Sindromë premenstruale

Sindroma premenstruale (PMS) i referohet një game të gjerë simptomash. Simptomat fillojnë gjatë gjysmës së dytë të ciklit menstrual (14 ose më shumë ditë pas ditës së parë të menstruacioneve të fundit). Këto zakonisht zhduken 1 deri në 2 ditë pasi të fillojë menstruacioni.

Shkaku i saktë i PMS nuk dihet. Ndryshimet në nivelet e hormoneve të trurit mund të luajnë një rol. Megjithatë, kjo nuk është provuar. Gratë me PMS mund të përgjigjen ndryshe ndaj këtyre hormoneve.

PMS mund të ketë lidhje me faktorë socialë, kulturorë, biologjikë dhe psikologjikë.

Shumica e grave përjetojnë simptoma të PMS gjatë viteve të lindjes së tyre. PMS ndodh më shpesh tek gratë:

• Midis fundit të viteve 20 dhe 40
• Të cilët kanë pasur të paktën një fëmijë
• Me një histori personale ose familjare të depresionit të madh
• Me një histori të depresionit pas lindjes ose një çrregullimi afektiv të humorit

Simptomat shpesh përkeqësohen në fund të viteve 30 dhe 40 kur afrohet menopauza.

Simptomat më të zakonshme të PMS përfshijnë:

• Fryrje ose ndjenja e gazit
• Butësi e gjirit
• Ngathtësi
• Kapsllëku ose diarreja
• Dëshira për ushqim
• Dhimbje koke
• Tolerancë më pak për zhurmat dhe dritat

Simptoma të tjera përfshijnë:

• Konfuzion, probleme në përqendrim ose harresë
• Lodhje dhe ndjenjë e ngadaltë ose e ngadaltë
• Ndjenjat e trishtimit ose të pashpresës
• Ndjenjat e tensionit, ankthit ose mërzisë
• Sjellje nervoze, armiqësore ose agresive, me shpërthime zemërimi ndaj vetvetes ose të tjerëve
• Humbja e makinës për seks (mund të rritet në disa gra)
• Luhatje humori
• Gjykimi i dobët
• Imazhi i dobët për veten, ndjenjat e fajit ose frika e shtuar
• Problemet e gjumit (duke fjetur shumë ose shumë pak)

Nuk ka shenja specifike ose teste laboratorike që mund të zbulojnë PMS. Për të përjashtuar shkaqe të tjera të mundshme të simptomave, është e rëndësishme të keni një:

• Histori e plotë mjekësore
• Ekzaminimi fizik (përfshirë provimin e legenit)

Një kalendar i simptomave mund të ndihmojë gratë të identifikojnë simptomat më shqetësuese. Kjo gjithashtu ndihmon në konfirmimin e diagnozës së PMS.

Mbani një ditar ditor ose regjistroni për të paktën 3 muaj. Regjistro:

• Lloji i simptomave që keni
• Sa të rënda janë ato
• Sa zgjasin ato

Ky rekord do t'ju ndihmojë ju dhe siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor të gjeni trajtimin më të mirë.

Një mënyrë jetese e shëndetshme është hapi i parë për menaxhimin e PMS. Për shumë gra, mënyrat e jetesës shpesh janë të mjaftueshme për të kontrolluar simptomat. Për të menaxhuar PMS:

• Pini shumë lëngje si ujë ose lëng. Mos pini pije freskuese, alkool ose pije të tjera me kafeinë. Kjo do të ndihmojë në uljen e fryrjes së stomakut, mbajtjen e lëngjeve dhe simptoma të tjera.
• Hani vakte të shpeshta, të vogla. Mos shkoni më shumë se 3 orë ndërmjet meze të lehtë. Shmangni mbingarkesën.
• Hani një dietë të ekuilibruar. Përfshini në dietën tuaj drithëra shtesë, perime dhe fruta. Kufizoni marrjen e kripës dhe sheqerit.
• Ofruesi juaj mund të sugjerojë që të merrni shtesa ushqimore. Vitamina B6, kalciumi dhe magnezi përdoren zakonisht. Triptofani, i cili gjendet në produktet e qumështit, gjithashtu mund të jetë i dobishëm.
• Bëni ushtrime të rregullta aerobike gjatë gjithë muajit. Kjo ndihmon në zvogëlimin e ashpërsisë së simptomave të PMS. Ushtroni më shpesh dhe më shumë gjatë javëve kur keni PMS.
• Provoni të ndryshoni zakonet e gjumit gjatë natës para se të merrni ilaçe për probleme me gjumin.

Simptoma të tilla si dhimbja e kokës, dhimbja e shpinës, ngërçet menstruale dhe ndjeshmëria e gjirit mund të trajtohen me:

• Aspirina
• Ibuprofen
• NSAID të tjerë

Tabletat e kontrollit të lindjes mund të ulin ose rrisin simptomat e PMS.

Në raste të rënda, ilaçet për të trajtuar depresionin mund të jenë të dobishme. Ilaqet kundër depresionit të njohura si frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRI) shpesh provohen së pari. Këto janë treguar shumë të dobishme. Ju gjithashtu mund të dëshironi të kërkoni këshillën e një këshilltari ose terapisti.

Ilaçet e tjera që mund të përdorni përfshijnë:

• Ilaçe kundër ankthit për ankth të rëndë
• Diuretikët, të cilët mund të ndihmojnë në mbajtjen e rëndë të lëngjeve, gjë që shkakton fryrje të stomakut, ndjeshmëri të gjirit dhe shtim në peshë

Shumica e grave që trajtohen për simptomat e PMS marrin lehtësim të mirë.

Simptomat e PMS mund të bëhen mjaft të rënda për t'ju parandaluar që të funksiononi normalisht.

Shkalla e vetëvrasjes në gratë me depresion është shumë më e lartë gjatë gjysmës së dytë të ciklit menstrual. Çrregullimet e humorit duhet të diagnostikohen dhe trajtohen.

Bëni një takim me ofruesin tuaj nëse:

• PMS nuk kalon me vetë-trajtim
• Simptomat tuaja janë aq të rënda sa ato kufizojnë aftësinë tuaj për të funksionuar
• Ndiheni sikur doni të lëndoni veten ose të tjerët

PMS; Çrregullimi disforik premenstrual; PMDD

• Fryrja para menstruale
• Lehtësimi i PMS

Katzinger J, Hudson T. sindroma premenstruale. Në: Pizzorno JE, Murray MT, bot. Libër mësuesi i Mjekësisë Natyrore. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kap. 212.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Gjakderdhje e rëndë menstruale, dismenorrea dhe sindroma premenstruale. Në: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstetrikë dhe Gjinekologji Klinike. Ed. 4 Elsevier; 2019: kap 7

Marjoribanks J, Brown J, O’Brien PM, Wyatt K. Frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës për sindromën premenstruale. Cochrane Database Syst Rev. 2013; (6): CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Mendiratta V, Lentz GM. Dismenorrea primare dhe sekondare, sindroma premenstruale dhe çrregullimi disforik premenstrual: etiologjia, diagnoza, menaxhimi. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 37