Pleksopatia brakiale

Pleksopatia brakiale është një formë e neuropatisë periferike. Ndodh kur ka dëmtime të pleksusit brachial. Kjo është një zonë në secilën anë të qafës ku rrënjët nervore nga palca kurrizore ndahen në nervat e secilit krah.

Dëmtimi i këtyre nervave rezulton me dhimbje, ulje të lëvizjes ose ndjesi të zvogëluar në krah dhe shpatull.

Dëmtimi i pleksusit brachial zakonisht është nga dëmtimi i drejtpërdrejtë i nervit, dëmtimet e shtrirjes (përfshirë traumën e lindjes), presioni nga tumoret në zonë (veçanërisht nga tumoret e mushkërive), ose dëmtimi që rezulton nga terapia rrezatuese.

Mosfunksionimi i pleksusit brachial mund të shoqërohet gjithashtu me:

• Defekte të lindjes që ushtrojnë presion në zonën e qafës
• Ekspozimi ndaj toksinave, kimikateve ose ilaçeve
• Anestezi e përgjithshme, e përdorur gjatë operacionit
• Kushtet inflamatore, të tilla si ato për shkak të një virusi ose problemi të sistemit imunitar

Në disa raste, asnjë shkak nuk mund të identifikohet.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Mpirje të shpatullës, krahut ose dorës
• Dhimbje shpatullash
• Ndjesi shpimi gjilpërash, djegie, dhimbje ose ndjesi anormale (vendndodhja varet nga zona e dëmtuar)
• Dobësia e shpatullës, krahut, dorës ose doreve

Një provim i krahut, dorës dhe kyçit të dorës mund të zbulojë një problem me nervat e pleksusit brachial. Shenjat mund të përfshijnë:

• Deformimi i krahut ose i dorës
• Vështirësia për të lëvizur shpatullën, krahun, dorën ose gishtat
• Reflekset e zvogëluara të krahut
• Humbja e muskujve
• Dobësia e përkuljes së duarve

Një histori e detajuar mund të ndihmojë në përcaktimin e shkakut të pleksopatisë brachiale. Mosha dhe seksi janë të rëndësishme, sepse disa probleme të pleksusit brachial janë më të zakonshme në grupe të caktuara. Për shembull, burrat e rinj më shpesh kanë sëmundje inflamatore ose plevike brachiale post-virale të quajtur sindroma Parsonage-Turner.

Testet që mund të bëhen për të diagnostikuar këtë gjendje mund të përfshijnë:

• Testet e gjakut
• Radiografia e gjoksit
• Elektromiografia (EMG) për të kontrolluar muskujt dhe nervat që kontrollojnë muskujt
• MRI e kokës, qafës dhe shpatullës
• Përcjellja nervore për të kontrolluar se sa shpejt lëvizin sinjalet elektrike përmes një nervi
• Biopsia nervore për të ekzaminuar një pjesë nervore nën mikroskop (rrallëherë e nevojshme)
• Ekografia

Trajtimi ka për qëllim korrigjimin e shkakut themelor dhe lejimin e përdorimit të dorës dhe krahut sa më shumë që të jetë e mundur. Në disa raste, nuk nevojitet asnjë trajtim dhe problemi përmirësohet vetë.

Opsionet e trajtimit përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Ilaçe për të kontrolluar dhimbjen
• Terapia fizike për të ndihmuar në ruajtjen e forcës së muskujve.
• Mbërthyes, dhëmbëza ose pajisje të tjera për t'ju ndihmuar të përdorni krahun
• Bllok nervor, në të cilin ilaçi injektohet në zonën afër nervave për të zvogëluar dhimbjen
• Kirurgji për të riparuar nervat ose për të hequr diçka që ngutet në nerva

Mund të jetë e nevojshme terapi në punë ose këshillim për të sugjeruar ndryshime në vendin e punës.

Kushtet mjekësore si diabeti dhe sëmundja e veshkave mund të dëmtojnë nervat. Në këto raste, trajtimi drejtohet gjithashtu në gjendjen themelore mjekësore.

Një shërim i mirë është i mundur nëse identifikohet shkaku dhe trajtohet si duhet. Në disa raste, ka humbje të pjesshme ose të plotë të lëvizjes ose ndjeshmërisë. Dhimbja nervore mund të jetë e fortë dhe mund të zgjasë për një kohë të gjatë.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Deformimi i dorës ose i krahut, i lehtë në të rëndë, i cili mund të çojë në kontraktime
• Paraliza e pjesshme ose e plotë e krahut
• Humbje e pjesshme ose e plotë e ndjesisë në krah, dorë ose gishta
• Lëndim i përsëritur ose pa u vërejtur në dorë ose krah për shkak të ndjesisë së zvogëluar

Telefononi siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni dhimbje, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose dobësi në shpatull, krah ose dorë.

Neuropatia - pleksja brakiale; Mosfunksionimi i pleksusit brachial; Sindroma Parsonage-Turner; Sindroma Pancoast

• Sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik

Çad DA, deputet i Bowley. Çrregullimet e rrënjëve nervore dhe pleksuseve. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 106.

Waldman SD. Bursitet ndërpinoze cervikotorakale. Në: Waldman SD, ed. Atlas i Sindromave të Dhimbjes së Rrallë. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 23