Aneurizma në tru

Aneurizma është një zonë e dobët në murin e enës së gjakut që bën që ena e gjakut të fryhet ose të dalë me tullumbace. Kur një aneurizëm ndodh në një enë gjaku të trurit, ajo quhet aneurizëm cerebrale, ose intrakraniale.

Aneurizmat në tru ndodhin kur ka një zonë të dobësuar në murin e enës së gjakut. Një aneurizëm mund të jetë e pranishme që nga lindja (e lindur). Ose, mund të zhvillohet më vonë gjatë jetës.

Ekzistojnë shumë lloje të aneurizmave të trurit. Lloji më i zakonshëm quhet aneurizëm e manave. Ky lloj mund të ndryshojë në madhësi nga disa milimetra në mbi një centimetër. Aneurizmat gjigande të manave mund të jenë më të mëdha se 2.5 centimetra. Këto janë më të zakonshme tek të rriturit. Aneurizmat e manave, veçanërisht kur ka më shumë se një, ndonjëherë transmetohen nëpër familje.

Llojet e tjera të aneurizmave cerebrale përfshijnë zgjerimin e një ene të tërë gjaku. Ose, ato mund të shfaqen si tullumbace nga një pjesë e enës së gjakut. Aneurizma të tilla mund të ndodhin në çdo enë gjaku që furnizon trurin. Ngurtësimi i arterieve (ateroskleroza), trauma dhe infeksioni mund të dëmtojnë murin e enës së gjakut dhe të shkaktojnë aneurizma cerebrale.

Aneurizmat e trurit janë të zakonshme. Një në pesëdhjetë njerëz ka një aneurizëm të trurit, por vetëm një numër i vogël i këtyre aneurizmave shkaktojnë simptoma ose këputje.

Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• Histori familjare e aneurizmave cerebrale
• Probleme mjekësore si sëmundja e veshkave policistike, koarktacioni i aortës dhe endokarditi
• Presion i lartë i gjakut, pirja e duhanit, alkooli dhe përdorimi ilegal i ilaçeve

Një person mund të ketë një aneurizëm pa pasur ndonjë simptomë. Kjo lloj aneurizmi mund të gjendet kur bëhet një MRI ose CT skanim i trurit për një arsye tjetër.

Një aneurizëm e trurit mund të fillojë të rrjedhë një sasi e vogël e gjakut. Kjo mund të shkaktojë një dhimbje koke të rëndë që një person mund ta përshkruajë si "dhimbjen e kokës më të keq të jetës time". Mund të quhet një dhimbje koke rrufeje ose roje. Kjo do të thotë se dhimbja e kokës mund të jetë një shenjë paralajmëruese e një çarjeje në të ardhmen që mund të ndodhë ditë me javë pas fillimit të dhimbjes së kokës.

Simptomat mund të ndodhin gjithashtu nëse aneurizma shtyn në strukturat e afërta në tru ose hapet (çahet) dhe shkakton gjakderdhje në tru.

Simptomat varen nga vendndodhja e aneurizmës, nëse ajo hapet dhe nga cila pjesë e trurit shtyn. Simptomat mund të përfshijnë:

• Shikim i dyfishtë
• Humbja e shikimit
• Dhimbje koke
• Dhimbje në sy
• Dhimbje qafe
• Qafë e ngrirë
• Zhurma në vesh

Një dhimbje koke e papritur, e rëndë është një simptomë e aneurizmës që është çarë. Simptoma të tjera të këputjes së aneurizmës mund të përfshijnë:

• Konfuzion, pa energji, përgjumje, mpirje ose gjendje kome
• Qepalla po bie
• Dhimbje koke me të përzier ose të vjella
• Dobësia e muskujve ose vështirësia në lëvizjen e ndonjë pjese të trupit
• Mpirje ose ndjesi të zvogëluar në ndonjë pjesë të trupit
• Problemet e të folurit
• Konfiskimet
• Qafë e ngurtë (herë pas here)
• Ndryshimet e shikimit (shikim i dyfishtë, humbje e shikimit)
• Humbja e vetëdijes

SHENIM: Një aneurizëm e çarë është një urgjencë mjekësore. Telefononi 911 ose numrin tuaj të urgjencës lokale.

Një ekzaminim i syrit mund të tregojë shenja të rritjes së presionit në tru, duke përfshirë ënjtjen e nervit optik ose gjakderdhjen në retinën e syrit. Një provim klinik mund të tregojë lëvizje anormale të syve, të folurit, forcën ose ndjesinë.

Testet e mëposhtme mund të përdoren për të diagnostikuar një aneurizëm cerebrale dhe për të përcaktuar shkakun e gjakderdhjes në tru:

• Angiografia cerebrale ose angiografia me CT spirale (CTA) e kokës për të treguar vendndodhjen dhe madhësinë e aneurizmës
• Trokitje e lehtë kurrizore
• Skanimi CT i kokës
• Elektrokardiograma (EKG)
• MRI e kokës ose MRI angiogram (MRA)

Për të riparuar një aneurizëm përdoren dy metoda të zakonshme.

• Prerja bëhet gjatë operacionit të hapur të trurit (kraniotomia).
• Riparimi endovaskular bëhet më shpesh. Zakonisht përfshin një spirale ose mbështjellje dhe stentim. Kjo është një mënyrë më pak invazive dhe më e zakonshme për të trajtuar aneurizmat.

Jo të gjitha aneurizmat duhet të trajtohen menjëherë. Ata që janë shumë të vegjël (më pak se 3 mm) ka më pak të ngjarë të hapen.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ndihmojë të vendosni nëse është apo jo më e sigurt të bëni një operacion për të bllokuar aneurizmën para se të hapet. Ndonjëherë njerëzit janë shumë të sëmurë për të bërë operacion, ose mund të jetë shumë e rrezikshme për të trajtuar aneurizmën për shkak të vendndodhjes së saj.

Një aneurizëm e çarë është një urgjencë që duhet të trajtohet menjëherë. Trajtimi mund të përfshijë:

• Pranimi në njësinë e kujdesit intensiv të spitalit (ICU)
• Kufizimet e plota të pushimit në krevat dhe aktivitetit
• Kullimi i gjakut nga zona e trurit (kullimi i ventrikulit cerebral)
• Ilaçe për parandalimin e krizave
• Ilaçe për të kontrolluar dhimbjet e kokës dhe presionin e gjakut
• Ilaçe përmes një vene (IV) për të parandaluar infeksionin

Sapo të riparohet aneurizma, mund të jetë i nevojshëm trajtimi për të parandaluar goditjen nga spazma e enëve të gjakut.

Sa mirë bëni varet nga shumë gjëra. Njerëzit që janë në gjendje kome të thellë pas këputjes së aneurizmës nuk bëjnë aq mirë sa ata me simptoma më pak të rënda.

Aneurizmat cerebrale të këputura shpesh janë vdekjeprurëse. Nga ata që mbijetojnë, disa nuk kanë paaftësi të përhershme. Të tjerët kanë paaftësi të moderuar deri në të rëndë.

Komplikimet e aneurizmës në tru mund të përfshijnë:

• Presion i rritur brenda kafkës
• Hidrocefalusi, i cili shkaktohet nga një akumulim i lëngut cerebrospinal në barkushet e trurit
• Humbja e lëvizjes në një ose më shumë pjesë të trupit
• Humbja e ndjesisë së ndonjë pjese të fytyrës ose trupit
• Konfiskimet
• Goditje në tru
• Hemorragji subarahnoidale

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në 911 ose numrin tuaj të urgjencës lokale nëse keni një dhimbje koke të papritur ose të rëndë, veçanërisht nëse keni gjithashtu të përzier, të vjella, kriza ose ndonjë simptomë tjetër e sistemit nervor.

Telefononi gjithashtu nëse keni një dhimbje koke që është e pazakontë për ju, veçanërisht nëse është e fortë ose dhimbja juaj e kokës më e rëndë ndonjëherë.

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar formimin e një aneurizmi të manave. Trajtimi i presionit të lartë të gjakut mund të zvogëlojë mundësinë që një aneurizëm ekzistuese të këputet. Kontrolli i faktorëve të rrezikut për aterosklerozën mund të zvogëlojë gjasat e disa llojeve të aneurizmave.

Njerëzit të cilët dihet se kanë një aneurizëm mund të kenë nevojë për vizita të rregullta te mjeku për t'u siguruar që aneurizma nuk po ndryshon madhësinë ose formën.

Nëse aneurizmat e pandërprera zbulohen me kohë, ato mund të trajtohen para se të shkaktojnë probleme ose të monitorohen me imazhe të rregullta (zakonisht çdo vit).

Vendimi për të riparuar një aneurizëm cerebrale të pandërprerë bazohet në madhësinë dhe vendndodhjen e aneurizmës, dhe moshën e personit dhe shëndetin e përgjithshëm.

Aneurizma - cerebrale; Aneurizma cerebrale; Aneurizma - intrakraniale

• Riparimi i aneurizmës së trurit - shkarkimi
• Dhimbje koke - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Aneurizma cerebrale
• Aneurizma cerebrale

Uebfaqja e Shoqatës Amerikane të Strokeve. Çfarë duhet të dini për aneurizmat cerebrale. www.stroke.org/al/about-stroke/types- of- goditje / hemorragjike-goditje-gjakderdhje / çfarë- duhet të dini-rreth-nervore-cerebrale#.Wv1tfUiFO1t. Përditësuar më 5 dhjetor 2018. Përdoret në 21 gusht 2020.

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Çrregullimeve Neurologjike dhe Stroke në tru. Fleta e aneurizmave cerebrale. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Crerebral-Aneurysms-Fact-Fetet. Përditësuar më 13 Mars 2020. Përdoret në 21 Gusht 2020.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Aneurizmat intrakraniale dhe hemoragjia subarahnoidale. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 67

Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Udhëzime për menaxhimin e pacientëve me aneurizma intrakraniale të pandërprera: një udhëzues për profesionistët e kujdesit shëndetësor nga Shoqata Amerikane e Zemrës / Shoqata Amerikane e Strokeve. Goditje në tru. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.