Audiometria

Një provim i audiometrisë teston aftësinë tuaj për të dëgjuar tinguj. Tingujt ndryshojnë, bazuar në lartësinë e tyre (intensitetin) dhe shpejtësinë e dridhjeve të valës së zërit (tonin).

Dëgjimi ndodh kur valët e zërit stimulojnë nervat e veshit të brendshëm. Tingulli pastaj udhëton përgjatë rrugëve nervore në tru.

Valët e tingullit mund të udhëtojnë në veshin e brendshëm përmes kanalit të veshit, daulles së veshit dhe kockave të veshit të mesëm (përcjellja e ajrit). Ata gjithashtu mund të kalojnë nëpër kockat përreth dhe prapa veshit (përçueshmëria e kockave).

Intensiteti i zërit matet në decibel (dB):

• Një pëshpëritje është rreth 20 dB.
• Muzika e zhurmshme (disa koncerte) është rreth 80 deri në 120 dB.
• Një motor reaktiv është rreth 140 deri 180 dB.

Tinguj më të mëdhenj se 85 dB mund të shkaktojnë humbje të dëgjimit pas disa orësh. Tingujt më të zhurmshëm mund të shkaktojnë dhimbje të menjëhershme, dhe humbja e dëgjimit mund të zhvillohet në një kohë shumë të shkurtër.

TONI i zërit matet në cikle për sekondë (cps) ose Hertz:

• Tonet e ulëta të basit sillen rreth 50 deri 60 Hz.
• Tonet e mprehta dhe të forta shkojnë rreth 10,000 Hz ose më të larta.

Diapazoni normal i dëgjimit njerëzor është rreth 20 deri në 20,000 Hz. Disa kafshë mund të dëgjojnë deri në 50,000 Hz. Fjalimi njerëzor është zakonisht 500 deri në 3,000 Hz.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të testojë dëgjimin tuaj me teste të thjeshta që mund të bëhen në zyrë. Këto mund të përfshijnë plotësimin e një pyetësori dhe dëgjimin e zërave të pëshpëritur, akordimin e pirunëve ose tonet nga një fushë e ekzaminimit të veshit.

Një test i specializuar i pirunit mund të ndihmojë në përcaktimin e llojit të humbjes së dëgjimit. Piruni i akordimit troket dhe mbahet në ajër në secilën anë të kokës për të provuar aftësinë për të dëgjuar nga përçimi i ajrit. Ai preket dhe vendoset kundër kockave prapa secilit vesh (kocka mastoide) për të provuar përçueshmërinë e kockave.

Një test zyrtar i dëgjimit mund të japë një masë më të saktë të dëgjimit. Mund të bëhen disa teste:

• Testimi i tonit të pastër (audiogram) - Për këtë provë, ju vishni kufje të bashkangjitura në audiometër. Tonet e pastra të një frekuence dhe vëllimi specifik dorëzohen në një vesh në të njëjtën kohë. Ju kërkohet të sinjalizoni kur dëgjoni një tingull. Vëllimi minimal i kërkuar për të dëgjuar çdo ton është grafikuar. Një pajisje e quajtur oshilator i kockave vendoset kundër kockave mastoide për të provuar përçueshmërinë e kockave.
• Audiometria e të folurit - Kjo teston aftësinë tuaj për të zbuluar dhe përsëritur fjalët e folura në vëllime të ndryshme të dëgjuara përmes një grupi koke.
• Audiometria e immitancës - Kjo provë mat funksionin e daulles së veshit dhe rrjedhën e zërit përmes veshit të mesëm. Një sondë futet në vesh dhe ajri pompohet përmes tij për të ndryshuar presionin brenda veshit ndërsa prodhohen tonet. Një mikrofon monitoron se sa mirë kryhet zëri brenda veshit nën presione të ndryshme.

Nuk nevojiten hapa të veçantë.

Nuk ka asnjë shqetësim. Gjatësia e kohës ndryshon. Një shqyrtim fillestar mund të zgjasë rreth 5 deri në 10 minuta. Audiometria e hollësishme mund të zgjasë rreth 1 orë.

Ky test mund të zbulojë humbjen e dëgjimit në një fazë të hershme. Mund të përdoret gjithashtu kur keni probleme me dëgjimin nga ndonjë shkak.

Rezultatet normale përfshijnë:

• Aftësia për të dëgjuar një pëshpërimë, fjalim normal dhe një orë që troket është normale.
• Aftësia për të dëgjuar një pirun akordimi përmes ajrit dhe kockave është normale.
• Në audiometrinë e detajuar, dëgjimi është normal nëse mund të dëgjoni tone nga 250 deri në 8,000 Hz me 25 dB ose më të ulët.

Ka shumë lloje dhe shkallë të humbjes së dëgjimit. Në disa lloje, ju humbni vetëm aftësinë për të dëgjuar tone të larta ose të ulëta, ose ju humbni vetëm përcjelljen e ajrit ose kockave. Pamundësia për të dëgjuar tone të pastra nën 25 dB tregon një humbje të dëgjimit.

Sasia dhe lloji i humbjes së dëgjimit mund të japin të dhëna për shkakun dhe shanset për të rikuperuar dëgjimin tuaj.

Kushtet e mëposhtme mund të ndikojnë në rezultatet e testit:

• Neuroma akustike
• Trauma akustike nga një tingull shpërthimi shumë i lartë ose intensiv
• Humbja e dëgjimit në lidhje me moshën
• Sindromi Alport
• Infeksione kronike të veshit
• Labirintiti
• Sëmundja Ménière
• Ekspozimi i vazhdueshëm ndaj zhurmës së lartë, të tilla si në punë ose nga muzika
• Rritja jonormale e kockave në veshin e mesëm, e quajtur otosklerozë
• Tamburi i copëtuar ose i shpuar

Nuk ka rrezik.

Testet e tjera mund të përdoren për të përcaktuar se sa mirë po funksionojnë rrugët e veshit të brendshëm dhe të trurit. Një nga këto është testimi i emetimit otoakustik (OAE) që zbulon tingujt e dhënë nga veshi i brendshëm kur i përgjigjen zërit. Ky test shpesh bëhet si pjesë e një shqyrtimi të të porsalindurve. Një MRI e kokës mund të bëhet për të ndihmuar në diagnostikimin e humbjes së dëgjimit për shkak të një neurome akustike.

Audiometria; Testi i dëgjimit; Audiografi (audiogram)

• Anatomia e veshit

Amundsen GA. Audiometria. Në: Fowler GC, bot. Procedurat e Pfenninger dhe Fowler për Kujdesin Parësor. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 59

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Audiologjia diagnostike dhe vlerësimi elektrofiziologjik i dëgjimit. Në: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otolaringologjia Cummings: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Dëmtime dëgjimore, vestibulare dhe vizuale. Në: Cifu DX, bot. Mjekësia Fizike & Rehabilitimi i Braddom. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 50