Anomalitë në këmbë

Anomalitë e ecjes janë modele të pazakonta dhe të pakontrollueshme të ecjes. Zakonisht janë për shkak të sëmundjeve ose dëmtimeve të këmbëve, këmbëve, trurit, palcës kurrizore ose veshit të brendshëm.

Modeli se si ecën një person quhet ecja. Lloje të ndryshme të problemeve të ecjes ndodhin pa kontrollin e një personi. Shumica, por jo të gjitha, janë për shkak të një gjendje fizike.

Disa anomali të ecjes u janë dhënë emra:

• Ecja shtytëse - një qëndrim i përkulur dhe i ngurtë me kokën dhe qafën të përkulur përpara
• Gërshërë ecja - këmbët përkulur pak në ije dhe gjunjë si të përkulur, me gjunjët dhe kofshët duke goditur ose kryqëzuar në një lëvizje si gërshërë
• Ecja spastike - një shëtitje e ngurtë, që zvarrit këmbën, e shkaktuar nga një tkurrje e gjatë muskulore në njërën anë
• Ecja e shkallës - rënia e këmbës aty ku këmba varet me gishtërinjtë drejtuar poshtë, duke bërë që gishtërinjtë të gërvishtin tokën gjatë ecjes, duke kërkuar që dikush të ngrejë këmbën më lart se normalja kur ecën
• Ecja e waddling - një shëtitje e ngjashme me rosën që mund të shfaqet në fëmijëri ose më vonë në jetë
• Ecja ataksike, ose me bazë të gjerë - këmbët e hapura larg me parregullt, të vrullshëm dhe endje ose goditje me shuplaka kur përpiqeni të ecni
• Ecja magnetike - lëvizje me këmbët që ndjehen sikur ngjiten në tokë

Ecja jonormale mund të shkaktohet nga sëmundje në zona të ndryshme të trupit.

Shkaqet e përgjithshme të ecjes jonormale mund të përfshijnë:

• Artriti i nyjeve të këmbës ose këmbës
• Çrregullimi i konvertimit (një çrregullim mendor)
• Probleme në këmbë (të tilla si një kallo, misër, thonj të këmbës, lytha, dhimbje, dhimbje lëkure, ënjtje ose spazma)
• Kockë e thyer
• Injeksione në muskuj që shkaktojnë hidhërim në këmbë ose në vithe
• Infeksioni
• Lëndimi
• Këmbët që kanë gjatësi të ndryshme
• Inflamacion ose ënjtje e muskujve (mioziti)
• Shin splints
• Probleme këpucësh
• Inflamacion ose ënjtje e tendons (tendinitis)
• Torsion i testisit
• Sëmundjet e trurit, palcës kurrizore dhe nervave periferikë

Kjo listë nuk përfshin të gjitha shkaqet e ecjes jonormale.

SHKAQET E HAPJEVE SPECIFIKE

Ecja shtytëse:

• Helmimi me monoksid karboni
• Helmimi nga mangani
• Sëmundja e Parkinsonit
• Përdorimi i barnave të caktuara, përfshirë fenotiazinat, haloperidolin, tiotiksenin, loksapinën dhe metoklopramidin (zakonisht, efektet e ilaçeve janë të përkohshme)

Ecja spastike ose gërshërë:

• Abscesi i trurit
• Trauma e trurit ose kokës
• Tumor në tru
• Goditje në tru
• Paraliza cerebrale
• Spondiloza e qafës së mitrës me mielopati (një problem me rruazat në qafë)
• Dështimi i mëlçisë
• Skleroza multiple (MS)
• Anemi e dëmshme (gjendje në të cilën nuk ka mjaft qeliza të kuqe të shëndetshme të gjakut për të siguruar oksigjen në indet e trupit)
• Trauma e palcës kurrizore
• Tumori i palcës kurrizore
• Neurosifilis (infeksion bakterial i trurit ose palcës kurrizore për shkak të sifilizit)
• Syringomyelia (koleksion i lëngut cerebrospinal që formohet në palcën kurrizore)

Ecja në shkallë:

• Sindroma Guillain-Barre
• Disku mesit hernia
• Sklerozë të shumëfishtë
• Dobësia e muskujve të tibisë
• Neuropatia peroneale
• Poliomielitit
• Lëndimi i palcës kurrizore

Ecja e waddling:

• Displazia kongjenitale e hip
• Distrofia muskulore (grup i çrregullimeve të trashëguara që shkaktojnë dobësi muskulore dhe humbje të indeve muskulore)
• Sëmundja e muskujve (miopatia)
• Atrofia e muskujve kurrizor

Ecja ataksike, ose me bazë të gjerë:

• Ataksia akute e trurit të vogël (lëvizje e pakoordinuar e muskujve për shkak të sëmundjes ose dëmtimit të trurit të vogël në tru)
• Dehje nga alkooli
• Dëmtim truri
• Dëmtimi i qelizave nervore në trurin e vogël të trurit (degjenerimi i trurit të vogël)
• Ilaçe (fenitoinë dhe ilaçe të tjera të konfiskimit)
• Polineuropatia (dëmtimi i shumë nervave, siç ndodh me diabetin)
• Goditje në tru

Ecja magnetike:

• Çrregullimet që prekin pjesën e përparme të trurit
• Hydrocephalus (ënjtje e trurit)

Trajtimi i shkakut shpesh përmirëson ecjen. Për shembull, anomalitë e ecjes nga trauma në pjesën e këmbës do të përmirësohen kur shërohet këmba.

Terapia fizike pothuajse gjithmonë ndihmon në çrregullimet e ecjes afatshkurtra ose afatgjata. Terapia do të zvogëlojë rrezikun e rënies dhe dëmtimeve të tjera.

Për një ecje jonormale që ndodh me çrregullimin e konvertimit, rekomandohet fuqimisht këshillimi dhe mbështetja nga anëtarët e familjes.

Për një ecje shtytëse:

• Inkurajoni personin të jetë sa më i pavarur.
• Lejoni shumë kohë për aktivitetet e përditshme, veçanërisht për të ecur. Njerëzit me këtë problem ka të ngjarë të bien sepse kanë ekuilibër të dobët dhe gjithmonë përpiqen të arrijnë hapat e duhur.
• Ofroni ndihmë në këmbë për arsye sigurie, veçanërisht në tokë të pabarabartë.
• Shikoni një terapist fizik për ushtrim terapi dhe ritrajnim në këmbë.

Për një ecje me gërshërë:

• Njerëzit me një gërshërë në këmbë shpesh humbin ndjesinë e lëkurës. Kujdesi për lëkurën duhet të përdoret për të shmangur plagët e lëkurës.
• Lidhëset e këmbëve dhe nyjet e këpucëve mund të ndihmojnë në mbajtjen e këmbës në pozicionin e duhur për të qëndruar në këmbë dhe për të ecur. Një terapist fizik mund t’i furnizojë këto dhe të sigurojë terapi ushtrimore, nëse është e nevojshme.
• Ilaçet (relaksues të muskujve, ilaçe kundër spastikitetit) mund të zvogëlojnë mbivendosjen e muskujve.

Për një ecje spastike:

• Inkurajohen ushtrimet.
• Lidhëset e këmbëve dhe nyjet e këpucëve mund të ndihmojnë në mbajtjen e këmbës në pozicionin e duhur për të qëndruar në këmbë dhe për të ecur. Një terapist fizik mund t’i furnizojë këto dhe të sigurojë terapi ushtrimore, nëse është e nevojshme.
• Një kallam ose një shëtitës rekomandohet për ata me ekuilibër të dobët.
• Ilaçet (relaksues të muskujve, ilaçe kundër spastikitetit) mund të zvogëlojnë mbivendosjen e muskujve.

Për një ecje në shkallë:

• Pushoni mjaftueshëm. Lodhja shpesh mund të bëjë që një person të cungojë një gisht dhe të bjerë.
• Lidhëset e këmbëve dhe nyjet e këpucëve mund të ndihmojnë në mbajtjen e këmbës në pozicionin e duhur për të qëndruar në këmbë dhe për të ecur. Një terapist fizik mund t’i furnizojë këto dhe të sigurojë terapi ushtrimore, nëse është e nevojshme.

Për një ecje waddling, ndiqni trajtimin e përshkruar nga ofruesi i kujdesit shëndetësor.

Për një ecje magnetike për shkak të hidrocefalusit, ecja mund të përmirësohet pas trajtimit të ënjtjes së trurit.

Nëse ka ndonjë shenjë të anomalive të pakontrollueshme dhe të pashpjegueshme të ecjes, telefononi ofruesin tuaj.

Ofruesi do të marrë një histori mjekësore dhe do të kryejë një ekzaminim fizik.

Pyetjet e historisë mjekësore mund të përfshijnë:

• Modeli i kohës, si p.sh. kur filloi problemi, dhe nëse shfaqet papritmas ose gradualisht
• Lloji i shqetësimit të ecjes, siç është ndonjë nga ato të përmendura më sipër
• Simptoma të tjera, të tilla si dhimbja dhe vendndodhja e saj, paraliza, nëse ka pasur një infeksion të kohëve të fundit
• Çfarë ilaçesh po merren
• Historia e lëndimeve, të tilla si dëmtimi i këmbës, kokës ose kurrizit
• Sëmundje të tjera si poliomieliti, tumoret, goditja në tru ose probleme të tjera të enëve të gjakut
• Nëse ka pasur trajtime të kohëve të fundit të tilla si vaksinimet, operacionet, kimioterapia ose rrezatimi
• Vetë dhe historia familjare, siç janë defektet e lindjes, sëmundjet e sistemit nervor, problemet e rritjes, problemet e shtyllës kurrizore

Ekzaminimi fizik do të përfshijë ekzaminimin e muskujve, kockave dhe sistemit nervor. Ofruesi do të vendosë se cilat teste duhet të bëjë bazuar në rezultatet e ekzaminimit fizik.

Anomalitë e ecjes

Magee DJ. Vlerësimi i ecjes. Në: Magee DJ, ed. Vlerësimi Fizik Ortopedik. Ed. 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: kap. 14

Thompson PD, Nutt JG. Çrregullime të ecjes. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 24