Aspergillosis

Aspergillosis është një infeksion ose përgjigje alergjike për shkak të kërpudhave aspergillus.

Aspergilloza shkaktohet nga një kërpudhat e quajtur aspergillus. Kërpudhat shpesh gjenden duke u rritur në gjethe të ngordhura, grurë të depozituar, grumbuj plehrash ose në bimësi të tjera të kalbura. Mund të gjendet edhe në gjethet e marijuanës.

Edhe pse shumica e njerëzve shpesh janë të ekspozuar ndaj aspergillus, infeksionet e shkaktuara nga kërpudhat rrallë ndodhin tek njerëzit që kanë një sistem të shëndetshëm imunitar.

Ekzistojnë disa forma të aspergillozës:

• Aspergiloza alergjike pulmonare është një reaksion alergjik ndaj kërpudhave. Ky infeksion zakonisht zhvillohet tek njerëzit që tashmë kanë probleme me mushkëritë si astma ose fibroza cistike.
• Aspergilloma është një rritje (top kërpudhash) që zhvillohet në një zonë të sëmundjes së mushkërive në të kaluarën ose dhëmbëza të mushkërive si tuberkulozi ose abscesi i mushkërive.
• Aspergiloza invazive pulmonare është një infeksion serioz me pneumoni. Mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit. Ky infeksion ndodh më shpesh tek njerëzit me një sistem imunitar të dobësuar. Kjo mund të jetë nga kanceri, SIDA, leukemia, një transplant organi, kimioterapia, ose gjendje të tjera ose ilaçe që ulin numrin ose funksionin e qelizave të bardha të gjakut ose dobësojnë sistemin imunitar.

Simptomat varen nga lloji i infeksionit.

Simptomat e aspergillozës alergjike pulmonare mund të përfshijnë:

• Kollitja
• Kollitja e gjakut ose prizave të mukusit kafe
• Ethe
• Ndjenjë e përgjithshme e sëmurë (gjendje e keqe)
• Fishkëllima
• Humbje peshe

Simptoma të tjera varen nga pjesa e trupit të prekur dhe mund të përfshijnë:

• Dhimbje kockash
• Dhimbje gjoksi
• Dridhura
• Ulja e daljes së urinës
• Dhimbje koke
• Rritja e prodhimit të gëlbazës, e cila mund të jetë e përgjakshme
• Gulçim
• Plagët e lëkurës (lezione)
• Problemet e shikimit

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një ekzaminim fizik dhe do të pyesë për simptomat.

Testet për të diagnostikuar infeksionin me aspergillus përfshijnë:

• Testi i antitrupave Aspergillus
• Radiografia e gjoksit
• Numërimi i plotë i gjakut
• Skanimi me CT
• Galactomannan (një molekulë sheqeri nga kërpudhat që ndonjëherë gjendet në gjak)
• Niveli i gjakut i imunoglobulinës E (IgE)
• Testet e funksionit të mushkërive
• Njolla e pështymës dhe kultura për kërpudhat (duke kërkuar aspergillus)
• Biopsia e indeve

Një top kërpudhash zakonisht nuk trajtohet me ilaçe antifungale nëse nuk ka gjakderdhje në indet e mushkërive. Në një rast të tillë, nevojiten kirurgji dhe ilaçe.

Aspergilloza invazive trajtohet me disa javë ilaç antifungale. Mund të jepet nga goja ose IV (në venë). Endokarditi i shkaktuar nga aspergillus trajtohet duke zëvendësuar kirurgjikale valvulat e zemrës së infektuar. Nevojiten edhe barna antifungale afatgjata.

Aspergilloza alergjike trajtohet me ilaçe që shtypin sistemin imunitar (barna imunosupresive), siç është prednisoni.

Me trajtim, njerëzit me aspergillosis alergjike zakonisht bëhen më mirë me kalimin e kohës. Commonshtë e zakonshme që sëmundja të rikthehet (rikthim) dhe ka nevojë për trajtim të përsëritur.

Nëse aspergilloza invazive nuk përmirësohet me trajtimin e ilaçeve, ajo përfundimisht çon në vdekje. Perspektiva për aspergillosis invazive varet gjithashtu nga sëmundja themelore e personit dhe shëndeti i sistemit imunitar.

Problemet shëndetësore nga sëmundja ose trajtimi përfshijnë:

• Amfotericina B mund të shkaktojë dëmtime të veshkave dhe efekte anësore të pakëndshme si ethe dhe dridhura
• Bronkiektazia (dhëmbëza të përhershme dhe zgjerimi i qeseve të vogla në mushkëri)
• Sëmundja pushtuese e mushkërive mund të shkaktojë gjakderdhje masive nga mushkëritë
• Priza e mukusit në rrugët e frymëmarrjes
• Bllokimi i përhershëm i rrugëve ajrore
• Dështim të frymëmarrjes

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të aspergillosis ose nëse keni një sistem imunitar të dobësuar dhe keni ethe.

Duhet të merren masa paraprake kur përdorni ilaçe që shtypin sistemin imunitar.

Infeksioni me Aspergillus

• Aspergilloma
• Aspergilloza pulmonare
• Aspergillosis - radiografia e gjoksit

Patterson TF. Aspergillus speciet. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive, Botimi i Përditësuar. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap 259.

Walsh TJ. Aspergillosis. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 339