëndësishme, veçanërisht vitaminë E.
• Hani ushqime të pasura me acide yndyrore omega-3, të tilla si peshq me ujë të ftohtë (salmon, skumbri dhe harengë), farë liri, vaj rapese (canola), fasule soje, vaj soje, fara kungulli dhe arra.
• Shmangni pirjen e duhanit dhe konsumimin e tepërt të alkoolit.
• Vendosni krem ​​capsaicin mbi nyjet tuaja të dhimbshme. Ju mund të ndjeni përmirësim pasi të keni aplikuar kremin për 3 deri në 7 ditë.
• Humbni peshë, nëse jeni mbipeshë. Humbja e peshës mund të përmirësojë shumë dhimbjen e kyçeve në këmbë dhe këmbë.
• Përdorni një kallam për të zvogëluar dhimbjen nga artriti i hip, gju, kyçit të këmbës ose këmbës.

BARNA

Barnat mund të përshkruhen së bashku me ndryshimet në stilin e jetës. Të gjitha ilaçet kanë disa rreziqe. Ju duhet të ndiqeni nga afër një mjek kur merrni ilaçe të artritit, madje edhe ato që blini pa recetë.

Ilaçe pa recetë:

• Acetaminofeni (Tylenol) është shpesh ilaçi i parë që përpiqet të zvogëlojë dhimbjen. Merrni deri në 3,000 në ditë (2 Tylenol me forcë artriti çdo 8 orë). Për të parandaluar dëmtimin e mëlçisë tuaj, mos merrni më shumë se dozën e rekomanduar. Meqenëse ilaçe të shumta janë në dispozicion pa recetë që gjithashtu përmbajnë etaminofen, do t'ju duhet t'i përfshini ato në maksimumin e 3,000 në ditë. Gjithashtu, shmangni alkoolin kur merrni etaminofen.
• Aspirina, ibuprofeni ose naprokseni janë ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID) që mund të lehtësojnë dhimbjen e artritit. Sidoqoftë, ato mund të sjellin rreziqe kur përdoren për një kohë të gjatë. Efektet e mundshme anësore përfshijnë sulmin në zemër, goditjen në tru, ulçerat e stomakut, gjakderdhjen nga aparati tretës dhe dëmtimin e veshkave.

Në varësi të llojit të artritit, një numër ilaçesh të tjerë mund të përshkruhen:

• Kortikosteroidet ("steroid") ndihmojnë në uljen e inflamacionit. Ato mund të injektohen në nyje të dhimbshme ose të jepen nga goja.
• Barnat anti-reumatike modifikuese të sëmundjes (DMARD) përdoren për të trajtuar artritin autoimun dhe SLE
• Biologjikët dhe frenuesi i kinazës përdoren për trajtimin e artritit autoimun. Ato mund të jepen me injeksion ose me gojë.
• Për përdhes, mund të përdoren ilaçe të caktuara për të ulur nivelet e acidit urik.

Veryshtë shumë e rëndësishme të merrni ilaçet tuaja sipas udhëzimeve të ofruesit tuaj. Nëse keni probleme për ta bërë këtë (për shembull, për shkak të efekteve anësore), duhet të flisni me ofruesin tuaj. Gjithashtu sigurohuni që ofruesi juaj të dijë për të gjitha ilaçet që merrni, përfshirë vitaminat dhe suplementet e blera pa recetë.

Kirurgjia dhe trajtimet e tjera

Në disa raste, operacioni mund të bëhet nëse trajtimet e tjera nuk kanë funksionuar dhe ndodhin dëmtime të mëdha të një artikulacioni.

Kjo mund të përfshijë:

• Zëvendësimi i kyçeve, siç është zëvendësimi total i nyjeve të gjurit

Disa çrregullime të lidhura me artritin mund të shërohen plotësisht me trajtimin e duhur. Megjithatë, shumë nga këto çrregullime bëhen probleme shëndetësore afatgjata (kronike) por shpesh mund të kontrollohen mirë. Format agresive të disa kushteve artritike mund të kenë efekte të konsiderueshme në lëvizshmëri dhe mund të çojnë në përfshirjen e organeve ose sistemeve të tjerë të trupit.

Komplikimet e artritit përfshijnë:

• Dhimbje afatgjate (kronike)
• Paaftësia
• Vështirësia në kryerjen e aktiviteteve të përditshme

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Dhimbja juaj e kyçeve vazhdon përtej 3 ditëve.
• Keni dhimbje të forta të pashpjegueshme të kyçeve.
• Nyja e prekur është enjtur ndjeshëm.
• E keni të vështirë të lëvizni artikulacionin.
• Lëkura juaj rreth kyçit është e kuqe ose e nxehtë në prekje.
• Keni ethe ose keni humbur peshë pa dashje.

Diagnostifikimi dhe trajtimi i hershëm mund të ndihmojë në parandalimin e dëmtimit të kyçeve. Nëse keni një histori familjare të artritit, tregojini ofruesit tuaj, edhe nëse nuk keni dhimbje të kyçeve.

Shmangia e lëvizjeve të tepruara dhe të përsëritura mund t'ju ndihmojë të mbroheni nga artrozat.

Inflamacion i kyçeve; Degjenerimi i kyçeve

• Osteoartriti
• Osteoartriti
• Artrit rheumatoid
• Artrit rheumatoid
• Osteoartriti vs artriti reumatoid
• Artriti në hip
• Artrit rheumatoid
• Zëvendësimi i nyjeve të gjurit - seri
• Zëvendësimi i nyjeve të hip - seri

Bykerk VP, Crow MK. Qasja ndaj pacientit me sëmundje reumatike. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 241

Inman RD. Spondiloartropatitë. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 249.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoartriti. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 246.

Mcinnes I, O’Dell JR. Artrit rheumatoid. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 248.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, etj. Udhëzues 2015 i Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë për trajtimin e artritit reumatoid. Artriti Reumatol. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.