Kanceri kolorektal (Colon)

Përmbajtje

• Çfarë është kanceri kolorektal?
• Cilat janë simptomat e kancerit kolorektal?
• Simptomat e fazës 3 ose 4 (simptomat e fazës së vonë)
• A ka lloje të ndryshme të kancerit kolorektal?
• Çfarë e shkakton kancerin kolorektal?
• Kush rrezikon nga kanceri i zorrës së trashë?
• Faktorët e fiksuar të rrezikut
• Faktorët e ndryshueshëm të rrezikut
• Si diagnostikohet kanceri kolorektal?
• Testimi i fekaleve
• Test i fshehtë i gjakut fekal i bazuar në guaiak (gFOBT)
• Testi imunokimik fekal (FIT)
• Testet në shtëpi
• Produkte për të provuar
• Testimi i gjakut
• Sigmoidoskopia
• Kolonoskopia
• Rrezeve X
• Skanimi me CT
• Cilat janë opsionet e trajtimit për kancerin kolorektal?
• Kirurgjia
• Kimioterapia
• Rrezatimi
• Medikamente të tjera
• Cila është shkalla e mbijetesës për njerëzit me kancer kolorektal?
• A mund të parandalohet kanceri i zorrës së trashë?
• Cila është perspektiva afatgjatë?

Ne përfshijmë produkte që mendojmë se janë të dobishme për lexuesit tanë. Nëse blini përmes lidhjeve në këtë faqe, ne mund të fitojmë një komision të vogël. Këtu është procesi ynë.

Çfarë është kanceri kolorektal?

Kanceri i zorrës së trashë është një kancer që fillon në zorrën e trashë (zorrë e trashë) ose rektum. Të dy këto organe janë në pjesën e poshtme të sistemit tuaj të tretjes. Rektumi është në fund të zorrës së trashë.

Shoqata Amerikane e Kancerit (ACS) vlerëson se rreth 1 në 23 burra dhe 1 në 25 gra do të zhvillojnë kancer kolorektal gjatë jetës së tyre.

Mjeku juaj mund të përdorë stadin si një udhëzues për të kuptuar se sa larg është kanceri. Importantshtë e rëndësishme që mjeku juaj të dijë fazën e kancerit në mënyrë që ata të mund të vijnë me planin më të mirë të trajtimit për ju dhe t'ju japin një vlerësim të perspektivës tuaj afatgjatë.

Kanceri kolorektal i fazës 0 është faza më e hershme dhe faza 4 është faza më e përparuar:

• Faza 0 Gjithashtu e njohur si karcinoma in situ, në këtë fazë qelizat anormale janë vetëm në rreshtimin e brendshëm të zorrës së trashë ose rektumit.
• Faza 1. Kanceri ka depërtuar në rreshtën, ose mukozën, e zorrës së trashë ose rektumit dhe mund të jetë rritur në shtresën e muskujve. Nuk është përhapur në nyjet limfatike aty pranë ose në pjesë të tjera të trupit.
• Faza 2 Kanceri është përhapur në muret e zorrës së trashë ose rektumit ose përmes mureve në indet e afërta por nuk ka prekur nyjet limfatike.
• Faza 3 Kanceri është zhvendosur në nyjet limfatike por jo në pjesët e tjera të trupit.
• Faza 4 Kanceri është përhapur në organe të tjera të largëta, të tilla si mëlçia ose mushkëritë.

Cilat janë simptomat e kancerit kolorektal?

Kanceri i zorrës së trashë mund të mos shfaqet me ndonjë simptomë, veçanërisht në fazat e hershme. Nëse përjetoni simptoma gjatë fazave të hershme, ato mund të përfshijnë:

• kapsllëku
• diarre
• ndryshimet në ngjyrën e jashtëqitjes
• ndryshimet në formën e jashtëqitjes, siç është jashtëqitja e ngushtë
• gjak në jashtëqitje
• gjakderdhje nga rektumi
• gaz i tepruar
• dhimbje barku
• dhimbje barku

Nëse vëreni ndonjë nga këto simptoma, caktoni një takim me mjekun tuaj për të diskutuar për një shqyrtim të kancerit kolorektal.

Simptomat e fazës 3 ose 4 (simptomat e fazës së vonë)

Simptomat e kancerit kolorektal janë më të dukshme në fazat e vona (fazat 3 dhe 4). Përveç simptomave të mësipërme, mund të përjetoni edhe:

• lodhje e tepruar
• dobësi e pashpjegueshme
• humbje peshe pa dashje
• ndryshimet në jashtëqitjen tuaj që zgjasin më shumë se një muaj
• një ndjenjë që zorrët tuaja nuk do të zbrazen plotësisht
• të vjella

Nëse kanceri kolorektal përhapet në pjesë të tjera të trupit tuaj, ju gjithashtu mund të përjetoni:

• verdhëz, ose sy të verdhë dhe lëkurë
• ënjtje në duar ose këmbë
• vështirësi në frymëmarrje
• dhimbje koke kronike
• vizion i paqartë
• frakturat e kockave

A ka lloje të ndryshme të kancerit kolorektal?

Ndërsa kanceri kolorektal tingëllon i vetë-shpjegueshëm, ka në të vërtetë më shumë se një lloj. Dallimet kanë të bëjnë me llojet e qelizave që kthehen kancerogjene, si dhe vendin ku ato formohen.

Lloji më i zakonshëm i kancerit kolorektal fillon nga adenokarcinomat. Sipas ACS, adenokarcinomat përbëjnë shumicën e rasteve të kancerit kolorektal. Në qoftë se mjeku juaj nuk përcakton ndryshe, kanceri juaj kolorektal ka të ngjarë të jetë ky lloj.

Adenokarcinomat formohen brenda qelizave qe bejne mukus ose ne zorren e trashe ose ne rektum.

Më rrallë, kanceret kolorektale shkaktohen nga lloje të tjera të tumoreve, të tilla si:

• limfomat, të cilat mund të formohen së pari në nyjet limfatike ose në zorrën e trashë
• karcinoide, të cilat fillojnë në qelizat që prodhojnë hormone brenda zorrëve tuaja
• sarkoma, të cilat formohen në indet e buta siç janë muskujt në zorrën e trashë
• tumoret stromale gastrointestinale, të cilat mund të fillojnë si beninje dhe më pas të bëhen kanceroze (Zakonisht formohen në traktin tretës, por rrallë në zorrën e trashë.)

Çfarë e shkakton kancerin kolorektal?

Studiuesit ende po studiojnë shkaqet e kancerit kolorektal.

Kanceri mund të shkaktohet nga mutacione gjenetike, të trashëguara ose të fituara. Këto mutacione nuk garantojnë se do të zhvilloni kancer të zorrës së trashë, por ato rrisin shanset tuaja.

Disa mutacione mund të shkaktojnë grumbullimin e qelizave anormale në rreshtimin e zorrës së trashë, duke formuar polipe. Këto janë rritje të vogla, beninje.

Heqja e këtyre rritjeve përmes operacionit mund të jetë një masë parandaluese. Polipet e patrajtuara mund të bëhen kancerogjene.

Kush rrezikon nga kanceri i zorrës së trashë?

Ekziston një listë në rritje e faktorëve të rrezikut që veprojnë vetëm ose në kombinim për të rritur shanset e një personi për të zhvilluar kancer kolorektal.

Faktorët e fiksuar të rrezikut

Disa faktorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit kolorektal janë të pashmangshëm dhe nuk mund të ndryshohen. Mosha është një prej tyre. Shanset tuaja për të zhvilluar këtë kancer rriten pasi të keni arritur moshën 50 vjeç.

Disa faktorë të tjerë të fiksuar të rrezikut janë:

• një histori paraprake e polipeve të zorrës së trashë
• një histori paraprake e sëmundjeve të zorrëve
• një histori familjare të kancerit kolorektal
• që ka sindroma të caktuara gjenetike, të tilla si polipoza familjare adenomatoze (FAP)
• duke qenë me origjinë hebre ose afrikane të Evropës Lindore

Faktorët e ndryshueshëm të rrezikut

Faktorë të tjerë të rrezikut janë të shmangshëm. Kjo do të thotë që ju mund t'i ndryshoni ato për të ulur rrezikun e zhvillimit të kancerit kolorektal. Faktorët e rrezikut të shmangshëm përfshijnë:

• mbipesha ose mbipesha
• duke qenë duhanpirës
• duke qenë një pije e rëndë
• që kanë diabet tip 2
• duke pasur një mënyrë jetese të ulur
• konsumimi i një diete të lartë në mish të përpunuar

Si diagnostikohet kanceri kolorektal?

Një diagnozë e hershme e kancerit kolorektal ju jep shansin më të mirë për ta kuruar atë.

Kolegji Amerikan i Mjekëve (ACP) rekomandon shqyrtime për njerëzit që janë 50 deri 75 vjeç, me një rrezik mesatar të gjendjes dhe që kanë një jetëgjatësi të paktën 10 vjet.

Rekomandon shqyrtime për njerëzit që janë 50-79 vjeç dhe rreziku 15-vjeçar i të cilave të zhvillojnë gjendjen është të paktën 3 përqind.

Mjeku juaj do të fillojë duke marrë informacion në lidhje me historinë tuaj mjekësore dhe familjare. Ata gjithashtu do të kryejnë një provim fizik. Ata mund të shtypin barkun tuaj ose të kryejnë një provim të zorrës së trashë për të përcaktuar nëse gungat ose polipet janë të pranishëm.

Testimi i fekaleve

Ju mund t’i nënshtroheni testeve fekale çdo 1 deri në 2 vjet. Testet e fekaleve përdoren për të zbuluar gjak të fshehur në jashtëqitjen tuaj. Ekzistojnë dy lloje kryesore, testi i gjakut okult i fekaleve me bazë guaiak (gFOBT) dhe testi imunokimik fekal (FIT).

Test i fshehtë i gjakut fekal i bazuar në guaiak (gFOBT)

Guaiac është një substancë me bazë bimore që përdoret për të veshur kartonin që përmban mostrën tuaj të jashtëqitjes. Nëse ndonjë gjak është i pranishëm në jashtëqitjen tuaj, karta do të ndryshojë ngjyrën.

Do të duhet të shmangni disa ushqime dhe ilaçe, të tilla si mishi i kuq dhe ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAID), para këtij testi. Ata mund të ndërhyjnë në rezultatet e testit tuaj.

Testi imunokimik fekal (FIT)

FIT zbulon hemoglobinën, një proteinë që gjendet në gjak. Konsiderohet më preciz se testi i bazuar në guaiak.

Kjo sepse FIT nuk ka gjasa të zbulojë gjakderdhje nga trakti i sipërm gastrointestinal (një lloj gjakderdhje që shkaktohet rrallë nga kanceri kolorektal). Për më tepër, rezultatet për këtë test nuk ndikohen nga ushqimet dhe ilaçet.

Testet në shtëpi

Për shkak se janë të nevojshme mostra të shumta të jashtëqitjes për këto teste, mjeku juaj ka të ngjarë t'ju ofrojë pajisje testimi për t'i përdorur në shtëpi, në krahasim me atë që ju nënshtroheni testimeve në zyrë.

Të dy testet mund të kryhen gjithashtu me komplete testimi në shtëpi të blera në internet nga kompani të tilla si LetsGetChecked dhe Everlywell.

Shumë komplete të blera në internet kërkojnë që të dërgoni një mostër të stolit në një laborator për vlerësim. Rezultatet e provës suaj duhet të jenë të disponueshme në internet brenda 5 ditëve të punës. Më pas, do të keni mundësinë të konsultoheni me një ekip të kujdesit mjekësor në lidhje me rezultatet e testit tuaj.

Gjenerata e Dytë FIT gjithashtu mund të blihet në internet, por kampioni i jashtëqitjes nuk ka pse të dërgohet në një laborator. Rezultatet e testit janë në dispozicion brenda 5 minutash. Ky test është i saktë, i aprovuar nga FDA dhe i aftë të zbulojë kushte shtesë si koliti. Sidoqoftë, nuk ka asnjë ekip të kujdesit mjekësor për të kontaktuar nëse keni pyetje në lidhje me rezultatet tuaja.

Produkte për të provuar

Testet në shtëpi mund të përdoren për të zbuluar gjak në jashtëqitje, një simptomë e rëndësishme e kancerit kolorektal. Bleni për ta në internet:

• LetsGetChecked Test i kancerit të zorrës së trashë
• Everlywell FIT Test i Shfaqjes së Kancerit të Zorrës së trashë
• Gjenerata e Dytë FIT (Testi Imunokimik Fekal)

Testimi i gjakut

Mjeku juaj mund të kryejë disa analiza gjaku për të marrë një ide më të mirë se çfarë po shkakton simptomat tuaja. Testet e funksionit të mëlçisë dhe numërimi i plotë i gjakut mund të përjashtojnë sëmundjet dhe çrregullimet e tjera.

Sigmoidoskopia

Sigmoidoskopia minimale invazive, lejon mjekun tuaj të ekzaminojë pjesën e fundit të zorrës së trashë, e cila njihet si zorra e trashë sigmoid, për anomali. Procedura, e njohur gjithashtu si sigmoidoskopi fleksibël, përfshin një tub fleksibël me një dritë mbi të.

ACP rekomandon një sigmoidoskopi çdo 10 vjet, ndërsa BMJ rekomandon një sigmoidoskopi një herë.

Kolonoskopia

Një kolonoskopi përfshin përdorimin e një tubi të gjatë me një kamera të vogël të bashkangjitur. Kjo procedurë lejon mjekun tuaj të shohë brenda zorrës së trashë dhe rektumit tuaj për të kontrolluar ndonjë gjë të pazakontë. Zakonisht kryhet pasi testet më pak invazive të depistimit tregojnë se mund të keni kancer kolorektal.

Gjatë një kolonoskopie, mjeku juaj gjithashtu mund të heq indet nga zonat anormale. Këto mostra të indeve mund të dërgohen në një laborator për analiza.

Nga metodat ekzistuese diagnostike, sigmoidoskopitë dhe kolonoskopitë janë më të efektshmet në zbulimin e rritjeve beninje që mund të zhvillohen në kancer kolorektal.

ACP rekomandon një kolonoskopi çdo 10 vjet, ndërsa BMJ rekomandon një kolonoskopi një herë.

Rrezeve X

Mjeku juaj mund të urdhërojë një rreze X duke përdorur një tretësirë ​​radioaktive kontrasti që përmban elementin kimik barium.

Mjeku juaj e fut këtë lëng në zorrët tuaja duke përdorur një klizmë bariumi. Sapo të vendoset, tretësira e bariumit vesh shtresën e zorrës së trashë. Kjo ndihmon në përmirësimin e cilësisë së imazheve me rreze X.

Skanimi me CT

Skanimet me CT sigurojnë mjekun tuaj me një imazh të detajuar të zorrës së trashë. Një skanim CT që përdoret për të diagnostikuar kancerin kolorektal ndonjëherë quhet kolonoskopi virtuale.

Cilat janë opsionet e trajtimit për kancerin kolorektal?

Trajtimi i kancerit kolorektal varet nga një sërë faktorësh. Gjendja e shëndetit tuaj të përgjithshëm dhe faza e kancerit tuaj kolorektal do ta ndihmojnë mjekun tuaj të krijojë një plan trajtimi.

Kirurgjia

Në fazat më të hershme të kancerit kolorektal, mund të jetë e mundur që kirurgu juaj të heqë polipet kanceroze përmes operacionit. Nëse polipi nuk është bashkangjitur në murin e zorrëve, ka të ngjarë të keni një pamje të shkëlqyeshme.

Nëse kanceri juaj është përhapur në muret e zorrëve, kirurgut tuaj mund t’i duhet të heqë një pjesë të zorrës së trashë ose rektumit së bashku me çdo nyje limfatike fqinje. Nëse është fare e mundur, kirurgu juaj do të bashkojë sërish pjesën e shëndetshme të zorrës së trashë në rektum.

Nëse kjo nuk është e mundur, ata mund të kryejnë një kolostomi. Kjo përfshin krijimin e një hapjeje në murin e barkut për largimin e mbeturinave. Një kolostomi mund të jetë e përkohshme ose e përhershme.

Kimioterapia

Kimioterapia përfshin përdorimin e ilaçeve për të vrarë qelizat kancerogjene. Për njerëzit me kancer kolorektal, kimioterapia zakonisht zhvillohet pas operacionit, kur përdoret për të shkatërruar çdo qelizë kanceroze të zgjatur. Kimioterapia gjithashtu kontrollon rritjen e tumoreve.

Barnat e kimioterapisë që përdoren për të trajtuar kancerin kolorektal përfshijnë:

• kapecitabinë (Xeloda)
• fluoruracil
• oksaliplatinë (Eloxatin)
• irinotekan (Camptosar)

Kimioterapia shpesh vjen me efekte anësore që duhet të kontrollohen me ilaçe shtesë.

Rrezatimi

Rrezatimi përdor një rreze të fuqishme energjie, të ngjashme me atë që përdoret në rrezet X, për të synuar dhe shkatërruar qelizat kancerogjene para dhe pas operacionit. Terapia me rrezatim zakonisht ndodh së bashku me kimioterapinë.

Medikamente të tjera

Mund të rekomandohen edhe terapi të synuara dhe imunoterapi. Barnat që janë miratuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për të trajtuar kancerin kolorektal përfshijnë:

• bevacizumab (Avastin)
• ramucirumab (Cyramza)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• regorafenib (Stivarga)
• pembrolizumab (Keytruda)
• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Ata mund të trajtojnë kancerin kolorektal metastatik ose në fazën e vonë që nuk i përgjigjet llojeve të tjera të trajtimit dhe është përhapur në pjesë të tjera të trupit.

Cila është shkalla e mbijetesës për njerëzit me kancer kolorektal?

Pasja e një diagnoze të kancerit kolorektal mund të jetë shqetësuese, por ky lloj kanceri është jashtëzakonisht i shërueshëm, veçanërisht kur kapet herët.

Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare për të gjitha fazat e kancerit të zorrës së trashë vlerësohet të jetë 63 përqind bazuar në të dhënat nga 2009 në 2015. Për kancerin e rektumit, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare është 67 përqind.

Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare pasqyron përqindjen e njerëzve që mbijetuan të paktën 5 vjet pas diagnozës.

Masat e trajtimit kanë bërë gjithashtu një rrugë të gjatë për raste më të përparuara të kancerit të zorrës së trashë.

Sipas Qendrës Mjekësore Jugperëndimore të Universitetit të Teksasit, në 2015, koha mesatare e mbijetesës për kancerin e zorrës së trashë në fazën 4 ishte rreth 30 muaj. Në vitet 1990, mesatarja ishte 6 deri në 8 muaj.

Në të njëjtën kohë, mjekët tani po shohin kancer kolorektal tek të rinjtë. Disa nga këto mund të vijnë për shkak të zgjedhjeve jo të shëndetshme të jetesës.

Sipas ACS, ndërsa vdekjet nga kanceri kolorektal ranë në të rriturit e moshuar, vdekjet në njerëz më të rinj se 50 vjeç u rritën midis 2008 dhe 2017.

A mund të parandalohet kanceri i zorrës së trashë?

Disa faktorë të rrezikut për kancerin e zorrës së trashë, të tilla si historia familjare dhe mosha, nuk janë të parandalueshme.

Sidoqoftë, faktorët e stilit të jetës që mund të kontribuojnë në kancerin kolorektal janë të parandalueshme, dhe mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut tuaj të përgjithshëm të zhvillimit të kësaj sëmundjeje.

Ju mund të ndërmarrni hapa tani për të zvogëluar rrezikun tuaj nga:

• duke ulur sasinë e mishit të kuq që hani
• shmangia e mishit të përpunuar, siç janë hot dog-et dhe mishi i ushqimeve
• duke ngrënë më shumë ushqime me bazë bimore
• ulja e yndyrës dietike
• duke ushtruar çdo ditë
• duke humbur peshë, nëse mjeku juaj e rekomandon atë
• lënia e duhanit
• zvogëlimin e konsumit të alkoolit
• ulja e stresit
• menaxhimin e diabetit para-ekzistues

Një masë tjetër parandaluese është të siguroheni që të merrni një kolonoskopi ose një shqyrtim tjetër të kancerit pas moshës 50 vjeç. Sa më herët të zbulohet kanceri, aq më mirë rezultati.

Cila është perspektiva afatgjatë?

Kur kapet herët, kanceri kolorektal është i shërueshëm.

Me zbulimin e hershëm, shumica e njerëzve jetojnë të paktën edhe 5 vjet pas diagnozës. Nëse kanceri nuk kthehet në atë kohë, ekziston një shans shumë i ulët i përsëritjes, veçanërisht nëse keni pasur sëmundje të fazës së hershme.