Hernia e trurit

Hernia e trurit është zhvendosja e indit të trurit nga një hapësirë ​​në tru në tjetrën përmes palosjeve dhe hapjeve të ndryshme.

Hernia e trurit ndodh kur diçka brenda kafkës prodhon presion që lëviz indet e trurit. Kjo është më shpesh rezultat i ënjtjes së trurit ose gjakderdhjes nga një dëmtim i kokës, goditje në tru ose tumor i trurit.

Hernia e trurit mund të jetë një efekt anësor i tumoreve në tru, duke përfshirë:

• Tumori metastatik i trurit
• Tumori primar i trurit

Hernia e trurit mund të shkaktohet nga faktorë të tjerë që çojnë në rritjen e presionit brenda kafkës, duke përfshirë:

• Mbledhja e qelbës dhe materialit tjetër në tru, zakonisht nga një infeksion bakterial ose fungale (abscesi)
• Gjakderdhje në tru (hemorragji)
• Grumbullimi i lëngjeve brenda kafkës që çon në ënjtje të trurit (hidrocefalusi)
• Goditje në tru që shkaktojnë ënjtje të trurit
• Ënjtje pas terapisë rrezatuese
• Defekt në strukturën e trurit, siç është një gjendje e quajtur keqformim Arnold-Chiari

Hernia e trurit mund të ndodhë:

• Nga njëra anë në tjetrën ose poshtë, poshtë, ose nëpër membranën e ngurtë si tentoriumi ose falksi
• Përmes një hapjeje kockore natyrore në bazën e kafkës që quhet foramen magnum
• Përmes hapjeve të krijuara gjatë operacionit të trurit

Shenjat dhe simptomat mund të përfshijnë:

• Presioni i lartë i gjakut
• Puls i parregullt ose i ngadaltë
• Dhimbje koke e rëndë
• Dobësi
• Arresti kardiak (pa puls)
• Humbja e vetëdijes, koma
• Humbja e të gjitha reflekseve të trungut të trurit (mpirje, gagging, dhe nxënësit që reagojnë ndaj dritës)
• Arrestimi i frymëmarrjes (pa frymëmarrje)
• Nxënës të gjerë (të zgjeruar) dhe pa lëvizje në njërin ose të dy sytë

Një provim i trurit dhe sistemit nervor tregon ndryshime në gatishmëri. Në varësi të ashpërsisë së hernies dhe pjesës së trurit që shtypet, do të ketë probleme me një ose më shumë reflekse dhe funksione nervore të lidhura me trurin.

Testet mund të përfshijnë:

• Radiografia e kafkës dhe qafës
• Skanimi CT i kokës
• Skanimi me MRI i kokës
• Testet e gjakut nëse dyshohet për një absces ose një çrregullim gjakderdhjeje

Hernia e trurit është një urgjencë mjekësore. Qëllimi i trajtimit është të shpëtojë jetën e personit.

Për të ndihmuar në kthimin ose parandalimin e një hernie në tru, ekipi mjekësor do të trajtojë rritjen e ënjtjes dhe presionit në tru. Trajtimi mund të përfshijë:

• Vendosja e një kullimi në tru për të ndihmuar në heqjen e lëngut cerebrospinal (CSF)
• Ilaçe për të zvogëluar ënjtjen, veçanërisht nëse ka një tumor në tru
• Ilaçe që ulin ënjtjen e trurit, të tilla si manitol, i kripur ose diuretikë të tjerë
• Vendosja e një tubi në rrugët e frymëmarrjes (intubimi endotrakeal) dhe rritja e shpejtësisë së frymëmarrjes për të zvogëluar nivelet e dioksidit të karbonit (CO₂) në gjak
• Heqja e gjakut ose mpiksjes së gjakut nëse ato janë duke rritur presionin brenda kafkës dhe duke shkaktuar hernie
• Heqja e një pjese të kafkës për t’i dhënë më shumë hapësirë ​​trurit

Njerëzit që kanë hernie në tru kanë një dëmtim serioz të trurit. Ata tashmë mund të kenë një shans të ulët për t'u rikuperuar për shkak të dëmtimit që shkaktoi hernien. Kur ndodh hernia, ajo ul më tej mundësinë e shërimit.

Pamja ndryshon, në varësi të vendit ku ndodh hernia. Pa trajtim, vdekja ka të ngjarë.

Mund të ketë dëmtime në pjesë të trurit që kontrollojnë frymëmarrjen dhe rrjedhjen e gjakut. Kjo mund të çojë shpejt në vdekje ose vdekje të trurit.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Vdekja e trurit
• Probleme të përhershme dhe të rëndësishme neurologjike

Telefononi në 911 ose në numrin lokal të urgjencës ose çojeni personin në një urgjencë spitali nëse zhvillon gatishmëri të ulur ose simptoma të tjera, veçanërisht nëse ka pasur një dëmtim të kokës ose nëse personi ka një tumor në tru ose problem të enëve të gjakut.

Trajtimi i shpejtë i presionit të rritur intrakranial dhe çrregullimeve të lidhura mund të zvogëlojë rrezikun për hernie të trurit.

Sindroma hernie; Hernia tranzentore; Hernia uncal; Hernia e nënfalsinës; Hernie bajamet; Hernia - truri

• Lëndimi i trurit - shkarkimi

• Truri
• Hernia e trurit

Beaumont A. Fiziologjia e lëngut cerebrospinal dhe presioni intrakranial. Në: Winn HR, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 52

Papa L, Goldberg SA. Trauma e kokës. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 34

Stippler M. Trauma kraniocerebrale. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 62