Dhimbje gjoksi

Dhimbja në gjoks është siklet ose dhimbje që ndieni kudo përgjatë pjesës së përparme të trupit tuaj midis qafës dhe pjesës së sipërme të barkut.

Shumë njerëz me dhimbje gjoksi kanë frikë nga një sulm në zemër. Sidoqoftë, ka shumë shkaqe të mundshme të dhimbjes në gjoks. Disa shkaqe nuk janë të rrezikshme për shëndetin tuaj, ndërsa shkaqe të tjera janë serioze dhe, në disa raste, kërcënuese për jetën.

Çdo organ ose ind në gjoksin tuaj mund të jetë burim i dhimbjes, duke përfshirë zemrën, mushkëritë, ezofagun, muskujt, brinjët, tendinat ose nervat. Dhimbja mund të përhapet edhe në gjoks nga qafa, barku dhe shpina.

Probleme të zemrës ose enëve të gjakut që mund të shkaktojnë dhimbje gjoksi:

• Angina ose një sulm në zemër. Simptoma më e zakonshme është dhimbja në gjoks që mund të duket si shtrëngim, presion i rëndë, shtrydhje ose dhimbje dërrmuese. Dhimbja mund të përhapet në krah, shpatull, nofull ose shpinë.
• Një lot në murin e aortës, ena e madhe e gjakut që çon gjakun nga zemra në pjesën tjetër të trupit (diseksioni i aortës) shkakton dhimbje të papritur, të fortë në gjoks dhe pjesën e sipërme të shpinës.
• Swnjtja (pezmatimi) në qesen që rrethon zemrën (perikarditi) shkakton dhimbje në pjesën qendrore të gjoksit.

Problemet e mushkërive që mund të shkaktojnë dhimbje gjoksi:

• Një mpiksje gjaku në mushkëri (emboli pulmonare).
• Kolapsi i mushkërive (pneumotoraksi).
• Pneumonia shkakton një dhimbje të mprehtë në gjoks që shpesh përkeqësohet kur merrni frymë thellë ose kolliteni.
• Ellingnjtja e rreshtimit rreth mushkërive (pleurit) mund të shkaktojë dhimbje gjoksi që zakonisht ndihet e mprehtë dhe shpesh përkeqësohet kur merrni frymë thellë ose kolliteni.

Shkaqe të tjera të dhimbjes në gjoks:

• Sulm paniku, i cili shpesh ndodh me frymëmarrje të shpejtë.
• Inflamacion ku brinjët bashkohen me kockën e gjirit ose sternumin (kostokondrit).
• Herpes, e cila shkakton dhimbje të mprehtë, ndjesi shpimi gjilpërash në njërën anë që shtrihet nga gjoksi në shpinë dhe mund të shkaktojë skuqje.
• Tendosja e muskujve dhe tetivave midis brinjëve.

Dhimbja në gjoks mund të jetë gjithashtu për shkak të problemeve të mëposhtme të sistemit të tretjes:

• Spazma ose ngushtimi i ezofagut (tubi që mbart ushqim nga goja në stomak)
• Gurët në tëmth shkaktojnë dhimbje që përkeqësohet pas vaktit (më shpesh një vakt me yndyrë).
• Urth ose zbaticë gastroesophageal (GERD)
• Ulçera e stomakut ose gastriti: Dhimbja në djegie ndodh nëse stomaku juaj është bosh dhe ndihet më mirë kur hani ushqim

Tek fëmijët, shumica e dhimbjeve në gjoks nuk shkaktohet nga zemra.

Për shumicën e shkaqeve të dhimbjes në gjoks, është më mirë të kontrolloni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor para se të mjekoni veten në shtëpi.

Telefononi 911 ose numrin lokal të urgjencës nëse:

• Ju keni shtypje, shtrydhje, shtrëngim ose presion të papritur në gjoksin tuaj.
• Dhimbja përhapet (rrezaton) në nofullën, krahun e majtë ose midis shpatullave tuaja.
• Keni nauze, marrje mendsh, djersitje, zemër të shpejtë ose gulçim.
• Ju e dini që keni anginë dhe shqetësimi juaj në gjoks është papritmas më i fortë, i sjellë nga një aktivitet më i lehtë, ose zgjat më shumë se zakonisht.
• Simptomat tuaja të anginës ndodhin ndërsa jeni në pushim.
• Keni dhimbje të papritur, të mprehtë në gjoks me gulçim, sidomos pas një udhëtimi të gjatë, një shtrirje të shtratit të shtratit (për shembull, pas një operacioni), ose mungesë tjetër lëvizjeje, veçanërisht nëse njëra këmbë është e fryrë ose më e fryrë se tjetra kjo mund të jetë një mpiksje gjaku, një pjesë e së cilës është zhvendosur në mushkëri).
• Ju jeni diagnostikuar me një gjendje të rëndë, të tilla si sulmi në zemër ose embolia pulmonare.

Rreziku juaj për të pasur një sulm në zemër është më i madh nëse:

• Ju keni një histori familjare të sëmundjes së zemrës.
• Ju pini duhan, përdorni kokainë ose jeni mbipeshë.
• Keni kolesterol të lartë, presion të lartë të gjakut ose diabet.
• Ju tashmë keni sëmundje të zemrës.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Keni ethe ose kollë që prodhon gëlbazë të verdhë-jeshile.
• Keni dhimbje gjoksi të forta dhe nuk zhduket.
• Ju keni probleme me gëlltitje.
• Dhimbja në gjoks zgjat më shumë se 3 deri në 5 ditë.

Ofruesi juaj mund të bëjë pyetje të tilla si:

• A është dhimbja midis shpatullave të shpatullave? Nën kockën e gjirit? A e ndryshon dhimbja vendndodhjen? A është vetëm në njërën anë?
• Si do ta përshkruanit dhimbjen? (i rëndë, i shqyer ose i shqyer, i mprehtë, thikë, djegie, shtrydhje, i ngushtë, i ngjashëm me presion, dërrmues, dhembje, i shurdhër, i rëndë)
• A fillon papritmas? A ndodh dhimbja në të njëjtën kohë çdo ditë?
• A bëhet dhimbja më e mirë apo më e keqe kur ecni ose ndryshoni pozicione?
• A mund ta bëni dhimbjen të ndodhë duke shtypur një pjesë të gjoksit tuaj?
• A po përkeqësohet dhimbja? Sa zgjat dhimbja?
• A shkon dhimbja nga gjoksi juaj në shpatullën, krahun, qafën, nofullën ose shpinën tuaj?
• A është dhimbja më e keqe kur merrni frymë thellë, kolliteni, hani ose përkuleni?
• A është dhimbja më e keqe kur jeni duke ushtruar? A është më mirë pasi të pushoni? A zhduket plotësisht, apo ka vetëm më pak dhimbje?
• A është dhimbja më e mirë pasi të keni marrë ilaçe të nitroglicerinës? Pasi të keni ngrënë ose merrni antacide? Pasi keni belch?
• Çfarë simptomash të tjera keni?

Llojet e testeve që bëhen varen nga shkaku i dhimbjes dhe nga problemet e tjera mjekësore ose faktorët e rrezikut.

Shtrëngimi i gjoksit; Presioni i gjoksit; Siklet në gjoks

• Angina - shkarkimi
• Angina - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Angina - kur keni dhimbje gjoksi
• Të jesh aktiv pas sulmit në zemër

• Simptomat e sulmit në zemër
• Dhimbja e nofullës dhe sulmet në zemër

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Udhëzim AHA / ACC për menaxhimin e pacientëve me sindroma akute koronare jo të ngritjes së ST: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Deputetja e Bonaca, Sabatine MS. Qasja ndaj pacientit me dhimbje gjoksi. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 56

Brown JE. Dhimbje gjoksi. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: Kap 23

Goldman L. Qasja ndaj pacientit me sëmundje të mundshme kardiovaskulare. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 45

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, etj. Udhëzues i ACCF / AHA 2013 për menaxhimin e infarktit të miokardit me ngritje ST: një raport i Fondacionit të Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.