Litotripsia

Litotripsia është një procedurë që përdor valët goditëse për të thyer gurët në veshkë dhe pjesë të uretrës (tubi që sjell urinën nga veshkat tuaja në fshikëzën tuaj). Pas procedurës, pjesët e imëta të gurëve kalojnë nga trupi juaj në urinën tuaj.

Litotripsia ekstrakorporeale e valës së shokut (ESWL) është lloji më i zakonshëm i litotripsisë. "Ekstrakorporale" do të thotë jashtë trupit.

Për t'u bërë gati për procedurën, do të vishni një fustan spitali dhe do të shtriheni në një tryezë provimi mbi një jastëk të butë, të mbushur me ujë. Ju nuk do të lageni.

Do t'ju jepet ilaç për dhimbje ose për t'ju ndihmuar të relaksoheni para se të filloni procedura. Do t'ju jepen edhe antibiotikë.

Kur të keni procedurën, mund t'ju jepet anestezi e përgjithshme për procedurën. Ju do të jeni në gjumë dhe pa dhimbje.

Valët goditëse me energji të lartë, të quajtura edhe valë zanore, të udhëhequra nga rrezet x ose ultrazërit, do të kalojnë nëpër trupin tuaj derisa të godasin gurët në veshka. Nëse jeni zgjuar, mund të ndjeni një ndjenjë përgjimi kur kjo fillon. Valët i thyejnë gurët në copa të imëta.

Procedura e litotripsisë duhet të zgjasë rreth 45 minuta deri në 1 orë.

Një tub i quajtur stent mund të vendoset përmes shpinës ose fshikëzës së urinës në veshkë. Ky tub do të kullojë urinën nga veshkat tuaja derisa të gjitha pjesët e vogla të gurit të kalojnë nga trupi juaj. Kjo mund të bëhet para ose pas trajtimit tuaj me litotripsi.

Litotripsia përdoret për të hequr gurët në veshka që janë duke shkaktuar:

• Gjakderdhje
• Dëmtimi i veshkës tuaj
• Dhimbje
• Infeksionet e traktit urinar

Jo të gjithë gurët në veshka mund të hiqen duke përdorur litotripsi. Guri gjithashtu mund të hiqet me:

• Një tub (endoskop) futur në veshkë përmes një prerje të vogël kirurgjikale në shpinë.
• Një tub i vogël i ndriçuar (ureteroskopi) futur përmes fshikëzës në uretër. Uretrat janë tubat që lidhin veshkat me fshikëzën.
• Kirurgji e hapur (e nevojshme rrallë).

Litotripsia është e sigurt shumicën e kohës. Flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor në lidhje me ndërlikimet e mundshme të tilla si:

• Gjakderdhje rreth veshkës tuaj, e cila mund të kërkojë që ju të merrni një transfuzion gjaku.
• Infeksioni i veshkave.
• Pjesët e gurit bllokojnë rrjedhën e urinës nga veshka (kjo mund të shkaktojë dhimbje të forta ose dëmtim të veshkave tuaja). Nëse kjo ndodh, mund t'ju duhen procedura shtesë.
• Copa guri kanë mbetur në trupin tuaj (mund të keni nevojë për më shumë trajtime).
• Ulçera në stomak ose në zorrën e hollë.
• Problemet me funksionimin e veshkave pas procedurës.

Gjithmonë tregojini ofruesit tuaj:

• Nëse jeni ose mund të jeni shtatzënë
• Çfarë barnash jeni duke marrë, madje edhe ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë

Gjatë ditëve para operacionit:

• Do t'ju kërkohet të ndaloni marrjen e holluesve të gjakut si aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) dhe çdo ilaç tjetër që e bën të vështirë mpiksjen e gjakut. Pyesni ofruesin tuaj kur të ndaloni marrjen e tyre.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat barna duhet të merrni ende ditën e operacionit.

Në ditën e procedurës suaj:

• Ju mund të mos ju lejohet të pini ose të hani asgjë për disa orë para procedurës.
• Merrni ilaçet që ju është thënë të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini në spital.

Pas procedurës, do të qëndroni në dhomën e shërimit deri në rreth 2 orë. Shumica e njerëzve janë në gjendje të shkojnë në shtëpi ditën e procedurës së tyre. Do t'ju jepet një sitë për urinimin për të kapur copa gurësh të kaluara në urinë.

Sa mirë bëni varet nga numri i gurëve që keni, madhësia e tyre dhe nga gjendja në sistemin tuaj urinar. Shumicën e kohës, litotripsia heq të gjithë gurët.

Litotripsi ekstrakorporeale e valës së shokut; Litotripsia e valës goditëse; Litotripsi me lazer; Litotripsia perkutane; Litotripsi endoskopike; ESWL; Kalkulit-litotripsia renale

• Gurët në veshka dhe litotripsia - shkarkimi
• Gurët në veshka - kujdesi për veten
• Gurët në veshka - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Procedurat perkutane të urinës - shkarkimi

• Anatomia e veshkave
• Nefrolitiaza
• Pielogrami intravenoz (IVP)
• Procedura e litotripsisë

Bushinsky DA. Nefrolitiaza. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 117.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Menaxhimi kirurgjikal i kalkulit të traktit të sipërm urinar. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 54

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Menaxhimi kirurgjik i urolitiazës - një analizë sistematike e udhëzimeve në dispozicion. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25 PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.