Perikardiocenteza

Perikardiocenteza është një procedurë që përdor një gjilpërë për të hequr lëngun nga qesja perikardiale. Ky është indi që rrethon zemrën.

Procedura bëhet më shpesh në një dhomë të veçantë të procedurave, siç është një laborator i kateterizimit kardiak. Mund të bëhet gjithashtu në shtratin e spitalit të një pacienti. Një sigurues i kujdesit shëndetësor do të vendosë një IV në krahun tuaj në rast se lëngjet ose ilaçet duhet të jepen përmes një vene. Për shembull, mund t'ju jepen ilaçe nëse rrahjet e zemrës suaj ngadalësohen ose presioni i gjakut bie gjatë procedurës.

Ofruesi do të pastrojë një zonë vetëm poshtë ose ngjitur me kockën e gjirit ose poshtë thithit të majtë. Ilaçi mpirës (anestetik) do të aplikohet në zonë.

Mjeku më pas do të fusë një gjilpërë dhe do ta drejtojë atë në indet që rrethojnë zemrën. Shpesh, ekokardiografia (ultrazëri) përdoret për të ndihmuar mjekun të shohë gjilpërën dhe çdo kullim të lëngjeve. Një elektrokardiogram (EKG) dhe rrezet x (fluoroskopia) mund të përdoren gjithashtu për të ndihmuar në pozicionimin.

Pasi gjilpëra të ketë arritur në zonën e duhur, ajo hiqet dhe zëvendësohet me një tub të quajtur kateter. Lëngu derdhet përmes këtij tubi në kontejnerë. Shumicën e kohës, kateteri perikardial lihet në vend kështu që kullimi mund të vazhdojë për disa orë.

Kullimi kirurgjik mund të jetë i nevojshëm nëse problemi është i vështirë për tu korrigjuar ose rikthehet. Kjo është një procedurë më invazive në të cilën perikardi drenohet në zgavrën e gjoksit (pleurit). Përndryshe, lëngu mund të drenohet në zgavrën peritoneale, por kjo është më pak e zakonshme. Kjo procedurë mund të jetë e nevojshme të bëhet nën anestezi të përgjithshme.

Ju mund të mos jeni në gjendje të hani ose të pini për 6 orë para testit. Ju duhet të nënshkruani një formular pëlqimi.

Ju mund të ndjeni presion kur hyn gjilpëra. Disa njerëz kanë dhimbje gjoksi, të cilat mund të kërkojnë ilaçe kundër dhimbjes.

Ky test mund të bëhet për të hequr dhe ekzaminuar lëngun që është duke shtypur në zemër. Më shpesh bëhet për të gjetur shkakun e një derdhjeje kronike ose periodike të perikardit.

Mund të bëhet gjithashtu për të trajtuar tamponadën kardiake, e cila është një gjendje e rrezikshme për jetën.

Zakonisht ka një sasi të vogël të lëngut të pastër, me ngjyrë kashte, në hapësirën e perikardit.

Gjetjet anormale mund të tregojnë shkakun e akumulimit të lëngut perikardial, siç janë:

• Kanceri
• Shpimi kardiak
• Trauma kardiake
• Dështimi kongjestiv i zemrës
• Perikarditi
• Dështimi i veshkave
• Infeksioni
• Ruptimi i aneurizmës ventrikulare

Rreziqet mund të përfshijnë:

• Gjakderdhje
• Mushkëria e shembur
• Atak ne zemer
• Infeksioni (perikarditi)
• Rrahjet e çrregullta të zemrës (aritmitë)
• Birë e muskujve të zemrës, arterieve koronare, mushkërive, mëlçisë ose stomakut
• Pneumoperikardi (ajri në qesen perikardiale)

Trokitje perikardiale; Perikardiocenteza perkutane; Perikarditi - perikardiocenteza; Eufuzioni perikardial - perikardiocenteza

• Zemra - pamja e përparme
• Perikardi

Hoit BD, Oh JK. Sëmundjet e perikardit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 68

Lewinter MM, Imazio M. Sëmundjet perikardiale. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiocenteza. Në: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedurat Klinike të Roberts dhe Hedges në Mjekësinë e Urgjencës dhe Kujdesin Akut. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 16