Tumori Wilms

Tumori Wilms (WT) është një lloj kanceri në veshka që shfaqet tek fëmijët.

WT është forma më e zakonshme e kancerit të veshkave në fëmijëri. Shkaku i saktë i këtij tumori në shumicën e fëmijëve është i panjohur.

Një iris i syrit (aniridia) është një defekt i lindjes që nganjëherë shoqërohet me WT. Defekte të tjera të lindjes të lidhura me këtë lloj kanceri në veshka përfshijnë probleme të caktuara të traktit urinar dhe ënjtje të njërës anë të trupit, një gjendje e quajtur hemihipertrofi.

Isshtë më e zakonshme midis disa vëllezërve dhe binjakëve, gjë që sugjeron një shkak të mundshëm gjenetik.

Sëmundja ndodh më shpesh tek fëmijët rreth 3 vjeç. Më shumë se 90% të rasteve diagnostikohen para moshës 10 vjeç. Në raste të rralla, ajo vërehet tek fëmijët më të vjetër se 15 vjeç dhe tek të rriturit.

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Dhimbje barku
• Ngjyra jonormale e urinës
• Kapsllëku
• Ethe
• Siklet ose shqetësim i përgjithshëm (gjendje e keqe)
• Presioni i lartë i gjakut
• Rritja e rritjes vetëm në njërën anë të trupit
• Humbja e oreksit
• Të përziera dhe të vjella
• Ënjtje në bark (hernie barku ose masë)
• Djersitje (gjatë natës)
• Gjak në urinë (hematuria)

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të bëjë pyetje në lidhje me simptomat e fëmijës tuaj dhe historinë mjekësore. Ju do të pyeteni nëse keni një histori familjare të kancerit.

Një ekzaminim fizik mund të tregojë një masë të barkut. Presioni i lartë i gjakut mund të jetë i pranishëm.

Testet përfshijnë:

• Ekografia e barkut
• Radiografia abdominale
• BUN
• Radiografia ose skanimi i CT në gjoks
• Numri i plotë i gjakut (CBC), mund të shfaqë anemi
• Kreatinina
• Klirensi i kreatininës
• Skanimi i barkut me kontrast
• MRI
• Pielogrami intravenoz
• Angiografi MR (MRA)
• Analiza e urinës
• Fosfat alkalin
• Kalcium
• Transaminazat (enzimat e mëlçisë)

Testet e tjera të nevojshme për të përcaktuar nëse tumori është përhapur mund të përfshijnë:

• Ekokardiogrami
• Skanimi i mushkërive
• Skanimi PET
• Biopsia

Nëse fëmija juaj diagnostikohet me WT, mos e nxitni ose shtyni pjesën e barkut të fëmijës. Përdorni kujdes gjatë larjes dhe trajtimit për të shmangur dëmtimin e faqes së tumorit.

Hapi i parë në trajtim është fazimi i tumorit. Skenimi ndihmon ofruesin të përcaktojë se sa është përhapur kanceri dhe të planifikojë për trajtimin më të mirë. Operacioni për heqjen e tumorit është planifikuar sa më shpejt të jetë e mundur. Indet dhe organet përreth gjithashtu mund të kenë nevojë të hiqen nëse tumori është përhapur.

Terapia me rrezatim dhe kimioterapia shpesh do të fillojnë pas operacionit, në varësi të fazës së tumorit.

Kimioterapia e dhënë para operacionit është gjithashtu efektive në parandalimin e komplikimeve.

Fëmijët, tumori i të cilëve nuk është përhapur, kanë një normë shërimi 90% me trajtimin e duhur. Prognoza është më e mirë edhe tek fëmijët më të vegjël se 2 vjeç.

Tumori mund të bëhet mjaft i madh, por zakonisht mbetet i mbyllur në vetvete. Përhapja e tumorit në mushkëri, nyjet limfatike, mëlçinë, kockat ose trurin është ndërlikimi më shqetësues.

Presioni i lartë i gjakut dhe dëmtimi i veshkave mund të ndodhë si rezultat i tumorit ose trajtimit të tij.

Heqja e WT nga të dy veshkat mund të ndikojë në funksionin e veshkave.

Komplikime të tjera të mundshme të trajtimit afatgjatë të WT mund të përfshijnë:

• Infrakt
• Kanceri sekondar diku tjetër në trup që zhvillohet pas trajtimit të kancerit të parë
• Lartësia e shkurtër

Telefononi ofruesin e fëmijës tuaj nëse:

• Ju zbuloni një gungë në barkun e fëmijës suaj, gjak në urinë ose simptoma të tjera të WT.
• Fëmija juaj po trajtohet për këtë gjendje dhe simptomat përkeqësohen ose shfaqen simptoma të reja, kryesisht kollë, dhimbje gjoksi, humbje peshe ose ethe të vazhdueshme.

Për fëmijët me një rrezik të lartë të njohur për WT, mund të sugjerohet depistimi duke përdorur ultratinguj të veshkave ose analizë gjenetike prenatale.

Nefroblastoma; Tumori i veshkave - Wilms

• Anatomia e veshkave
• Tumori Wilms

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi i tumorit Wilms dhe trajtimit të tumoreve të tjerë të veshkave në fëmijëri (PDQ) - version profesional shëndetësor. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Përditësuar më 8 qershor 2020. Përdoret në 5 gusht 2020.

Ritchey ML, Kosto NG, Shamberger RC. Onkologjia urologjike pediatrike: renale dhe mbiveshkore. Në: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologji. Ed. 12 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 53

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Kanceri i veshkave. Në: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 41