Sindromi i rëndë akut i frymëmarrjes (SARS)

Sindroma e rëndë akute e frymëmarrjes (SARS) është një formë serioze e pneumonisë. Infeksioni me virusin SARS shkakton shqetësim të frymëmarrjes akute (vështirësi të rënda në frymëmarrje), dhe ndonjëherë vdekje.

Ky artikull ka të bëjë me shpërthimin e SARS që ndodhi në 2003. Për informacion në lidhje me shpërthimin e koronavirusit 2019, ju lutemi shikoni Qendrën për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).

SARS shkaktohet nga koronavirusi i lidhur me SARS (SARS-CoV). Isshtë një nga familjet e viruseve të koronavirusëve (e njëjta familje që mund të shkaktojë ftohjen e zakonshme). Një epidemi e SARS filloi në 2003 kur virusi u përhap nga gjitarët e vegjël te njerëzit në Kinë. Kjo shpërthim shpejt arriti përmasa globale, por u përmbajt në vitin 2003. Asnjë rast i ri i SARS nuk është raportuar që nga viti 2004.

Kur dikush me SARS kollitet ose teshtin, pikat e infektuara spërkasin në ajër. Ju mund të kapni virusin SARS nëse merrni frymë ose prekni këto grimca. Virusi SARS mund të jetojë në duar, inde dhe sipërfaqe të tjera deri në disa orë në këto pika. Virusi mund të jetë në gjendje të jetojë për muaj ose vite kur temperatura është nën ngrirje.

Ndërsa përhapja e pikave përmes kontaktit të ngushtë shkaktoi shumicën e rasteve të hershme të SARS, SARS gjithashtu mund të përhapet me duar dhe objekte të tjera që pikat kanë prekur. Transmetimi përmes ajrit është një mundësi reale në disa raste. Virusi i gjallë madje është gjetur në jashtëqitjen e njerëzve me SARS, ku është treguar se jeton deri në 4 ditë.

Me koronavirusët e tjerë, infektimi dhe pastaj sëmundja përsëri (ri-infektimi) është e zakonshme. Ky mund të jetë gjithashtu rasti me SARS.

Simptomat zakonisht ndodhin rreth 2 deri në 10 ditë pas kontaktit me virusin. Në disa raste, SARS filloi herët a vonë pas kontaktit të parë. Njerëzit me simptoma aktive të sëmundjes janë ngjitës. Por nuk dihet për sa kohë një person mund të jetë ngjitës pasi të shfaqen simptomat.

Simptomat kryesore janë:

• Kollitja
• Vështirësi në frymëmarrje
• Ethe prej 100.4 ° F (38.0 ° C) ose më e lartë
• Simptoma të tjera të frymëmarrjes

Simptomat më të zakonshme janë:

• Dridhura dhe dridhje
• Kollitja, zakonisht fillon 2 deri në 7 ditë pas simptomave të tjera
• Dhimbje koke
• Dhimbjet e muskujve
• Lodhja

Simptomat më pak të zakonshme përfshijnë:

• Kollë që prodhon gëlbazë (pështymë)
• Diarre
• Marramendje
• Të përziera dhe të vjella

Në disa njerëz, simptomat e mushkërive përkeqësohen gjatë javës së dytë të sëmundjes, edhe pasi ethet të jenë ndalur.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të dëgjojë tinguj anormalë të mushkërive ndërsa dëgjoni gjoksin tuaj me një stetoskop. Në shumicën e njerëzve me SARS, një rreze x në gjoks ose CT gjoks tregon pneumoni, e cila është tipike me SARS.

Testet e përdorura për të diagnostikuar SARS mund të përfshijnë:

• Testet e gjakut arterial
• Testet e mpiksjes së gjakut
• Testet e kimisë së gjakut
• Radiografia e kraharorit ose skanimi i kraharorit
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)

Testet e përdorura për të identifikuar shpejt virusin që shkakton SARS përfshijnë:

• Testet e antitrupave për SARS
• Izolimi i drejtpërdrejtë i virusit SARS
• Test i shpejtë i reaksionit zinxhir polimerazë (PCR) për virusin SARS

Të gjitha testet aktuale kanë disa kufizime. Ata mund të mos jenë në gjendje të identifikojnë me lehtësi një rast SARS gjatë javës së parë të sëmundjes, kur është më e rëndësishme për ta identifikuar atë.

Personat që mendohet se kanë SARS duhet të kontrollohen menjëherë nga një ofrues. Nëse dyshohet se kanë SARS, ata duhet të mbahen të izoluar në një spital.

Trajtimi mund të përfshijë:

• Antibiotikë për të trajtuar bakteret që shkaktojnë pneumoni (derisa të përjashtohet pneumonia bakteriale ose nëse ka pneumoni bakteriale përveç SARS)
• Ilaçet antivirale (edhe pse nuk dihet sa mirë funksionojnë për SARS)
• Doza të larta të steroideve për të zvogëluar ënjtjen në mushkëri (nuk dihet sa mirë funksionojnë)
• Oksigjeni, mbështetja e frymëmarrjes (ventilimi mekanik) ose terapia e gjoksit

Në disa raste serioze, pjesa e lëngshme e gjakut nga njerëzit që tashmë janë rikuperuar nga SARS është dhënë si një trajtim.

Nuk ka prova të forta se këto trajtime funksionojnë mirë. Ka prova që ilaçi antiviral, ribavirina, nuk funksionon.

Në shpërthimin e vitit 2003, shkalla e vdekjes nga SARS ishte 9% në 12% të atyre të diagnostikuar. Në njerëzit mbi moshën 65 vjeç, shkalla e vdekjes ishte më e lartë se 50%. Sëmundja ishte më e lehtë te të rinjtë.

Në popullatën e moshuar, shumë më tepër njerëz u sëmurën aq sa kishin nevojë për ndihmë për frymëmarrje. Dhe edhe më shumë njerëz duhej të shkonin në njësitë e kujdesit intensiv të spitalit.

Politikat e shëndetit publik kanë qenë efektive në kontrollimin e shpërthimeve. Shumë kombe e kanë ndaluar epideminë në vendet e tyre. Të gjitha vendet duhet të vazhdojnë të jenë të kujdesshëm për të mbajtur nën kontroll këtë sëmundje. Viruset në familjen e koronavirusëve njihen për aftësinë e tyre për të ndryshuar (shndërruar) në mënyrë që të përhapen midis njerëzve.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Dështim të frymëmarrjes
• Dështimi i mëlçisë
• Infrakt
• Problemet me veshkat

Telefononi ofruesin tuaj nëse ju ose dikush me të cilin keni qenë në kontakt të ngushtë ka SARS.

Aktualisht, nuk ka asnjë transmetim të njohur SARS kudo në botë. Nëse ndodh një shpërthim i SARS-it, zvogëlimi i kontaktit tuaj me njerëzit që kanë SARS ul rrezikun tuaj për sëmundjen. Shmangni udhëtimet në vendet ku ka një shpërthim të pakontrolluar të SARS-it. Kur është e mundur, shmangni kontaktin e drejtpërdrejtë me njerëzit që kanë SARS deri të paktën 10 ditë pasi ethet e tyre dhe simptomat e tjera të jenë zhdukur.

• Higjiena e duarve është pjesa më e rëndësishme e parandalimit të SARS-it. Lani duart ose pastroni ato me një pastrues të menjëhershëm të duarve me bazë alkooli.
• Mbuloni gojën dhe hundën kur teshtini ose kolliteni. Pikat që lëshohen kur një person teshtin ose kollitet janë infektive.
• MOS ndani ushqim, pije ose enë.
• Pastroni sipërfaqet e prekura zakonisht me një dezinfektues të aprovuar nga EPA.

Maskat dhe syzet mund të jenë të dobishme për parandalimin e përhapjes së sëmundjes. Mund të përdorni doreza kur trajtoni sende që mund të kenë prekur pikat e infektuara.

SARS; Dështimi i frymëmarrjes - SARS; Koronavirus SARS; SARS-CoV

• Mushkëritë
• Sistemi i frymëmarrjes

Uebfaqja e Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Sindromi i rëndë akut i frymëmarrjes (SARS). www.cdc.gov/sars/index.html. Përditësuar më 6 dhjetor 2017. Qasur më 16 mars 2020.

Gerber SI, Watson JT. Koronaviruse. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 342.

Perlman S, McIntosh K. Coronaviruset, përfshirë sindromën e rëndë të frymëmarrjes akute (SARS) dhe sindromën respiratore të Lindjes së Mesme (MERS). Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 155.