Erlichiosis

Erlichiosis është një infeksion bakterial i transmetuar nga pickimi i rriqrës.

Erlichiosis shkaktohet nga bakteret që i përkasin familjes së quajtur rickettsiae. Bakteret Rickettsial shkaktojnë një numër sëmundjesh serioze në të gjithë botën, përfshirë ethet e ndotura të Rocky Mountain dhe tifos. Të gjitha këto sëmundje përhapen tek njerëzit nga një pickim i rriqrës, pleshtit ose miteve.

Shkencëtarët përshkruan për herë të parë ehrlichiosis në 1990. Ekzistojnë dy lloje të sëmundjes në Shtetet e Bashkuara:

• Ehrlichiosis monocitare njerëzore (HME) është shkaktuar nga bakteret rickettsial Ehrlichia chaffeensis.
• Ehrlichiosis granulocitare njerëzore (HGE) quhet ndryshe anaplazmozë granulocitare njerëzore (HGA). Shkaktohet nga bakteret raketsiale të quajtura Anaplasma phagocytophilum.

Bakteret Ehrlichia mund të barten nga:

• Këpusha e qenit amerikan
• Shënoni dreri (Ixodes scapularis), e cila gjithashtu mund të shkaktojë sëmundjen e Lyme
• Këpusha e Yllit të Vetmuar

Në Shtetet e Bashkuara, HME gjendet kryesisht në shtetet qendrore jugore dhe Juglindjen. HGE është gjetur kryesisht në Verilindje dhe Midwest e sipërme.

Faktorët e rrezikut për ehrlichiosis përfshijnë:

• Të jetosh afër një zone me shumë këpusha
• Të zotërosh një kafshë shtëpiake që mund të sjellë një tik-tak në shtëpi
• Ecja ose loja në bar të larta

Periudha e inkubacionit midis pickimit të rriqrave dhe kur shfaqen simptomat është rreth 7 deri në 14 ditë.

Simptomat mund të duken si gripi (gripi) dhe mund të përfshijnë:

• Ethe dhe të dridhura
• Dhimbje koke
• Dhimbjet e muskujve
• Të përzier

Simptoma të tjera të mundshme:

• Diarre
• Zona të imëta me madhësi kunji të gjakderdhjes në lëkurë (skuqje petekiale)
• Skuqje e kuqe e sheshtë (skuqje makulopapulare), e cila është e pazakontë
• Ndjenjë e përgjithshme e sëmurë (gjendje e keqe)

Një skuqje shfaqet në më pak se një të tretën e rasteve. Ndonjëherë, sëmundja mund të gabohet si ethe e ndotur në Rocky Mountain, nëse skuqja është e pranishme. Simptomat shpesh janë të lehta, por njerëzit ndonjëherë janë mjaft të sëmurë për të parë një ofrues të kujdesit shëndetësor.

Ofruesi do të bëjë një provim fizik dhe do të kontrollojë shenjat tuaja jetësore, duke përfshirë:

• Presionin e gjakut
• Rrahjet e zemrës
• Temperatura

Testet e tjera përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Njollë granulocitare
• Testi indirekt i antitrupave fluoreshente
• Testimi i reaksionit zinxhir polimerazë (PCR) të mostrës së gjakut

Antibiotikët (tetraciklina ose doksiciklina) përdoren për të trajtuar sëmundjen. Fëmijët nuk duhet ta marrin tetraciklinën nga goja derisa të rriten dhëmbët e tyre të përhershëm, sepse ajo mund të ndryshojë përgjithmonë ngjyrën e dhëmbëve në rritje. Doxycycline që përdoret për 2 javë ose më pak zakonisht nuk zbardh dhëmbët e përhershëm të një fëmije. Rifampin është përdorur gjithashtu në njerëz që nuk mund të tolerojnë doksiciklinën.

Erlichiosis është rrallë vdekjeprurëse. Me antibiotikë, njerëzit zakonisht përmirësohen brenda 24 deri në 48 orë. Shërimi mund të zgjasë deri në 3 javë.

Pa u trajtuar, ky infeksion mund të çojë në:

• Gjendje kome
• Vdekja (e rrallë)
• Dëmtimi i veshkave
• Dëmtimi i mushkërive
• Dëmtimi i organeve të tjera
• Konfiskimi

Në raste të rralla, pickimi i rriqrës mund të çojë në më shumë se një infeksion (bashkë-infeksion). Kjo është për shkak se rriqrat mund të mbajnë më shumë se një lloj organizmi. Dy infeksione të tilla janë:

• Sëmundja Lyme
• Babesiosis, një sëmundje parazitare e ngjashme me malarjen

Telefononi siguruesin tuaj nëse sëmureni pas një pickimi të fundit të rriqrave ose nëse keni qenë në zona ku rriqrat janë të zakonshme. Sigurohuni t'i tregoni ofruesit tuaj për ekspozimin e rriqrave.

Erlichiosis përhapet nga pickimet e rriqrave. Duhet të merren masa për të parandaluar pickimin e rriqrave, duke përfshirë:

• Vishni pantallona të gjata dhe mëngë të gjata kur ecni nëpër furçë të rëndë, bar të gjatë dhe zona me pyje të trasha.
• Tërhiqni çorapet mbi pjesën e jashtme të pantallonave për të parandaluar që këpucët të zvarriten në këmbë.
• Mbani këmishën tuaj futur në pantallona.
• Vishni rroba me ngjyra të lehta, në mënyrë që këpushat të dallohen lehtësisht.
• Spërkatni rrobat tuaja me ilaç kundër insekteve.
• Kontrolloni rrobat dhe lëkurën tuaj shpesh ndërsa jeni në pyll.

Pas kthimit në shtëpi:

• Hiqni rrobat tuaja. Shikoni nga afër të gjitha sipërfaqet e lëkurës, duke përfshirë edhe lëkurën e kokës. Këpushat mund të ngjiten shpejt në gjatësinë e trupit.
• Disa këpusha janë të mëdha dhe të lehta për t’u gjetur. Këpushat e tjera mund të jenë mjaft të vogla, prandaj shikoni me kujdes të gjitha njollat ​​e zeza ose kafe në lëkurë.
• Nëse është e mundur, pyesni dikë që t'ju ndihmojë të ekzaminoni trupin tuaj për tik-tak.
• Një i rritur duhet të ekzaminojë me kujdes fëmijët.

Studimet sugjerojnë që një tik-tak duhet të jetë i bashkangjitur në trupin tuaj për të paktën 24 orë për të shkaktuar sëmundje. Heqja e hershme mund të parandalojë infeksionin.

Nëse ju pickon një tik-tak, shkruani datën dhe kohën kur ka ndodhur kafshimi. Sillni këtë informacion, së bashku me shenjën (nëse është e mundur), tek ofruesi juaj nëse sëmureni.

Erlichiosis monocitare njerëzore; HME; Ehrlichiosis granulocitare njerëzore; HGE; Anaplazmoza granulocitare njerëzore; HGA

• Erlichiosis
• Antitrupat

Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (ehrlichiosis monocitotrope njerëzore), Anaplasma phagocytophilum (anaplasmosis granulocitotropike njerëzore), dhe anaplasmataceae të tjera. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 192

Fournier PE, Raoult D. Infeksionet Rickettsial. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 311