Rrethprerja

Rrethprerja është heqja kirurgjikale e lafshës së penisit.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor më së shpeshti do të mpijë penisin me anestezi lokale para se të fillojë procedura. Ilaçi mpirës mund të injektohet në bazën e penisit, në bosht ose të aplikohet si krem.

Ka disa mënyra për të kryer një synet. Më së shpeshti, lafsha shtyhet nga koka e penisit dhe shtrëngohet me një pajisje të ngjashme me unazën metalike ose plastike.

Nëse unaza është metal, lafsha prehet dhe pajisja metalike hiqet. Plaga shërohet për 5 deri në 7 ditë.

Nëse unaza është plastike, një pjesë e qepjes është e lidhur fort rreth lafshës. Kjo e shtyn indin në një zakon në plastikë mbi kokën e penisit. Brenda 5 deri në 7 ditë, plastika që mbulon penisin bie e lirë, duke lënë një rrethprerje plotësisht të shëruar.

Foshnjës mund t’i jepet një biberon i ëmbël gjatë procedurës. Tylenol (acetaminofen) mund të jepet më pas.

Në djemtë e moshuar dhe adoleshentë, rrethprerja bëhet më shpesh nën anestezi të përgjithshme, kështu që djali është në gjumë dhe pa dhimbje. Lëkura e prepucit hiqet dhe qepet në lëkurën e mbetur të penisit. Qepjet që treten përdoren për të mbyllur plagën. Ata do të absorbohen nga trupi brenda 7 deri në 10 ditë. Plaga mund të zgjasë deri në 3 javë për t’u shëruar.

Rrethprerja shpesh bëhet në djem të shëndetshëm për arsye kulturore ose fetare. Në Shtetet e Bashkuara, një djalë i porsalindur shpesh bëhet synet para se të largohet nga spitali. Djemtë hebrenj, megjithatë, bëhen synet kur janë 8 ditë të vjetër.

Në pjesë të tjera të botës, përfshirë Evropën, Azinë dhe Amerikën e Jugut dhe Qendrore, rrethprerja është e rrallë në popullatën e përgjithshme.

Meritat e rrethprerjes janë debatuar. Opinionet në lidhje me nevojën për synet në djem të shëndetshëm ndryshojnë midis ofruesve. Disa besojnë se ka vlerë të madhe të kesh një lafshë të paprekur, siç është lejimi i një përgjigje seksuale më të natyrshme gjatë moshës së rritur.

Në vitin 2012, një task forcë e Akademisë Amerikane të Pediatrisë shqyrtoi kërkimet aktuale dhe zbuloi se përfitimet shëndetësore të rrethprerjes së meshkujve të porsalindur tejkalojnë rreziqet. Ata rekomanduan që të ketë qasje në këtë procedurë për ato familje që e zgjedhin atë. Familjet duhet të peshojnë përfitimet shëndetësore dhe rreziqet në dritën e preferencave të tyre personale dhe kulturore. Vetëm përfitimet mjekësore nuk mund të tejkalojnë ato konsiderata të tjera.

Rreziqet që lidhen me rrethprerjen:

• Gjakderdhje
• Infeksioni
• Skuqje rreth vendit të operacionit
• Lëndimi i penisit

Disa studime kanë sugjeruar që foshnjat mashkull të parrethprerë kanë një rrezik në rritje të gjendjeve të caktuara, duke përfshirë:

• Kanceri i penisit
• Disa sëmundje seksualisht të transmetueshme, përfshirë HIV
• Infeksionet e penisit
• Fimoza (ngushtësia e lafshës që parandalon tërheqjen e saj)
• Infeksionet e traktit urinar

Rreziku i përgjithshëm i rritur për këto kushte mendohet të jetë relativisht i vogël.

Higjiena e duhur e penisit dhe praktikat e sigurta seksuale mund të ndihmojnë në parandalimin e shumë prej këtyre kushteve. Higjiena e duhur është veçanërisht e rëndësishme për meshkujt e parrethprerë.

Për të sapolindurit:

• Koha e shërimit është rreth 1 javë.
• Vendosni vazelinë (vazelinë) në zonë pasi të keni ndërruar pelenën. Kjo ndihmon në mbrojtjen e zonës shëruese.
• Disa ënjtje dhe formimi i kores së verdhë rreth vendit është normale.

Për fëmijët më të vjetër dhe adoleshentët:

• Shërimi mund të zgjasë deri në 3 javë.
• Në shumicën e rasteve, fëmija do të lirohet nga spitali ditën e operacionit.
• Në shtëpi, fëmijët duhet të shmangin ushtrimet e fuqishme ndërsa plaga shërohet.
• Nëse gjakderdhja ndodh gjatë 24 orëve të para pas operacionit, përdorni një leckë të pastër për të ushtruar presion në plagë për 10 minuta.
• Vendosni një paketë akulli në zonë (20 minuta në, 20 minuta pushim) për 24 orët e para pas operacionit. Kjo ndihmon në zvogëlimin e ënjtjes dhe dhimbjes.

Larja ose dushi lejohen shumicën e kohës. Prerja kirurgjikale mund të lahet butësisht me sapun të butë dhe pa aromë.

Ndryshoni veshjen të paktën një herë në ditë dhe vendosni një vaj vaj antibiotik. Nëse veshja laget, ndryshojeni menjëherë.

Përdorni ilaçe të përshkruara të dhimbjes sipas udhëzimeve. Ilaçet e dhimbjes nuk duhet të nevojiten më shumë se 4 deri në 7 ditë. Në foshnje, përdorni vetëm acetaminofen (Tylenol), nëse është e nevojshme.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ndodh gjakderdhje e re
• Kullon qelb nga zona e prerjes kirurgjikale
• Dhimbja bëhet e rëndë ose zgjat më shumë se sa pritej
• I gjithë penisi duket i kuq dhe i fryrë

Rrethprerja konsiderohet një procedurë shumë e sigurt si për të sapolindurit ashtu edhe për fëmijët e moshuar.

Heqja e lafshës; Heqja e lafshës; Kujdesi për të porsalindurit - rrethprerja; Kujdesi neonatal - rrethprerja

• Lëkura e lafshës
• Rrethprerja - seri

Akademia Amerikane e Pediatrisë Task Force për rrethprerjen. Rrethprerja e meshkujve. Pediatria. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

Fowler GC. Rrethprerja e të porsalindurve dhe mishotomia e zyrës. Në: Fowler GC, bot. Procedurat e Pfenninger dhe Fowler për Kujdesin Parësor. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 167.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Kirurgjia e penisit dhe uretrës. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 40

Papic JC, Raynor SC. Rrethprerja. Në: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, bot. Kirurgjia Pediatrike e Holcomb dhe Ashcraft. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 60