Kateterizimi i zemrës së majtë

Kateterizimi i zemrës së majtë është kalimi i një tubi të hollë fleksibël (kateteri) në anën e majtë të zemrës. Shtë bërë për të diagnostikuar ose trajtuar probleme të caktuara të zemrës.

Mund t'ju jepet një ilaç i butë (qetësues) para se të fillojë procedura. Ilaçi është për t'ju ndihmuar të relaksoheni. Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të vendosë një IV në krahun tuaj për të dhënë ilaçe. Ju do të shtriheni në një tavolinë të mbushur. Mjeku juaj do të bëjë një birë të vogël në trupin tuaj. Një tub fleksibël (kateter) futet nëpër arterie. Do të vendoset në kyçin tuaj, krahun ose pjesën e sipërme të këmbës (ije). Ju ka shumë të ngjarë të jeni zgjuar gjatë procedurës.

Fotografitë me rreze x të gjalla përdoren për të ndihmuar në drejtimin e kateterëve në zemrën dhe arteriet tuaja. Bojë (ndonjëherë e quajtur "kontrast") do të injektohet në trupin tuaj. Kjo bojë do të nxjerrë në pah rrjedhën e gjakut nëpër arterie. Kjo ndihmon në shfaqjen e bllokimeve në enët e gjakut që çojnë në zemrën tuaj.

Kateteri pastaj zhvendoset përmes valvulës së aortës në anën e majtë të zemrës suaj. Presioni matet në zemër në këtë pozicion. Procedura të tjera gjithashtu mund të bëhen në këtë kohë, të tilla si:

• Ventrikulografia për të kontrolluar funksionin e pompimit të zemrës.
• Angiografia koronare për të parë arteriet koronare.
• Më pas kryhet angioplastika, me ose pa stentim, për të korrigjuar bllokimet në arterie.

Procedura mund të zgjasë nga më pak se 1 orë deri në disa orë.

Në shumicën e rasteve, nuk duhet të hani ose të pini për 8 orë para testit. (Ofruesi juaj mund t'ju japë udhëzime të ndryshme.)

Procedura do të zhvillohet në spital. Ju mund të pranoheni një natë para testit, por është e zakonshme të vish në spital mëngjesin e procedurës. Në disa raste, kjo procedurë bëhet pasi të jeni pranuar tashmë në spital ndoshta në bazë urgjence.

Ofruesi juaj do të shpjegojë procedurën dhe rreziqet e saj. Ju duhet të nënshkruani një formular pëlqimi.

Qetësuesi do t'ju ndihmojë të relaksoheni para procedurës. Sidoqoftë, do të jeni zgjuar dhe në gjendje të ndiqni udhëzimet gjatë testit.

Do t'ju jepet ilaç lokal i mpirë (anestezi) para se të futet kateteri. Ju do të ndjeni një farë presioni ndërsa futet kateteri. Sidoqoftë, nuk duhet të ndjeni asnjë dhimbje. Mund të keni pak shqetësime nga gënjeshtra e palëvizshme për një periudhë të gjatë kohore.

Procedura është bërë për të kërkuar:

• Sëmundja e valvulës kardiake
• Tumoret kardiake
• Defekte të zemrës (siç janë defektet e septumit ventrikular)
• Problemet me funksionin e zemrës

Procedura mund të bëhet gjithashtu për të vlerësuar dhe riparuar ndoshta disa lloje të defekteve të zemrës, ose për të hapur një valvul të ngushtë të zemrës.

Kur kjo procedurë bëhet me angiografi koronare për të ekzaminuar arteriet që ushqejnë muskujt e zemrës, ajo mund të hapë arteriet e bllokuara ose të anashkalojë graftët. Kjo mund të jetë për shkak të një sulmi në zemër ose anginës.

Procedura mund të përdoret gjithashtu për të:

• Mblidhni mostrat e gjakut nga zemra
• Përcaktoni presionin dhe rrjedhën e gjakut në dhomat e zemrës
• Bëni fotografi me rreze X të barkusës së majtë (dhoma kryesore e pompimit) të zemrës (ventrikulografi)

Një rezultat normal do të thotë që zemra është normale në:

• Madhësia
• Lëvizje
• Trashësia
• Presioni

Rezultati normal gjithashtu do të thotë që arteriet janë normale.

Rezultatet anormale mund të jenë një shenjë e sëmundjes kardiake ose defekteve të zemrës, duke përfshirë:

• Pamjaftueshmëria e aortës
• Stenoza e aortës
• Semundje e arteries koronare
• Zgjerimi i zemrës
• Regurgitimi mitral
• Stenoza mitrale
• Aneurizmat e ventrikulit
• Defekti i septumit atrial
• Defekti i septumit ventrikular
• Infrakt
• Kardiomiopatia

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Aritmitë kardiake
• Tamponada kardiake
• Embolizmi nga mpiksjet e gjakut në majë të kateterit deri në tru ose organe të tjera
• Atak ne zemer
• Lëndimi i arteries
• Infeksioni
• Dëmtimi i veshkave nga kontrasti (bojë)
• Presioni i ulët i gjakut
• Reagimi ndaj materialit kontrast
• Goditje në tru

Kateterizimi - zemra e majtë

• Kateterizimi i zemrës së majtë

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; Kolegji Amerikan i Kardiologjisë / Task Forca e Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës. Udhëzim i ACC / AHA 2013 për vlerësimin e rrezikut kardiovaskular: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi udhëzimet e praktikës. Qarkullimi. 2014; 129 (Shtojcë 2): S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Kateterizimi i zemrës. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 19

Mehran R, Dengas GD. Angiografia koronare dhe imazhi intravaskular. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 20