Angiografia mesenterike

Angiografia mesenterike është një test i përdorur për të parë enët e gjakut që furnizojnë zorrët e vogla dhe të mëdha.

Angiografia është një test i imazhit që përdor rrezet x dhe një bojë të veçantë për të parë brenda arterieve. Arteriet janë enë gjaku që largojnë gjakun nga zemra.

Ky test bëhet në një spital. Ju do të shtriheni në një tryezë me rreze x. Ju mund të kërkoni ilaçe për t'ju ndihmuar të relaksoheni (qetësues) nëse keni nevojë për të.

• Gjatë testit, presioni juaj i gjakut, rrahjet e zemrës dhe frymëmarrja do të kontrollohen.
• Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të rruajë dhe pastrojë ijët. Një ilaç mpirës (anestetik) injektohet në lëkurë mbi një arterie. Një gjilpërë futet në një arterie.
• Një tub i hollë fleksibël i quajtur kateter kalon përmes gjilpërës. Zhvendoset në arterie dhe lart nëpër enët kryesore të zonës së barkut derisa të vendoset siç duhet në një arterie mezenterike. Mjeku përdor rrezet x si udhëzues. Mjeku mund të shohë imazhe të drejtpërdrejta të zonës në një monitor të ngjashëm me TV.
• Bojë kontrasti injektohet përmes këtij tubi për të parë nëse ka ndonjë problem me enët e gjakut. Imazhet me rreze X merren nga arteria.

Trajtime të caktuara mund të bëhen gjatë kësaj procedure. Këto sende kalohen përmes kateterit në zonën në arterie që ka nevojë për trajtim. Kjo perfshin:

• Shkrirja e një mpiksje gjaku me ilaçe
• Hapja e një arterie pjesërisht të bllokuar me një tullumbace
• Vendosja e një tubi të vogël të quajtur stent në një arterie për ta ndihmuar atë të mbahet hapur

Pasi të kenë mbaruar rrezet x ose trajtimet, kateteri hiqet. Presioni zbatohet në vendin e shpimit për 20 deri në 45 minuta për të ndaluar gjakderdhjen. Pas kësaj kohe zona kontrollohet dhe vendoset një fashë e ngushtë. Këmba më shpesh mbahet drejt për 6 orë të tjera pas procedurës.

Ju nuk duhet të hani ose të pini asgjë për 6 deri në 8 orë para testit.

Do t'ju kërkohet të vishni një fustan spitali dhe të nënshkruani një formular pëlqimi për procedurën. Hiqni bizhuteritë nga zona që po imazhet.

Tregoni ofruesit tuaj:

• Nëse jeni shtatzënë
• Nëse keni pasur ndonjëherë ndonjë reaksion alergjik ndaj materialit me kontrast të rrezeve x, butakëve ose substancave të jodit
• Nëse jeni alergjik ndaj ilaçeve
• Cilat ilaçe jeni duke marrë (përfshirë çdo përgatitje bimore)
• Nëse keni pasur ndonjëherë ndonjë problem gjakderdhjeje

Ju mund të ndjeni një pickim të shkurtër kur jepet ilaçi mpirës. Ju do të ndjeni një dhimbje të shkurtër të mprehtë dhe disa presione ndërsa kateteri vendoset dhe zhvendoset në arterie. Në shumicën e rasteve, do të ndjeni vetëm një ndjesi presioni në zonën e ijeve.

Ndërsa boja injektohet, ju do të ndjeni një ndjesi të ngrohtë dhe skuqjeje. Mund të keni butësi dhe mavijosje në vendin e futjes së kateterit pas testit.

Ky test është bërë:

• Kur ka simptoma të një ene të ngushtë ose të bllokuar të gjakut në zorrët
• Për të gjetur burimin e gjakderdhjes në traktin gastrointestinal
• Për të gjetur shkakun e vazhdueshëm të dhimbjes së barkut dhe humbjes së peshës kur nuk mund të identifikohet asnjë shkak
• Kur studime të tjera nuk japin informacion të mjaftueshëm në lidhje me rritjet anormale përgjatë traktit të zorrëve
• Për të parë dëmtimin e enëve të gjakut pas një dëmtimi të barkut

Një angiogram mezenterik mund të kryhet pasi skanimet më të ndjeshme të mjekësisë nukleare kanë identifikuar gjakderdhje aktive. Radiologu më pas mund të përcaktojë dhe trajtojë burimin.

Rezultatet janë normale nëse arteriet e ekzaminuara janë normale në dukje.

Një zbulim i zakonshëm anormal është ngushtimi dhe forcimi i arterieve që furnizojnë zorrën e trashë dhe të hollë. Kjo quhet ishemi mezenterike. Problemi ndodh kur materiali yndyror (pllaka) mblidhet në muret e arterieve tuaja.

Rezultatet anormale mund të jenë gjithashtu për shkak të gjakderdhjes në zorrën e hollë dhe të trashë. Kjo mund të shkaktohet nga:

• Angiodysplasia e zorrës së trashë
• Thyerja e enës së gjakut nga dëmtimi

Rezultate të tjera anormale mund të vijnë për shkak të:

• Mpiksjet e gjakut
• Cirroza
• Tumoret

Ekziston një farë rreziku që kateteri të dëmtojë arterien ose të trokasë lirshëm një pjesë të murit të arteries. Kjo mund të zvogëlojë ose bllokojë rrjedhën e gjakut dhe të çojë në vdekjen e indeve. Ky është një ndërlikim i rrallë.

Rreziqet e tjera përfshijnë:

• Reagimi alergjik ndaj ngjyrës së kontrastit
• Dëmtimi i enës së gjakut ku futet gjilpëra dhe kateteri
• Gjakderdhje e tepërt ose një mpiksje gjaku ku futet kateteri, i cili mund të zvogëlojë rrjedhjen e gjakut në këmbë
• Sulm në zemër ose goditje në tru
• Hematoma, një koleksion gjaku në vendin e shpimit të gjilpërës
• Infeksioni
• Lëndimi i nervave në vendin e shpimit të gjilpërës
• Dëmtimi i veshkave nga ngjyra
• Dëmtimi i zorrëve nëse furnizimi me gjak zvogëlohet

Arteriograma e barkut; Arteriogram - bark; Angiograma mesenterike

• Arteriografia mesenterike

Desai SS, Hodgson KJ. Teknika diagnostike endovaskulare. Në: Sidawy AN, Perler BA, bot. Kirurgjia vaskulare dhe terapia endovaskulare e Rutherford. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 60

Lo RC, Schermerhorn ML. Sëmundja arteriale mesenterike: epidemiologjia, patofiziologjia dhe vlerësimi klinik. Në: Sidawy AN, Perler BA, bot. Kirurgjia vaskulare dhe terapia endovaskulare e Rutherford. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Angiografia e rezonancës magnetike kardiovaskulare: karotide, aortë dhe enë periferike. Në: Manning WJ, Pennell DJ, bot. Rezonanca Magnetike Kardiovaskulare. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 44