Riparimi i testisit i pa zbritur

Riparimi i testiseve i zbritur është operacioni për të korrigjuar testikujt që nuk kanë rënë në pozicionin e duhur në skrotum.

Testikujt zhvillohen në barkun e foshnjës ndërsa foshnja rritet në bark. Ata bien poshtë në skrotum në muajt e fundit para lindjes.

Në disa raste, njëri ose të dy testikujt nuk bien në pozicionin e duhur. Rreth gjysma e këtyre rasteve do të zbresë brenda vitit të parë të jetës pa trajtim.

Operacioni i riparimit të testikujve të zbritur rekomandohet për meshkujt, testikujt e të cilëve nuk zbresin vetë.

Operacioni bëhet ndërsa fëmija është në gjumë (pa ndjenja) dhe pa dhimbje nën anestezi të përgjithshme. Kirurgu bën një prerje në ijë. Këtu ndodhen shumica e testikujve të pa zbritur.

Pasi gjeti kordonin që mban testisin në skrotum, kirurgu e zgjidh atë nga indet përreth tij. Kjo lejon që kordoni të zgjatet në gjatësinë e tij të plotë. Një prerje e vogël bëhet në skrotum, dhe krijohet një qese. Testikulli tërhiqet poshtë në skrotum dhe qepet në vend. Qepjet përdoren për të mbyllur prerjet kirurgjikale.

Në disa raste, procedura mund të bëhet në mënyrë laparoskopike. Kjo përfshin prerje më të vogla kirurgjikale.

Kur testikulli ndodhet shumë i lartë, korrigjimi mund të kërkojë dy faza. Operacionet e veçanta bëhen me disa muaj larg.

Ky operacion rekomandohet për foshnje më të mëdha se 1 vit, testikujt e të cilëve nuk kanë zbritur në skrotum (kriptorkidizëm).

Një testikul i pa zbritur është ndryshe nga një testikul “tërheqës”. Në këtë gjendje, testikujt bien në skrotum dhe më pas tërhiqen. Testikujt retraktil nuk kanë nevojë për operacion.

Rreziqet për çdo anestezi janë:

• Reagimet ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen

Rreziqet për çdo operacion janë:

• Gjakderdhje
• Infeksioni

Rreziqet për këtë operacion përfshijnë:

• Tkurrja e testikulit ose dështimi i testikullit për t’u rritur në madhësinë normale.
• Pamundësia për të sjellë testisin në skrotum, duke rezultuar në heqjen e testisit.

Riparimi i testisit i pa zbritur është i suksesshëm në shumicën e rasteve. Një përqindje e vogël e burrave do të kenë probleme të pjellorisë.

Burrat që kanë pasur testikuj të padiskutueshëm duhet të bëjnë vetë-provime mujore për pjesën tjetër të jetës së tyre për të kërkuar tumore të mundshme. Burrat me testikë të pa zbritur kanë nivele më të larta të kancerit të testikujve sesa ata me zhvillim normal të testikujve, edhe nëse kanë një testikul plotësisht të zbritur në anën tjetër. Ekziston gjithashtu një rrezik më i lartë për kancerin e testikujve në testisin tjetër që zbriti normalisht. Sjellja e testikujve do ta bëjë më të lehtë monitorimin e rritjes së tumorit në të ardhmen.

Kirurgjia mund të bëhet në bazë ambulatore. Pushimi në shtrat rekomandohet për 2 deri në 3 ditët e para. Shmangni aktivitetin e rëndë, përfshirë biçikletën, për të paktën 1 muaj.

Orkidopeksi; Orkidopeksi inguinale; Orkiopeksi; Riparimi i testikujve të pa zbritur; Riparimi i kriptorkidizmit

• Anatomia riprodhuese mashkullore
• Para dhe pas riparimit të testikujve

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologjia, diagnoza dhe menaxhimi i testikujve të pa zbritur. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 148.

Plaku JS. Çrregullimet dhe anomalitë e përmbajtjes së skrotumit. Në: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 545.

Srinivasan A, Ghanaat M. Orkiopeksi laparoskopike. Në: Bishoff JT, Kavoussi LR, red. Atlasi i Kirurgjisë Uropologjike Laparoskopike dhe Robotike. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 42