Inkontinenca e urinës

Mospërmbajtja e urinës (ose fshikëzës) ndodh kur nuk jeni në gjendje të mbani urinën që të mos dalë nga uretra. Uretra është tubi që sjell urinën nga trupi juaj nga fshikëza e urinës. Kohë pas kohe mund të rrjedhni urinë. Ose, mund të mos jeni në gjendje të mbani urinë.

Tre llojet kryesore të mosmbajtjes urinare janë:

• Inkontinenca e stresit - ndodh gjatë aktiviteteve si kollitja, teshtitja, qeshja ose ushtrimet fizike.
• Inkontinencë urgjente - ndodh si rezultat i një nevoje të fortë, të papritur për të urinuar menjëherë. Pastaj fshikëza shtrëngohet dhe ju humbni urinën. Ju nuk keni kohë të mjaftueshme pasi të ndjeni nevojën për të urinuar për të shkuar në tualet para se të urinoni.
• Inkontinenca e tejmbushur - ndodh kur fshikëza nuk zbrazet dhe vëllimi i urinës tejkalon kapacitetin e saj. Kjo çon në driblim.

Inkontinenca e përzier ndodh kur keni stres dhe nxisni inkontinencë urinare.

Inkontinenca e zorrëve është kur nuk jeni në gjendje të kontrolloni kalimin e jashtëqitjes. Nuk është përfshirë në këtë artikull.

Shkaqet e mosmbajtjes urinare përfshijnë:

• Bllokimi në sistemin urinar
• Problemet e trurit ose nervave
• Çmenduri ose probleme të tjera të shëndetit mendor që e bëjnë të vështirë të ndjeheni dhe t'i përgjigjeni dëshirës për të urinuar
• Problemet me sistemin urinar
• Problemet e nervave dhe muskujve
• Dobësi e muskujve të legenit ose uretrës
• Prostata e zmadhuar
• Diabeti
• Përdorimi i ilaçeve të caktuara

Inkontinenca mund të jetë e papritur dhe të zhduket pas një periudhe të shkurtër kohe. Ose, mund të vazhdojë afatgjatë. Shkaqet e mosmbajtjes së papritur ose të përkohshme përfshijnë:

• Mbështetja e shtratit - të tilla si kur jeni duke u rikuperuar nga operacioni
• Ilaçe të caktuara (të tilla si diuretikë, ilaqet kundër depresionit, qetësuesit, disa ilaçe kundër kollës dhe ftohjes dhe antihistaminikët)
• Konfuzion mendor
• Shtatzënia
• Infeksioni ose inflamacioni i prostatës
• Ndikimi i jashtëqitjes nga kapsllëku i rëndë, i cili shkakton presion në fshikëz
• Infeksioni ose inflamacioni i traktit urinar
• Shtim në peshë

Shkaqet që mund të jenë më afatgjata:

• Sëmundja Alzheimer.
• Kanceri i fshikëzës.
• Spazmat e fshikëzës.
• Prostata e madhe tek burrat.
• Kushtet e sistemit nervor, të tilla si skleroza e shumëfishtë ose goditja në tru.
• Dëmtimi i nervave ose muskujve pas trajtimit me rrezatim në legen.
• Prolapsi i legenit tek gratë - rënia ose rrëshqitja e fshikëzës, uretrës ose rektumit në vaginë. Kjo mund të shkaktohet nga shtatzënia dhe lindja.
• Problemet me traktin urinar.
• Lëndimet e palcës kurrizore.
• Dobësia e muskul unazor, muskujt në formë rrethi që hapin dhe mbyllin fshikëzën. Kjo mund të shkaktohet nga operacioni i prostatës tek burrat, ose operacioni në vaginë tek gratë.

Nëse keni simptoma të inkontinencës, shikoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për analiza dhe një plan trajtimi. Cili trajtim do të varet nga ajo që shkaktoi mosmbajtjen tuaj dhe çfarë lloji keni.

Ekzistojnë disa mënyra trajtimi për mosmbajtjen e urinës:

Ndryshimet e stilit të jetës. Këto ndryshime mund të ndihmojnë në përmirësimin e mosmbajtjes. Ju mund të duhet të bëni këto ndryshime së bashku me trajtimet e tjera.

• Mbani lëvizjet e zorrëve të rregullta për të shmangur kapsllëkun. Provoni të rrisni fibrat në dietën tuaj.
• Lini pirjen e duhanit për të zvogëluar kollitjen dhe acarimin e fshikëzës. Pirja e duhanit gjithashtu rrit rrezikun tuaj për kancer të fshikëzës.
• Shmangni alkoolin dhe pijet me kafeinë si kafeja, të cilat mund të stimulojnë fshikëzën tuaj.
• Humbni peshë nëse keni nevojë.
• Shmangni ushqimet dhe pijet që mund të irritojnë fshikëzën tuaj. Këto përfshijnë ushqime pikante, pije të gazuara dhe fruta agrumesh dhe lëngje.
• Nëse keni diabet, mbani sheqerin në gjak nën kontroll të mirë.

Për rrjedhjet e urinës, vishni jastëk ose ndërresa të thithjes. Ka shumë produkte të dizajnuara mirë që askush tjetër nuk do t’i vërejë.

Trajnimi i fshikëzës dhe ushtrimet e dyshemesë së legenit. Rikualifikimi i fshikëzës ju ndihmon të fitoni kontroll më të mirë mbi fshikëzën tuaj. Ushtrimet Kegel mund të ndihmojnë në forcimin e muskujve të dyshemesë tuaj të legenit. Ofruesi juaj mund t'ju tregojë se si t'i bëni ato. Shumë gra nuk i bëjnë këto ushtrime në mënyrë korrekte, edhe nëse besojnë se po i bëjnë në mënyrë korrekte. Shpesh, njerëzit përfitojnë nga forcimi dhe ritrajnimi zyrtar i fshikëzës urgjente me një specialist të dyshemesë së legenit.

Barna. Në varësi të llojit të inkontinencës që keni, ofruesi juaj mund të përshkruajë një ose më shumë ilaçe. Këto ilaçe ndihmojnë në parandalimin e spazmave të muskujve, relaksojnë fshikëzën dhe përmirësojnë funksionimin e fshikëzës. Ofruesi juaj mund t'ju ndihmojë të mësoni se si të merrni këto ilaçe dhe të menaxhoni efektet anësore të tyre.

Kirurgjia. Nëse trajtimet e tjera nuk funksionojnë, ose keni mosmbajtjeje të rëndë, ofruesi juaj mund të rekomandojë kirurgji. Lloji i operacionit që do të bëni do të varet nga:

• Lloji i inkontinencës që keni (të tilla si nxitja, stresi ose tejmbushja)
• Ashpërsia e simptomave tuaja
• Shkaku (të tilla si prolapsi i legenit, prostata e zmadhuar, mitra e zmadhuar ose shkaqe të tjera)

Nëse keni inkontinencë të tejmbushur ose nuk mund ta zbrazni plotësisht fshikëzën tuaj, mund t'ju duhet të përdorni një kateter. Ju mund të përdorni një kateter që qëndron për një kohë të gjatë, ose një që ju jeni mësuar ta vendosni dhe ta nxirrni vetë.

Stimulimi i nervit të fshikëzës urinare. Inkontinenca urgjente dhe frekuenca urinare ndonjëherë mund të trajtohen me stimulim elektrik të nervit. Pulsat e energjisë elektrike përdoren për të riprogramuar reflekset e fshikëzës. Në një teknikë, ofruesi fut një stimulues përmes lëkurës pranë një nervi në këmbë. Kjo bëhet çdo javë në zyrën e ofruesit. Një metodë tjetër përdor pajisje të ngulitura me bateri të ngjashme me një stimulues kardiak që vendoset nën lëkurë në pjesën e poshtme të shpinës.

Injeksione botoksi. Inkontinenca urgjente ndonjëherë mund të trajtohet me injeksion të toksinës onabotulinum A (e njohur edhe si Botox). Injeksioni relakson muskulin e fshikëzës dhe rrit kapacitetin ruajtës të fshikëzës. Injeksioni shpërndahet përmes një tubi të hollë me një aparat fotografik në fund (cistoskop). Në shumicën e rasteve, procedura mund të bëhet në zyrën e ofruesit.

Flisni me ofruesin tuaj për mosmbajtjeje. Ofruesit që trajtojnë inkontinencën janë gjinekologë dhe urologë që specializohen në këtë problem. Ata mund të gjejnë shkakun dhe të rekomandojnë trajtime.

Telefononi në numrin tuaj të urgjencës (si p.sh. 911) ose shkoni në një dhomë urgjence nëse papritmas humbni kontrollin mbi urinën dhe keni:

• Vështirësia e të folurit, ecjes ose të folurit
• Dobësi e papritur, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në një krah ose këmbë
• Humbja e shikimit
• Humbja e vetëdijes ose konfuzioni
• Humbja e kontrollit të zorrëve

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni:

• Urinë me re ose me gjak
• Driblime
• Nevoja e shpeshtë ose urgjente për të urinuar
• Dhimbje ose djegie kur urinoni
• Problem në fillimin e rrjedhjes së urinës
• Ethe

Humbja e kontrollit të fshikëzës; Urinim i pakontrollueshëm; Urinimi - i pakontrollueshëm; Inkontinencë - urinare; Fshikëza mbivektive

• Kujdesi i kateterit të banuar
• Ushtrimet Kegel - kujdesi për veten
• Skleroza multiple - shkarkimi
• Rezeksioni i prostatës - shkarkimi minimalisht invaziv
• Prostatektomi radikale - shkarkim
• Vetë kateterizimi - femër
• Vetë kateterizimi - mashkull
• Teknika sterile
• Rezeksion transurethral i prostatës - shkarkimi
• Katete urinare - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Produkte të inkontinencës urinare - vetë-kujdes
• Kirurgjia e inkontinencës urinare - femra - shkarkimi
• Mosmbajtja e urinës - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Çanta për kullimin e urinës
• Kur keni inkontinencë urinare

• Rrugët urinare të femrave
• Rrugët urinare mashkullore

Kirby AC, Lentz GM. Funksioni dhe çrregullimet e traktit të poshtëm urinar: fiziologjia e mitrës, mosfunksionimi i anulimit, mosmbajtja e urinës, infeksionet e traktit urinar dhe sindroma e dhimbshme e fshikëzës urinare. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 21

Newman DK, Burgio KL. Menaxhimi konservativ i mosmbajtjes urinare: terapia e sjelljes dhe dyshemesë së legenit dhe pajisjet e uretrës dhe legenit. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 80

Resnick NM. Mosmbajtjeje. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 26

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Menaxhimi kirurgjikal i anomalive të pajtueshmërisë detrusor. Në: Baggish MS, Karram MM, bot. Atlasi i Anatomisë Pelvike dhe Kirurgjisë Gjinekologjike. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 93

Vasavada PS, Rackley RR. Stimulimi elektrik dhe neuromodulimi në ruajtjen dhe dështimin e zbrazjes. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 81