Abscesi anorektal

Abscesi anorektal është një koleksion qelbësh në zonën e anusit dhe rektumit.

Shkaqet e zakonshme të abscesit anorektal përfshijnë:

• Gjëndrat e bllokuara në zonën anale
• Infeksioni i një çarje anale
• Infeksioni seksualisht i transmetueshëm (STD)
• Trauma

Absceset e thella të rektumit mund të shkaktohen nga çrregullime të zorrëve të tilla si sëmundja Crohn ose divertikuliti.

Faktorët e mëposhtëm rrisin rrezikun për një absces anorektal:

• Seksi anal
• Ilaçe me kimioterapi që përdoren për të trajtuar kancerin
• Diabeti
• Sëmundja inflamatore e zorrëve (sëmundja Crohn dhe koliti ulceroz)
• Përdorimi i ilaçeve kortikosteroide
• Sistemi imunitar i dobësuar (të tilla si nga HIV / AIDS)

Gjendja prek burrat më shumë sesa gratë. Gjendja mund të ndodhë në foshnje dhe fëmijë të vegjël që janë ende në pelena dhe që kanë histori të çarjeve anale.

Simptomat e zakonshme janë ënjtja rreth anusit dhe një dhimbje konstante, pulsuese me ënjtje. Dhimbja mund të jetë e fortë me lëvizjet e zorrëve, kollitjen dhe uljen.

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Kapsllëku
• Shkarkimi i qelbës nga rektumi
• Lodhje, ethe, djersitje natën dhe dridhura
• Skuqje, ind i dhimbshëm dhe i ngurtësuar në zonën e anusit
• Butësi

Tek foshnjat, abscesi shpesh shfaqet si një gungë e ënjtur, e kuqe dhe e butë në buzë të anusit. Foshnja mund të jetë shqetësuese dhe nervoze nga siklet. Zakonisht nuk ka simptoma të tjera.

Një ekzaminim i zorrës së trashë mund të konfirmojë një absces anorektal. Një proktosigmoidoskopi mund të bëhet për të përjashtuar sëmundjet e tjera.

Në disa raste, një skanim CT, MRI ose ultratinguj është i nevojshëm për të ndihmuar në gjetjen e mbledhjes së qelbës.

Problemi rrallë zhduket vetë. Vetëm antibiotikët zakonisht nuk mund të trajtojnë një absces.

Trajtimi përfshin operacionin për të hapur dhe kulluar abscesin.

• Kirurgjia zakonisht bëhet me ilaçe lokale të mpirë, së bashku me ilaçe për të bërë që ju të flini. Ndonjëherë, përdoret anestezi spinale ose e përgjithshme.
• Kirurgjia është më shpesh një procedurë ambulatore, që do të thotë që ju të shkoni në shtëpi në të njëjtën ditë. Kirurgu hap abscesin dhe kullon qelbën. Ndonjëherë vendoset një kullues për të mbajtur prerjen të hapur dhe kullues, dhe nganjëherë zgavra e abscesit është e mbushur me garzë.
• Nëse mbledhja e qelbës është e thellë, mund t'ju duhet të qëndroni më gjatë në spital për kontrollin e dhimbjes dhe kujdesin infermieror në vendin e kullimit të abscesit.
• Pas operacionit, mund t'ju duhet banja të ngrohta sitz (ulur në një vaskë me ujë të ngrohtë). Kjo ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve dhe zvogëlimin e ënjtjes.

Absceset e kulluara zakonisht lihen të hapura dhe nuk nevojiten qepje.

Kirurgu mund të përshkruajë qetësues të dhimbjeve dhe antibiotikë.

Shmangia e kapsllëkut do të ndihmojë në uljen e dhimbjes. Ju mund të keni nevojë për zbutës të jashtëqitjeve. Pirja e lëngjeve dhe ngrënia e ushqimeve me shumë fibra mund të ndihmojë gjithashtu.

Me trajtim të shpejtë, njerëzit me këtë gjendje zakonisht bëjnë mirë. Foshnjat dhe vogëlushët zakonisht shërohen shpejt.

Komplikimet mund të ndodhin kur trajtimi shtyhet.

Komplikimet e abscesit anorektal mund të përfshijnë:

• Fistula anale (lidhje anormale midis anusit dhe një strukture tjetër)
• Infeksioni që përhapet në gjak (sepsë)
• Dhimbje të vazhdueshme
• Problemi vazhdon të kthehet (përsëritje)

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse:

• Vini re shkarkimin e rektumit, dhimbjen ose simptoma të tjera të abscesit anorektal
• Keni ethe, të dridhura ose simptoma të tjera të reja pasi të jeni trajtuar për këtë gjendje
• Jeni diabetik dhe glukoza në gjak bëhet e vështirë për tu kontrolluar

Parandalimi ose trajtimi i shpejtë i STD mund të parandalojë formimin e një abscesi anorektal. Përdorni prezervativë gjatë marrëdhënieve seksuale, përfshirë seksin anal, për të parandaluar infeksione të tilla.

Tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël, ndryshimet e shpeshta të pelenave dhe pastrimi i duhur gjatë ndryshimeve të pelenave mund të ndihmojnë në parandalimin e çarjeve anale dhe absceseve.

Abscesi anal; Abscesi i rektumit; Abscesi pervertal; Abscesi perianal; Abscesi i gjëndrës; Abscesi - anorektal

• Rektumi

Veshjet WC. Procedurat anorektale. Në: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedurat Klinike të Roberts dhe Hedges në Mjekësinë e Urgjencës dhe Kujdesin Akut. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 45

Merchea A, Larson DW. Anus Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 52