Anisokoria

Anisokoria është madhësi e pabarabartë e nxënësit. Pupila është pjesa e zezë në qendër të syrit. Ajo bëhet më e madhe në dritën e zbehtë dhe më e vogël në dritën e ndritshme.

Dallime të vogla në madhësitë e nxënësve gjenden në deri në 1 në 5 njerëz të shëndetshëm. Më shpesh, ndryshimi në diametër është më pak se 0.5 mm, por mund të jetë deri në 1 mm.

Foshnjat e lindura me nxënës me madhësi të ndryshme mund të mos kenë ndonjë çrregullim themelor. Nëse anëtarët e tjerë të familjes gjithashtu kanë nxënës të ngjashëm, atëherë ndryshimi në madhësinë e nxënësit mund të jetë gjenetik dhe nuk është asgjë për tu shqetësuar.

Gjithashtu, për arsye të panjohura, nxënësit mund të ndryshojnë përkohësisht në madhësi. Nëse nuk ka simptoma të tjera dhe nëse nxënësit kthehen në normalitet, atëherë nuk është asgjë për t'u shqetësuar.

Madhësitë e pabarabarta të nxënësve prej më shumë se 1 mm që zhvillohen më vonë në jetë dhe NUK kthehen në madhësi të barabartë mund të jenë një shenjë e një sëmundje të syrit, trurit, enës së gjakut ose nervore.

Përdorimi i pikave të syve është një shkak i zakonshëm i një ndryshimi të padëmshëm në madhësinë e nxënësit. Ilaçet e tjera që futen në sy, duke përfshirë ilaçet nga thithësit e astmës, mund të ndryshojnë madhësinë e nxënësit.

Shkaqe të tjerë të madhësive të pabarabarta të nxënësve mund të përfshijnë:

• Aneurizma në tru
• Gjakderdhje brenda kafkës e shkaktuar nga dëmtimi i kokës
• Tumori i trurit ose abscesi (të tilla si, lezione pontine)
• Presioni i tepërt në njërin sy të shkaktuar nga glaukoma
• Presion i rritur intrakranial, për shkak të ënjtjes së trurit, hemorragjisë intrakraniale, goditjes akute ose tumorit intrakranial
• Infeksioni i membranave rreth trurit (meningjiti ose encefaliti)
• Dhimbje koke migrene
• Konfiskimi (ndryshimi i madhësisë së nxënësit mund të mbetet shumë kohë pas konfiskimit)
• Tumori, masa ose nyja limfatike në pjesën e sipërme të gjoksit ose nyjes limfatike që shkakton presion mbi një nerv mund të shkaktojë djersitje të zvogëluar, një nxënës të vogël ose rënie të qepallës në anën e prekur (sindroma Horner)
• Paraliza e nervit okulomotor diabetik
• Operacion paraprak i syve për katarakt
  

Trajtimi varet nga shkaku i madhësisë së pabarabartë të nxënësit. Ju duhet të shihni një sigurues të kujdesit shëndetësor nëse keni ndryshime të papritura që rezultojnë në madhësi të pabarabartë të nxënësit.

Kontaktoni një sigurues nëse keni ndryshime të vazhdueshme, të pashpjegueshme ose të papritura në madhësinë e nxënësit. Nëse ka ndonjë ndryshim të kohëve të fundit në madhësinë e nxënësit, mund të jetë një shenjë e një gjendje shumë të rëndë.

Nëse keni madhësi të ndryshme të nxënësit pas një dëmtimi të syrit ose kokës, merrni menjëherë ndihmë mjekësore.

Gjithmonë kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse ndryshon madhësia e nxënësit së bashku me:

• Shikim i turbullt
• Shikim i dyfishtë
• Ndjeshmëria e syve ndaj dritës
• Ethe
• Dhimbje koke
• Humbja e shikimit
• Të përziera ose të vjella
• Dhimbje në sy
• Qafë e ngrirë

Ofruesi juaj do të kryejë një provim fizik dhe do të bëjë pyetje në lidhje me simptomat tuaja dhe historinë mjekësore, duke përfshirë:

• A është e re kjo për ju apo nxënësit tuaj kanë qenë ndonjëherë me madhësi të ndryshme më parë? Kur filloi?
• A keni probleme të tjera të shikimit, siç janë vizioni i paqartë, shikimi i dyfishtë, ose ndjeshmëria ndaj dritës?
• A keni ndonjë humbje të shikimit?
• A keni dhimbje në sy?
• Keni simptoma të tjera si dhimbje koke, të përziera, të vjella, ethe ose ngurtësim të qafës?

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Studime të gjakut si CBC dhe diferenciale e gjakut
• Studime të lëngut cerebrospinal (birë mesit)
• Skanimi CT i kokës
• EEG
• Skanimi MRI i kokës
• Tonometria (nëse dyshohet për glaukomë)
• Rrezet X të qafës

Trajtimi varet nga shkaku i problemit.

Zgjerimi i një nxënësi; Nxënës me madhësi të ndryshme; Sytë / nxënësit me madhësi të ndryshme

• Nxënës normal

Baloh RW, Jen JC. Neuro-oftalmologjia. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 396.

Cheng PK. Okulistikë. Në: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, bot. Zitelli dhe Davis ’Atlas i Diagnostifikimit Fizik Pediatrik. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 20

Thurtell MJ, Rucker JC. Anomalitë e pupilave dhe qepallave. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 18