Prolapsi i mitrës

Prolapsi i mitrës ndodh kur mitra (mitra) bie dhe shtypet në zonën e vaginës.

Muskujt, ligamentet dhe strukturat e tjera mbajnë mitrën në legen. Nëse këto inde janë të dobëta ose të shtrirë, mitra bie në kanalin vaginal. Kjo quhet prolapsë.

Kjo gjendje është më e zakonshme në gratë që kanë pasur 1 ose më shumë lindje vaginale.

Gjëra të tjera që mund të shkaktojnë ose të çojnë në prolaps të mitrës përfshijnë:

• Plakja normale
• Mungesa e estrogjenit pas menopauzës
• Kushtet që ushtrojnë presion në muskujt e legenit, të tilla si kollë kronike dhe mbipesha
• Tumor pelvik (i rrallë)

Mundimi i përsëritur për të pasur një lëvizje të zorrëve për shkak të kapsllëkut afatgjatë mund ta përkeqësojë problemin.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Presion ose peshë në legen ose në vaginë
• Problemet me marrëdhëniet seksuale
• Rrjedhja e urinës ose dëshira e papritur për të zbrazur fshikëzën
• Dhimbje të ulët shpine
• Uterusi dhe qafa e mitrës që fryhen në hapjen e vaginës
• Infeksione të përsëritura të fshikëzës
• Gjakderdhje vaginale
• Rritja e shkarkimit vaginal

Simptomat mund të jenë më të këqija kur qëndroni ose uleni për një kohë të gjatë. Ushtrimi ose ngritja mund të përkeqësojnë simptomat.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim të legenit. Do t'ju kërkohet të duroni sikur po përpiqeni të nxirrni një foshnjë. Kjo tregon se sa ka rënë mitra juaj.

• Prolapsi i mitrës është i lehtë kur qafa e mitrës bie në pjesën e poshtme të vaginës.
• Prolapsa e mitrës është e moderuar kur qafa e mitrës bie nga hapja e vaginës.

Gjëra të tjera që provimi i legenit mund të tregojë janë:

• Fshikëza dhe muri i përparmë i vaginës po fryhen në vaginë (cistocela).
• Rektumi dhe muri i pasmë i vaginës (rectocele) po fryhen në vaginë.
• Uretra dhe fshikëza janë më të ulëta në legen se zakonisht.

Ju nuk keni nevojë për trajtim nëse nuk shqetësoheni nga simptomat.

Shumë gra do të marrin trajtim në kohën kur mitra bie në hapjen e vaginës.

NDRYSHIMET E stilit të jetës

Më poshtë mund t'ju ndihmojë të kontrolloni simptomat tuaja:

• Humbni peshë nëse jeni i trashë.
• Shmangni ngritjen ose tendosjen e rëndë.
• Trajtohuni për një kollë kronike. Nëse kollitja juaj është për shkak të pirjes së duhanit, përpiquni ta lini.

VJETORE VJETORE

Ofruesi juaj mund të rekomandojë vendosjen e një pajisje në formë gome ose plastike në formë donut, në vaginë. Kjo quhet pessary. Kjo pajisje mban mitrën në vend.

Pessary mund të përdoret për afatshkurtër ose afatgjatë. Pajisja është e pajisur për vagjinën tuaj. Disa pessaries janë të ngjashme me një diafragmë të përdorur për kontrollin e lindjes.

Pessaries duhet të pastrohen rregullisht. Ndonjëherë ato duhet të pastrohen nga ofruesi. Shumë gra mund të mësohen se si të fusin, pastrojnë dhe heqin një pessary.

Efektet anësore të pessaries përfshijnë:

• Shkarkim me erë të keqe nga vagina
• Irritimi i rreshtimit të vaginës
• Ulçera në vaginë
• Probleme me marrëdhëniet normale seksuale

Kirurgjia

Kirurgjia nuk duhet të bëhet derisa simptomat e prolapsit të jenë më të këqija se rreziqet e një operacioni. Lloji i operacionit do të varet nga:

• Ashpërsia e prolapsit
• Planet e gruas për shtatzënitë e ardhshme
• Mosha, shëndeti dhe problemet e tjera mjekësore të gruas
• Dëshira e gruas për të mbajtur funksionin vaginal

Ekzistojnë disa procedura kirurgjikale që mund të bëhen pa hequr mitrën, siç është fiksimi sakrospinoz. Kjo procedurë përfshin përdorimin e ligamenteve aty pranë për të mbështetur mitrën. Procedura të tjera janë gjithashtu në dispozicion.

Shpesh, një histerektomi vagjinale mund të bëhet në të njëjtën kohë me procedurën për të korrigjuar prolapsin e mitrës. Çdo ulje e mureve të vaginës, uretrës, fshikëzës ose rektumit mund të korrigjohet në mënyrë kirurgjikale në të njëjtën kohë.

Shumica e grave me prolaps të lehtë të mitrës nuk kanë simptoma që kërkojnë trajtim.

Pessaries vaginale mund të jenë efektive për shumë gra me prolaps të mitrës.

Kirurgjia shpesh ofron rezultate shumë të mira. Sidoqoftë, disa gra mund të kenë nevojë të bëjnë trajtimin përsëri në të ardhmen.

Ulçerimi dhe infeksioni i qafës së mitrës dhe mureve të vaginës mund të ndodhin në raste të rënda të prolapsit të mitrës.

Infeksionet e traktit urinar dhe simptoma të tjera urinare mund të ndodhin për shkak të një cystocele. Kapsllëku dhe hemorroide mund të ndodhin për shkak të një rectocele.

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni simptoma të prolapsës së mitrës.

Shtrëngimi i muskujve të legenit duke përdorur ushtrimet Kegel ndihmon në forcimin e muskujve dhe zvogëlon rrezikun e zhvillimit të prolapsit të mitrës.

Terapia e estrogjenit pas menopauzës mund të ndihmojë në tonin e muskujve vagjinal.

Relaksimi i legenit - prolapsi i mitrës; Hernia e dyshemesë së legenit; Mitra e prolapsuar; Inkontinenca - prolapsi

• Anatomia riprodhuese e femrave
• Mitër

Kirby AC, Lentz GM. Defektet anatomike të murit të barkut dhe dyshemesë së legenit: hernie abdominale, hernie inguinale dhe prolapsi i organit pelvik: diagnoza dhe menaxhimi. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 20

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Prolapsi i organit pelvik. Në: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstetrikë dhe Gjinekologji Klinike. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 10

Newman DK, Burgio KL. Menaxhimi konservativ i mosmbajtjes urinare: terapia e sjelljes dhe dyshemesë së legenit dhe pajisjet e uretrës dhe legenit. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 80

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Kirurgji rindërtuese vaginale dhe abdominale për prolapsin e organeve të legenit. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 83