Otiti media me derdhje

Otiti media me rrjedhje (OME) është lëng i trashë ose ngjitës prapa daulles së veshit në veshin e mesëm. Ndodh pa një infeksion të veshit.

Tubi Eustachian lidh pjesën e brendshme të veshit me pjesën e pasme të fytit. Ky tub ndihmon në kullimin e lëngjeve për të parandaluar ndërtimin e tij në vesh. Lëngu derdhet nga tubi dhe gëlltitet.

Infeksionet OME dhe veshët janë të lidhura në dy mënyra:

• Pasi të jenë trajtuar shumica e infeksioneve të veshit, lëngu (një rrjedhje) mbetet në veshin e mesëm për disa ditë ose javë.
• Kur tubi Eustachian bllokohet pjesërisht, lëngu ndërtohet në veshin e mesëm. Bakteret brenda veshit bllokohen dhe fillojnë të rriten. Kjo mund të çojë në një infeksion të veshit.

Më poshtë mund të shkaktojë ënjtje të rreshtimit të tubit Eustachian që çon në rritjen e lëngut:

• Alergjitë
• Irrituesit (veçanërisht tymi i cigares)
• Infeksionet e frymëmarrjes

Më poshtë mund të shkaktojë mbylljen ose bllokimin e tubit Eustachian:

• Pirja duke qëndruar shtrirë në shpinë
• Rritje të papritur të presionit të ajrit (të tilla si zbritja në aeroplan ose në një rrugë malore)

Marrja e ujit në veshët e një fëmije nuk do të çojë në një tub të bllokuar.

OME është më e zakonshme në dimër ose në fillim të pranverës, por mund të ndodhë në çdo kohë të vitit. Mund të prekë njerëz të çdo moshe. Ndodh më shpesh tek fëmijët nën moshën 2 vjeç, por është e rrallë tek të porsalindurit.

Fëmijët më të vegjël marrin OME më shpesh sesa fëmijët e moshuar ose të rriturit për disa arsye:

• Tubi është më i shkurtër, më horizontal dhe më i drejtë, duke e bërë më të lehtë hyrjen e baktereve.
• Tubi është floppier, me një hapje më të imët që bllokohet lehtë.
• Fëmijët e vegjël ftohen më shumë, sepse duhet kohë që sistemi imunitar të jetë në gjendje të njohë dhe largojë viruset e ftohjes.

Lëngu në OME shpesh është i hollë dhe i holluar me ujë. Në të kaluarën, mendohej se lëngu bëhej më i trashë sa më shumë që ishte i pranishëm në vesh. ("Veshi ngjitës" është një emër i zakonshëm që i jepet OME me lëng të trashë.) Sidoqoftë, trashësia e lëngut tani mendohet se lidhet me vetë veshin, sesa me sa kohë është i pranishëm lëngu.

Ndryshe nga fëmijët me infeksion në vesh, fëmijët me OME nuk veprojnë të sëmurë.

OME shpesh nuk ka simptoma të dukshme.

Fëmijët dhe të rriturit më të rritur shpesh ankohen për dëgjim të mbytur ose një ndjenjë të ngopjes në vesh. Fëmijët më të vegjël mund të rrisin volumin e televizionit për shkak të humbjes së dëgjimit.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të gjejë OME ndërsa kontrollon veshët e fëmijës suaj pasi është trajtuar një infeksion i veshit.

Ofruesi do të shqyrtojë daullen e veshit dhe do të kërkojë ndryshime të caktuara, të tilla si:

• Flluska ajri në sipërfaqen e daulles së veshit
• Shurdhimi i daulles së veshit kur përdoret një dritë
• Daulle e veshit që nuk duket se lëviz kur i fryhen pak fryrje ajri
• Lëngu prapa daulles së veshit

Një test i quajtur timpanometri është një mjet i saktë për diagnostikimin e OME. Rezultatet e kësaj prove mund të ndihmojnë të tregoni sasinë dhe trashësinë e lëngut.

Lëngu në veshin e mesëm mund të zbulohet me saktësi me:

• Otoskop akustik
• Reflektometër: Një pajisje portative

Mund të bëhet një audiometër ose një lloj tjetër i provës zyrtare të dëgjimit. Kjo mund të ndihmojë ofruesin të vendosë për trajtimin.

Shumica e ofruesve nuk do të trajtojnë OME në fillim, përveç nëse ka edhe shenja të një infeksioni. Në vend të kësaj, ata do ta rishikojnë problemin brenda 2 deri në 3 muaj.

Ju mund të bëni ndryshimet e mëposhtme për të ndihmuar në pastrimin e lëngut prapa daulles së veshit:

• Shmangni tymin e cigares
• Inkurajoni foshnjat të ushqejnë me gji
• Trajtoni alergjitë duke qëndruar larg shkaktarëve (siç është pluhuri). Të rriturve dhe fëmijëve të moshuar mund t'u jepen ilaçe për alergji.

Më shpesh lëngu pastrohet vetvetiu. Ofruesi juaj mund të sugjerojë të shikoni gjendjen për një kohë për të parë nëse po përkeqësohet para se të rekomandojë trajtimin.

Nëse lëngu është akoma i pranishëm pas 6 javësh, ofruesi mund të rekomandojë:

• Vazhdimi i shikimit të problemit
• Një provë dëgjimi
• Një provë e vetme e antibiotikëve (nëse nuk janë dhënë më herët)

Nëse lëngu është akoma i pranishëm në 8 deri në 12 javë, mund të provohen antibiotikë. Këto ilaçe nuk janë gjithmonë të dobishme.

Në një moment, dëgjimi i fëmijës duhet të testohet.

Nëse ka humbje të ndjeshme të dëgjimit (më shumë se 20 decibel), mund të nevojiten antibiotikë ose tuba të veshit.

Nëse lëngu është akoma i pranishëm pas 4 deri në 6 muaj, tubat ndoshta janë të nevojshëm, edhe nëse nuk ka humbje të madhe të dëgjimit.

Ndonjëherë adenoidet duhet të nxirren që tubi Eustachian të funksionojë siç duhet.

OME më shpesh zhduket vetë për disa javë ose muaj. Trajtimi mund të përshpejtojë këtë proces. Veshi ngjitës mund të mos pastrohet aq shpejt sa OME me një lëng më të hollë.

OME më shpesh nuk është kërcënuese për jetën. Shumica e fëmijëve nuk kanë dëmtim afatgjatë të aftësisë së tyre të dëgjimit ose të të folurit, edhe kur lëngu mbetet për shumë muaj.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju mendoni se ju ose fëmija juaj mund të keni OME. (Ju duhet të vazhdoni të shikoni gjendjen derisa lëngu të zhduket.)
• Simptoma të reja zhvillohen gjatë ose pas trajtimit për këtë çrregullim.

Ndihma për fëmijën tuaj që të zvogëlojë rrezikun e infeksioneve të veshit mund të ndihmojë në parandalimin e OME.

OME; Otiti media sekretor; Otiti media seroz; Media e heshtur e otitit; Infeksion i heshtur i veshit; Vesh veshin

• Kirurgjia e tubit të veshit - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Heqja e bajameve dhe adenoideve - shkarkimi

• Anatomia e veshit
• Infeksioni i veshit të mesëm (otiti media)

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 658.

Pelton SI. Otiti i jashtëm, otiti media dhe mastoiditi. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 61

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, etj. Udhëzim i praktikës klinike: Otiti media me përmbledhje ekzekutive të efuzionit (azhurnimi). Qafa e Kokës së Otolaryngolit Kirurgjia. 2016; 154 (2): 201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

Schilder AGM, Rosenfeld RM, Venekamp RP. Otiti media akut dhe otiti media me efuzion. Në: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otolaringologjia Cummings: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 199