Trajtimi pozitiv i presionit të rrugëve të frymëmarrjes

Trajtimi i presionit pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (PAP) përdor një makinë për të pompuar ajrin nën presion në rrugët e frymëmarrjes së mushkërive. Kjo ndihmon në mbajtjen e gypit të hapur gjatë gjumit. Ajri i detyruar i shpërndarë nga CPAP (presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes) parandalon episodet e shembjes së rrugëve të frymëmarrjes që bllokojnë frymëmarrjen tek njerëzit me apnea obstruktive të gjumit dhe probleme të tjera të frymëmarrjes.

DUHET T US P USRDORET PAP

PAP mund të trajtojë me sukses shumicën e njerëzve me apnea obstruktive të gjumit. Isshtë i sigurt dhe funksionon mirë për njerëzit e të gjitha moshave, përfshirë fëmijët. Nëse keni vetëm apnea të lehtë të gjumit dhe nuk ndiheni shumë të përgjumur gjatë ditës, mund të mos keni nevojë për të.

Pas përdorimit të rregullt të PAP, mund të vini re:

• Përqendrim dhe kujtesë më e mirë
• Ndiheni më vigjilent dhe më pak i përgjumur gjatë ditës
• Gjumë i përmirësuar për partnerin tuaj në shtrat
• Të jesh më produktiv në punë
• Më pak ankth dhe depresion dhe një gjendje shpirtërore më të mirë
• Modelet normale të gjumit
• Presion i ulët i gjakut (në njerëzit me presion të lartë të gjakut)

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të përshkruajë llojin e makinës PAP që synon problemin tuaj:

• Presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) siguron një presion të butë dhe të qëndrueshëm të ajrit në rrugët tuaja të frymëmarrjes për ta mbajtur atë të hapur.
• Autotitrimi (i rregullueshëm) i presionit pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (APAP) ndryshon presionin gjatë gjithë natës, bazuar në modelet tuaja të frymëmarrjes.
• Presioni pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes Bilevel (BiPAP ose BIPAP) ka një presion më të lartë kur merrni frymë dhe presion më të ulët kur merrni frymë jashtë.

BiPAP është i dobishëm për fëmijët dhe të rriturit që kanë:

• Rrugët e frymëmarrjes shemben gjatë gjumit, duke e bërë të vështirë frymëmarrjen e lirë
• Ulja e shkëmbimit të ajrit në mushkëri
• Dobësia e muskujve që e bën të vështirë marrjen e frymëmarrjes, për shkak të kushteve të tilla si distrofia muskulore

PAP ose BiPAP mund të përdoren gjithashtu nga njerëz që kanë:

• Dështim të frymëmarrjes
• Apnea qendrore e gjumit
• COPD
• Infrakt

SI PUNON PAP

Kur përdorni një konfigurim të PAP:

• Ju vishni një maskë mbi hundë ose hundë dhe gojë ndërsa flini.
• Maska lidhet me një gete me një makinë të vogël që qëndron në anën e shtratit tuaj.
• Makineria pompon ajrin nën presion përmes zorrës dhe maskës dhe në rrugën tuaj të frymëmarrjes ndërsa flini. Kjo ju ndihmon të mbani të hapur rrugët e frymëmarrjes.

Ju mund të filloni të përdorni PAP ndërsa jeni në një qendër gjumi për natën. Disa makina më të reja (vetë-rregulluese ose automatike-PAP), mund të vendosen për ju dhe pastaj thjesht t'ju jepen për të fjetur me të në shtëpi, pa pasur nevojë për një provë për të rregulluar presionet.

• Ofruesi juaj do t'ju ndihmojë të zgjidhni maskën që ju përshtatet më shumë.
• Ata do të rregullojnë cilësimet në makinë ndërsa jeni në gjumë.
• Cilësimet do të rregullohen bazuar në ashpërsinë e apneas tuaj të gjumit.

Nëse simptomat tuaja nuk përmirësohen pasi jeni në trajtim me PAP, cilësimet në makinë mund të kenë nevojë të ndryshohen. Ofruesi juaj mund t'ju mësojë se si të rregulloni cilësimet në shtëpi. Ose, mund t'ju duhet të shkoni në qendrën e gjumit për ta rregulluar atë.

P GRDORIMI N TO MAKIN

Mund të duhet kohë për tu mësuar të përdorni konfigurimin e PAP. Netët e para shpesh janë më të vështirat dhe mund të mos flini mirë.

Nëse keni probleme, mund të tundoheni të mos përdorni makinerinë për tërë natën. Por do të mësoheni më shpejt nëse përdorni makinerinë për tërë natën.

Kur përdorni konfigurimin për herë të parë, mund të keni:

• Një ndjenjë e të qenit i mbyllur në (klaustrofobia)
• Siklet muskulor në gjoks, i cili shpesh zhduket pas pak
• Irritimi i syve
• Skuqje dhe plagë mbi urën e hundës
• Hundë e lëngshme ose e mbushur
• Gojë e lënduar ose e thatë
• Gjakderdhje hundësh
• Infeksionet e sipërme të frymëmarrjes

Shumë nga këto probleme mund të ndihmohen ose parandalohen.

• Pyesni ofruesin tuaj në lidhje me përdorimin e një maske të lehtë dhe të zbutur. Disa maska ​​përdoren vetëm rreth ose brenda vrimave të hundës.
• Sigurohuni që maska ​​të përshtatet siç duhet në mënyrë që të mos dalë ajri. Nuk duhet të jetë shumë i ngushtë ose shumë i lirshëm.
• Provoni spërkatjet me ujë të kripës në hundë për një hundë të zënë.
• Përdorni një lagështues për të ndihmuar në lëkurën e thatë ose në hundët.
• Mbani pajisjet tuaja të pastra.
• Vendosni makinerinë tuaj poshtë shtratit tuaj për të kufizuar zhurmën.
• Shumica e makinerive janë të qeta, por nëse vëreni tinguj që e bëjnë të vështirë gjumin, tregojini ofruesit tuaj.

Ofruesi juaj mund të ulë presionin në makinë dhe më pas ta rrisë përsëri me një ritëm të ngadaltë. Disa makina të reja mund të përshtaten automatikisht në presionin e duhur.

Presion i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes; CPAP; Presioni pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes Bilevel; BiPAP; Autotitrimi i presionit pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes; APAP; nCPAP; Ventilimi me presion pozitiv jo invaziv; NIPPV; Ventilim jo invaziv; NIV; OSA - CPAP; Apnea obstruktive e gjumit - CPAP

• CPAP hundës

Freedman N. Trajtimi pozitiv i presionit të rrugëve të frymëmarrjes për apnea obstruktive të gjumit. Në: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Parimet dhe Praktika e Mjekësisë së Gjumit. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 115.

Kimoff RJ. Apnea obstruktive e gjumit. Në: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libri i Mjekësisë së Frymëmarrjes Murray dhe Nadel. Ed. 6Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 88

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP dhe BiPAP. Në: Friedman M, Jacobowitz O, red. Apnea e Gjumit dhe Gërhitja. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 8