Urinimi - vështirësi me rrjedhën

Vështirësia për të filluar ose mbajtur një rrjedhë urine quhet hezitim urinar.

Hezitimi urinar prek njerëzit e të gjitha moshave dhe ndodh në të dy gjinitë. Sidoqoftë, është më e zakonshme tek burrat e moshuar me një gjëndër të prostatës të zgjeruar.

Hezitimi urinar më shpesh zhvillohet ngadalë me kalimin e kohës. Ju nuk mund ta vini re atë derisa të mos jeni në gjendje të urinoni (quhet mbajtje urinare). Kjo shkakton ënjtje dhe shqetësim në fshikëzën tuaj.

Shkaku më i zakonshëm i hezitimit urinar te burrat e moshuar është prostata e zmadhuar. Pothuajse të gjithë burrat e moshuar kanë disa probleme me driblimet, rrjedhën e dobët të urinës dhe fillimin e urinimit.

Një tjetër shkak i zakonshëm është infeksioni i prostatës ose traktit urinar. Simptomat e një infeksioni të mundshëm përfshijnë:

• Djegie ose dhimbje me urinim
• Urinim i shpeshtë
• Urinë me re
• Ndjenja e urgjencës (dëshirë e fortë, e papritur për të urinuar)
• Gjak në urinë

Problemi mund të shkaktohet gjithashtu nga:

• Disa ilaçe (të tilla si mjetet shëruese për ftohjet dhe alergjitë, ilaqet kundër depresionit triciklik, disa ilaçe të përdorura për mosmbajtjeje dhe disa vitamina dhe shtesa)
• Çrregullime të sistemit nervor ose probleme me palcën kurrizore
• Efektet anësore të operacionit
• Ind (mbërthim) i mbresë në tub që çon nga fshikëza
• Muskujt spastikë në legen

Hapat që mund të ndërmerrni për t'u kujdesur për veten tuaj përfshijnë:

• Mbani gjurmët e modeleve tuaja të urinimit dhe sillni raportin tek ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.
• Vendosni nxehtësi në pjesën e poshtme të barkut (poshtë butonit të barkut dhe sipër kockës pubike). Kjo është ajo ku ulet fshikëza. Nxehtësia relakson muskujt dhe ndihmon urinimin.
• Masazhoni ose ushtroni presion të lehtë mbi fshikëzën tuaj për të ndihmuar fshikëzën të zbrazet.
• Bëni një banjë ose dush të ngrohtë për të ndihmuar në stimulimin e urinimit.

Telefononi siguruesin tuaj nëse vëreni hezitim urinar, driblim ose një rrjedhë të dobët urinare.

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj nëse:

• Keni ethe, të vjella, dhimbje anash ose shpine, dridhje të dridhura, ose po kaloni pak urinë për 1 deri në 2 ditë.
• Keni gjak në urinë, urinë me re, një nevojë të shpeshtë ose urgjente për të urinuar, ose një shkarkesë nga penisi ose vagjina.
• Ju nuk jeni në gjendje të kaloni urinën.

Ofruesi juaj do të marrë historinë tuaj mjekësore dhe do të bëjë një provim për të parë legenin tuaj, organet gjenitale, rektumin, barkun dhe pjesën e poshtme të shpinës.

Mund t'ju bëhen pyetje të tilla si:

• Sa kohë keni që keni problemin dhe kur ka filluar?
• A është më keq në mëngjes apo natën?
• A ka rënë forca e rrjedhjes së urinës tuaj? Keni driblim apo rrjedhje të urinës?
• A ndihmon ndonjë gjë apo e përkeqëson problemin?
• A keni simptoma të një infeksioni?
• A keni pasur gjendje të tjera mjekësore ose operacione që mund të ndikojnë në rrjedhjen e urinës?
• Çfarë ilaçesh merrni?

Testet që mund të kryhen përfshijnë:

• Kateterizimi i fshikëzës për të përcaktuar se sa urinë mbetet në fshikëzën tuaj pasi keni provuar të urinoni dhe për të marrë urinën për kulturë (një ekzemë e kateterizuar e urinës)
• Studim cistometrogram ose urodinamik
• Ekografia transrektale e prostatës
• Shtupë uretrale për kulturë
• Analiza e urinës dhe kultura
• Zbrazja e cistouretrogramit
• Skanimi i fshikëzës dhe ekografia (mat urinën e lënë pas pa kateterizim)
• Cistoskopia

Trajtimi për hezitimin urinar varet nga shkaku dhe mund të përfshijë:

• Ilaçe për lehtësimin e simptomave të prostatës së zmadhuar.
• Antibiotikë për të trajtuar çdo infeksion. Sigurohuni që të merrni të gjitha ilaçet sipas udhëzimeve.
• Kirurgji për të lehtësuar bllokimin e prostatës (TURP).
• Procedura për zgjerimin ose prerjen e indeve të mbresë në uretër.

Urinimi i vonuar; Hezitim; Vështirësia në fillimin e urinimit

• Rrugët urinare të femrave
• Rrugët urinare mashkullore

Gerber GS, Brendler CB. Vlerësimi i pacientit urologjik: historia, ekzaminimi fizik dhe analiza e urinës. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 1

Smith PP, Kuchel GA. Plakja e traktit urinar. Në: Fillit HM, Rockwood K, Young J, bot. Brocklehurst's Bookbook of Geriatric Medicine and Gerontology. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier, 2017: kap. 22