Ndryshimet e plakjes në zemër dhe enët e gjakut

Disa ndryshime në zemër dhe enët e gjakut normalisht ndodhin me moshën. Sidoqoftë, shumë ndryshime të tjera që janë të zakonshme me plakjen janë për shkak ose përkeqësohen nga faktorë të modifikueshëm. Nëse nuk trajtohet, këto mund të çojnë në sëmundje të zemrës.

HISTORIKU

Zemra ka dy anë. Ana e djathtë pompon gjak në mushkëri për të marrë oksigjen dhe për të hequr qafe dioksidin e karbonit. Ana e majtë pompon gjak të pasur me oksigjen në trup.

Gjaku rrjedh nga zemra, fillimisht përmes aortës, pastaj përmes arterieve, të cilat degëzohen dhe bëhen gjithnjë e më të vogla kur hyjnë në indet. Në indet, ato bëhen kapilarë të vegjël.

Kapilarët janë vendi ku gjaku jep oksigjen dhe lëndë ushqyese në indet, dhe merr dioksid karboni dhe mbeturina përsëri nga indet. Pastaj, enët fillojnë të mblidhen së bashku në venat më të mëdha dhe më të mëdha, të cilat kthejnë gjakun në zemër.

NDRYSHIMET E PLAKS

Zemra:

• Zemra ka një sistem natyral stimulues kardiak që kontrollon rrahjet e zemrës. Disa nga rrugët e këtij sistemi mund të zhvillojnë indet fibroze dhe depozitat e yndyrës. Pacemaker-i natyror (nyja sinoatrial ose SA) humbet disa nga qelizat e tij. Këto ndryshime mund të rezultojnë në një rrahje zemre pak më të ngadaltë.
• Një rritje e lehtë në madhësinë e zemrës, veçanërisht të barkusës së majtë ndodh në disa njerëz. Muri i zemrës trashet, kështu që sasia e gjakut që dhoma mund të mbajë mund të zvogëlohet pavarësisht nga madhësia e përgjithshme e rritur e zemrës. Zemra mund të mbushet më ngadalë.
• Ndryshimet e zemrës shpesh bëjnë që elektrokardiograma (EKG) e një personi më të moshuar normal, të shëndetshëm të jetë pak më ndryshe se EKG-ja e një të rrituri të ri të shëndetshëm. Ritmet anormale (aritmitë), të tilla si fibrilacioni atrial, janë më të zakonshme tek njerëzit e moshuar. Ato mund të shkaktohen nga disa lloje të sëmundjeve të zemrës.
• Ndryshimet normale në zemër përfshijnë depozitat e "pigmentit të plakur", lipofuscin. Qelizat e muskujve të zemrës degjenerojnë pak. Valvulat brenda zemrës, të cilat kontrollojnë drejtimin e rrjedhjes së gjakut, trashen dhe bëhen më të ngurta. Një murmuritje e zemrës e shkaktuar nga ngurtësia e valvulës është mjaft e zakonshme tek njerëzit e moshuar.

Enët e gjakut:

• Receptorët e quajtur baroreceptorë monitorojnë presionin e gjakut dhe bëjnë ndryshime për të ndihmuar në mbajtjen e një presioni mjaft të vazhdueshëm të gjakut kur një person ndryshon pozicione ose po bën aktivitete të tjera. Baroreceptorët bëhen më pak të ndjeshëm me plakjen. Kjo mund të shpjegojë pse shumë njerëz të moshuar kanë hipotension ortostatik, një gjendje në të cilën presioni i gjakut bie kur një person kalon nga shtrirë ose ulur në këmbë. Kjo shkakton marrje mendsh sepse ka më pak rrjedhje të gjakut në tru.
• Muret kapilare trashen pak. Kjo mund të shkaktojë një shkëmbim pak më të ngadaltë të shkëmbimit të lëndëve ushqyese dhe mbeturinave.
• Arteria kryesore nga zemra (aorta) bëhet më e trashë, e ngurtë dhe më pak elastike. Kjo ndoshta ka të bëjë me ndryshimet në indin lidhës të murit të enës së gjakut. Kjo e bën presionin e gjakut më të lartë dhe e bën zemrën të punojë më shumë, gjë që mund të çojë në trashje të muskulit të zemrës (hipertrofi). Arteriet e tjera gjithashtu trashen dhe ngurtësohen. Në përgjithësi, shumica e njerëzve të moshuar kanë një rritje të moderuar të presionit të gjakut.

Gjaku:

• Vetë gjaku ndryshon pak me kalimin e moshës. Plakja normale shkakton një zvogëlim të ujit të përgjithshëm të trupit. Si pjesë e kësaj, ka më pak lëng në rrjedhën e gjakut, kështu që vëllimi i gjakut zvogëlohet.
• Shpejtësia me të cilën prodhohen qelizat e kuqe të gjakut në përgjigje të stresit ose sëmundjes zvogëlohet. Kjo krijon një përgjigje më të ngadaltë ndaj humbjes së gjakut dhe anemisë.
• Shumica e qelizave të bardha të gjakut qëndrojnë në të njëjtat nivele, megjithëse disa qeliza të bardha të gjakut të rëndësishme për imunitetin (neutrofilet) zvogëlohen në numrin dhe aftësinë e tyre për të luftuar bakteret. Kjo zvogëlon aftësinë për t'i rezistuar infeksionit.

EFEKTI I NDRYSHIMEVE

Normalisht, zemra vazhdon të pompojë gjak të mjaftueshëm për të furnizuar të gjitha pjesët e trupit. Sidoqoftë, një zemër e moshuar mund të mos jetë në gjendje të pompojë gjak gjithashtu kur e bëni atë të punojë më shumë.

Disa nga gjërat që e bëjnë zemrën tuaj të punojë më shumë janë:

• Ilaçe të caktuara
• Stresi emocional
• Sforcim fizik
• Sëmundje
• Infeksionet
• Lëndimet

PROBLEMET E PONRBASHKTA

• Angina (dhimbje gjoksi e shkaktuar nga rrjedha e zvogëluar e gjakut përkohësisht në muskulin e zemrës), gulçim me sforcim dhe sulm në zemër mund të rezultojë nga sëmundja e arterieve koronare.
• Mund të ndodhin ritme anormale të zemrës (aritmi) të llojeve të ndryshme.
• Anemia mund të ndodhë, ndoshta e lidhur me kequshqyerjen, infeksionet kronike, humbjen e gjakut nga trakti gastrointestinal, ose si një ndërlikim i sëmundjeve ose ilaçeve të tjera.
• Arterioskleroza (forcimi i arterieve) është shumë e zakonshme. Depozitat e pllakave yndyrore brenda enëve të gjakut bëjnë që ato të ngushtohen dhe bllokojnë plotësisht enët e gjakut.
• Dështimi kongjestiv i zemrës është gjithashtu shumë i zakonshëm tek njerëzit e moshuar. Në njerëzit më të vjetër se 75 vjeç, dështimi kongjestiv i zemrës ndodh 10 herë më shpesh sesa tek të rriturit e rinj.
• Sëmundja e arterieve koronare është mjaft e zakonshme. Shpesh është rezultat i aterosklerozës.
• Presioni i lartë i gjakut dhe hipotensioni ortostatik janë më të shpeshta me moshën më të vjetër. Njerëzit e moshuar me ilaçe të presionit të gjakut duhet të punojnë me mjekun e tyre për të gjetur mënyrën më të mirë për të menaxhuar presionin e lartë të gjakut. Kjo sepse shumë ilaçe mund të shkaktojë presion të ulët të gjakut dhe mund të çojë në rënie.
• Sëmundjet e valvulave të zemrës janë mjaft të zakonshme. Stenoza e aortës, ose ngushtimi i valvulës së aortës, është sëmundja më e zakonshme e valvulës në të rriturit e moshuar.
• Sulmet ishemike kalimtare (TIA) ose goditjet në tru mund të ndodhin nëse prishet qarkullimi i gjakut në tru.

Probleme të tjera me zemrën dhe enët e gjakut përfshijnë sa vijon:

• Mpiksjet e gjakut
• Tromboza e venave të thella
• Tromboflebiti
• Sëmundje vaskulare periferike, duke rezultuar në dhimbje të përhershme në këmbë kur ecni (klaudikim)
• Venat me variçe
• Aneurizmat mund të zhvillohen në një nga arteriet kryesore nga zemra ose truri. Aneurizmat janë një zgjerim ose balonim anormal i një pjese të arteries për shkak të dobësisë në murin e enës së gjakut. Nëse shpërthen aneurizma mund të shkaktojë gjakderdhje dhe vdekje.

PARANDALIMI

• Ju mund të ndihmoni sistemin tuaj të qarkullimit të gjakut (zemrën dhe enët e gjakut). Faktorët e rrezikut të sëmundjeve të zemrës që keni një farë kontrolli përfshijnë presionin e lartë të gjakut, nivelet e kolesterolit, diabetin, mbipesha dhe pirjen e duhanit.
• Hani një dietë të shëndetshme për zemrën me sasi të reduktuar të yndyrës së ngopur dhe kolesterolit dhe kontrolloni peshën tuaj. Ndiqni rekomandimet e ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor për trajtimin e presionit të lartë të gjakut, kolesterolit të lartë ose diabetit. Ulni ose ndaloni pirjen e duhanit.
• Burrat midis moshës 65 deri 75 vjeç që kanë pirë duhan duhet të kontrollohen për aneurizma në aortën e tyre të barkut zakonisht me një ekzaminim me ultratinguj.

Ushtroni më shumë:

• Ushtrimi mund të ndihmojë në parandalimin e mbipeshes dhe ndihmon njerëzit me diabet të kontrollojnë sheqerin në gjak.
• Ushtrimi mund t'ju ndihmojë të ruani aftësitë tuaja sa më shumë që të jetë e mundur, dhe zvogëlon stresin.
• Ushtrimet e moderuara janë një nga gjërat më të mira që mund të bëni për të mbajtur të shëndetshëm zemrën dhe pjesën tjetër të trupit. Konsultohuni me ofruesin tuaj përpara se të filloni një program të ri ushtrimesh. Ushtroni mesatarisht dhe brenda aftësive tuaja, por bëjeni rregullisht.
• Njerëzit që ushtrojnë shpesh kanë më pak yndyrë trupore dhe pinë më pak duhan sesa njerëzit që nuk ushtrojnë. Ata gjithashtu kanë tendencë të kenë më pak probleme të presionit të gjakut dhe më pak sëmundje të zemrës.

Bëni kontrolle të rregullta për zemrën tuaj:

• Kontrolloni presionin e gjakut çdo vit. Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës, probleme të veshkave ose gjendje të caktuara të tjera, presioni juaj i gjakut mund të ketë nevojë të monitorohet më nga afër.
• Nëse niveli i kolesterolit tuaj është normal, bëjeni të rikontrolluar çdo 5 vjet. Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës, probleme të veshkave ose gjendje të caktuara të tjera, kolesteroli juaj mund të ketë nevojë të monitorohet më nga afër.

Sëmundje të zemrës - plakje; Ateroskleroza - plakja

• Marrja e pulsit tuaj karotid
• Qarkullimi i gjakut nëpër zemër
• Pulsi radial
• Anatomia normale e zemrës (prerja e prerjes)
• Efektet e moshës në presionin e gjakut

Forman DE, Fleg JL, Wenger NK. Sëmundjet kardiovaskulare në të moshuarit. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 88

Howlett SE. Efektet e plakjes në sistemin kardiovaskular. Në: Fillit HM, Rockwood K, Young J, bot. Brocklehurst's Bookbook of Geriatric Medicine and Gerontology. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier, 2017: kap. 16

Seki A, Fishbein MC. Ndryshimet dhe sëmundjet kardiovaskulare të lidhura me moshën. Në: Buja LM, Butany J, bot. Patologjia kardiovaskulare. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 2

Walston JD. Pasojat e zakonshme klinike të plakjes. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 22